简介:摘要:本论文以青岛版五四制数学教材为例,探讨小学数学教育中教材选择对学生学业成绩的影响。通过文献分析和实证研究,我们发现教材的选择直接影响到学生的学习效果。此外,我们还将对教材的内容、编排和难度进行深入分析,以确定最适合小学生学习的教材。最后,我们将提出一些建议,以帮助教育工作者更好地选择和利用教材,从而提高学生的学习成绩。
简介:摘要目的回顾性分析5例大面积完全性头皮撕脱伤病例的急诊救治流程、总结其围手术期特点、手术技巧及疗效。方法选取2018年5月至2020年5月治疗的5例大面积头皮完全性撕脱伤病例进行回顾分析。在显微外科技术下对创面进行清创并探查,选取合适的动、静脉进行吻合,术前积极备血、备皮,术后严格护理并观察再植头皮的血运情况。出院后门诊定期随访。结果5例再植头皮行血管吻合后全部成活,手术后红外线测温提示头皮血供良好,术前、术后即刻和术后1周温度分别为(30.61±1.17)℃、(32.22±1.79)℃和(34.26±1.59)℃,(F=21.307,P<0.05),其中2例部分头皮完全性撕脱伤患者再植头皮出现坏死结痂,植皮后创面愈合。术后随访3~12个月,所有患者均对重建后外形感到满意。结论高超的显微外科技术和更细致的解剖知识是完全性头皮撕脱再植手术成功的关键条件,全身系统的整体关注以及规范通畅的创伤救治流程在救治过程中都具有重要的作用。
简介:摘要目的探讨应用肌皮瓣联合负载抗生素聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥来治疗Cierny-Mader III~IV型骨髓炎的临床效果。方法2014年4月至2019年3月,对53例Cierny-Mader III~IV型慢性骨髓炎患者,应用负载抗生素PMMA骨水泥联合肌皮瓣技术进行修复。其中男33例,女20例,年龄52.2±3.0(29~78)岁。53例骨髓炎病灶创面大小为2.0 cm×2.0 cm~14.0 cm×28.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。术后3个月取出骨水泥23例,未取出骨水泥30例。术后观察皮瓣血运、创面渗液、供区并发症、X线复查有无新鲜骨破坏征象及皮瓣的色泽、质地、瘢痕等情况。门诊定期随访。结果49例创口一期愈合,4例创口延期愈合。术后发生血管危象6例,及时手术探查后缓解。术后随访0.6~3.0年,平均为18个月。53例肌皮瓣全部成活,色泽与受区相似,皮瓣平整,质地柔软,外形满意。随访期间X线复查无新鲜骨破坏征象,局部骨髓炎征象明显控制。皮瓣均未出现红肿、疼痛、局部破溃、渗液等炎症反应,无骨髓炎复发。所有供瓣区一期愈合。结论肌皮瓣联合负载抗生素PMMA骨水泥治疗Cierny-Mader III~IV型骨髓炎,抗感染效果好,疗效满意,术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨根据男性会阴部体表亚单位分区指导阴囊及阴茎Paget病扩大切除术后创面皮瓣修复的临床疗效。方法2016年7月至2018年5月,对7例术前经病理检查证实的Ray A期男性会阴部Paget病患者,术中依据快速冰冻切片结果扩大切除,切缘距病灶边缘皮肤2.0 cm,切除后软组织缺损面积为9.0 cm×6.5 cm~15.0 cm×12.0 cm。根据男性会阴部体表亚单位分区,应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复2例,闭孔动脉前支穿支推进皮瓣修复2例,腹壁深动脉穿支皮瓣修复1例,旋髂浅动脉穿支皮瓣修复1例,阴部外浅动脉穿支皮瓣修复1例,供区均直接缝合。术后均定期随访。结果7例切口均I期愈合,皮瓣顺利成活,局部形态良好。术后随访5~20个月,局部皮损均无复发,未发现淋巴结转移。会阴部毛发生长旺盛,排尿与性功能满意。结论男性会阴部体表亚单位分区指导阴囊及阴茎Paget病扩大切除术后的创面修复,可以有效的覆盖创面缺损,并最大程度的恢复会阴部外观与功能。
简介:目的:分析肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床效果。方法把200例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组以及对照组,两组均为100例患者,治疗组予以肌氨肽苷(7.84±177;1.21)ml再加入生理盐水500ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。对照组则使用维脑路通(0.5±177;0.1)g,加入到低分子右旋糖酐500ml,静脉点滴每天1次,半个月为一疗程。两组都采用胞二磷胆碱(0.69±177;0.13)加入生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。结果治疗后治疗组和对照组进行比较,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇以及血脂都有明显的改善。结论肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床治疗十分安全且有效。
简介:通过对政府外债审计和审计调查发现,部分外债项目受各种因素影响,在实施过程中存在着诸多问题,严重制约外资使用质量,政府外债拖欠问题非常严重,暴露出了不少薄弱环节,给到期外债带来较大的债务风险。分析其原因存在以下几个方面:一、汇率变化大,造成还贷困难。一是由于汇率的大幅度变化,外债数量成倍增长,致使企业负担沉重,经营非常困难,陷入困境,甚至已资不抵债,濒临破产,或已关门停产,难以如期偿还贷款。二是外债单位缺乏风险意识,不懂得如何防范汇率风险,不采取有利措施规避外债风险,不能积极主动地寻找和把握偿债的有利时机,甚至出现了外债越还越多的局面,使外债的利用对经济的发展造成了巨大损失。汇率变动加重了地方财政和一些项目单位特别是日元贷款单位还款负担,外债的如期足额偿还存在一定难度。二、论证不够充分,经济效益差。一是由于未对项目进行科学地分析、论证和效益预测评估,致使项目中断,或者使项目投产后达不到预期目标。二是由于项目决策失误造成的引进设备价格高,配套部件昂贵,维修费高,不适用,耗电量大以及人员工资增长,原材料涨价,汇率变动等原因,造成引进外资单位亏损严重,职工工资没有保障,依靠单位自身的效益根本无力偿还长期拖欠的外债。三...