简介：摘要目的初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据，探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程，分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例；肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例；中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15，2例患者GTV显示不清，采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次)，GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量52 Gy (50~54 Gy)，α/β＝10的中位2 Gy等效剂量(EQD2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次)，GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量50 Gy (40~50 Gy)，α/β＝5的中位EQD2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13，疾病控制率13/13，放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月)，4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微，未见≥3级不良反应。结论MR加速器对肝内肿瘤显示率高，且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准，在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势，局部疗效肯定，耐受性好。

简介：摘要：随着城市化进程的不断加快和人们生活水平的不断提高，生态环境建设的重要性日益凸显，人们对生活环境的要求不断提升。园林工程建设作为生态环境建设的重要组成部分，逐渐成为现代城市文明的重要标志之一，这促进了园林绿化事业的发展。但是在园林工程建设和管理过程中，存在诸多问题影响了园林工程的施工质量和管理效果。本文将从园林工程项目质量内涵出发，对园林工程建设管理存在的问题做初步探析，并提出完善园林工程建设管理体系的具体策略，希望对园林工程建设管理工作提供一定帮助。

简介：一个人长到16岁还没刮过胡子,那可真糟糕。在圣诞节,父亲给了我一个装有香皂、骨柄剃须刷和最时髦的剃刀的大口杯,满怀信心地眨眨眼说:“你不久就会需要这些东西了。”1949年4月2日,我跟随父母登上豪华舒适的“玛丽亚王后”客轮,去英格兰作短期旅行。登船后,我和一位朋友一直看乘客名单。突然,我不太相信地指着一个名字大声念道:“温斯顿·邱吉尔。”我直奔父亲的舱房,问道:“你知道谁在这条船上吗?”他说:“知道。”说着递给我一封短

简介：一个时期以来，全国各地新开光的寺庙不断开放，寺院里进香的人络绎不绝。佛教界这种表面上的欣欣向荣，其实隐藏着一个很大的问题：正法的传播与时代的需求严重脱节。寺院里经忏频繁，讲经说法却罕见；流通处里当工艺品的佛像、念珠等琳琅满目，经教书籍的品种和数量却较为缺乏。人们不禁感慨：佛教俗化了。与此形成鲜明对比的是基督教的迅速发展。热心的传教活动，良好的组织形式，使得基督教在一些地区传播广泛。

简介：<正>当代英国作家约翰·勒卡雷在文学界可说颇有些与众不同。他是个畅销书作家,许多小说一版再版,并以平装版形式大量发行。但是,别的畅销书作家在文学界往往毫无地位,他却颇受评论家垂青,并获得过不列颠犯罪小说奖、毛姆奖、艾德加·爱伦·坡奖。他主要创作间谍小说,但评论界并不把他和一般的通俗文学作家等量齐观,而是将他的作品视为描写间谍题材的文学作品,象他这样“左右逢源”的作家实属罕见。他的成功秘诀何在?对我国的通俗文学作家