简介:【摘要】目的 分析和讨论在胰腺炎和胰腺肿瘤的治疗工作中,利用超声诊断和鉴别诊断的作用和价值。方法 研究对象50例为胰腺疾病患者,采用超声诊断与鉴别诊断法,对比诊断结果,研究起止时间为2022年2月-2023年2月。结果 共检出21例胰腺肿瘤患者和29例肿块型胰腺炎患者;两组经超声检查后发现胰腺边界、形态、内部回声、血流信号无明显差别(P>0.05);两组肿块内回声、肿块内胰管结构、后方回声、超声造影静脉相增强扫描结果差异性显著(P<0.05)。结论 在胰腺炎和胰腺肿瘤患者的临床诊断中,实施超声诊断和鉴别诊断,有助于提高诊断的精确度,对病情的不同超声特点进行判断分析,为后续的治疗提供有价值的参考。
简介:摘要目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者,分别应用2018美国胆固醇管理指南(简称2018指南)、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议(简称2019建议)和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识(简称2020共识)评估极高风险或超高危ASCVD患者比例,LDL-C绝对值达标率的差异,以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1 864例,根据2018指南、2019建议、2020共识,极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%;LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%,两两之间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同,38.5%缘于危险分层差异;2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同,86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中,LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同,与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。
简介:摘要目的探讨结缔组织病(CTD)并间质性肺病(ILD)患儿的临床表现、胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)变化特点及预后。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的53例CTD-ILD患儿临床资料,包括其临床表现、血气分析、HRCT、预后等。结果53例CTD-ILD患儿中男女比例为1.0∶1.4;年龄(7.50±3.34)岁;病程2.00(0.85,7.50)个月;其中幼年特发性关节炎(JIA)25例(47.2%),系统性红斑狼疮(SLE)15例(28.3%),多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)11例(20.7%),重叠综合征(OS)1例(1.9%),变应性肉芽肿性血管炎(AGPA)1例(1.9%)。CTD-ILD患儿呼吸系统最常见的症状为咳嗽(39.6%),全身症状最常见为发热(66.0%)。血气分析异常者17例,其中低氧血症10例(18.9%),Ⅰ型呼吸衰竭7例(13.2%)。胸部HRCT表现为磨玻璃影、条索影、胸膜下斑片影、网格影、胸膜增厚、实变影、结节影及囊状低密度影,比例分别为52.8%、26.4%、22.6%、18.9%、11.3%、7.5%、1.9%及1.9%;影像学分型以非特异性间质性肺炎(NSIP)最常见(39.6%)。经糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗后,36例(67.9%)胸部HRCT好转,8例(15.1%)无变化,其中75.0%(33/44例)的患儿于治疗过程中发生过感染;9例(17.0%)死亡,原因均为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中4例为快速进展型,5例为感染继发ARDS。结论CTD-ILD仅少数患儿有呼吸道症状、体征,胸部HRCT有助于CTD-ILD的早期诊断,且影像学表现呈多样性;血气分析、胸部HRCT对于评估病情、选择治疗方案等有指导意义;在积极治疗原发病时,如何有效防治感染,从而提高生存率,减低死亡率,是需要进一步研究的方向。
简介:摘要目的回顾性分析巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)患儿的临床特征及实验室表现,探讨MAS患儿的治疗及预后。方法收集2016年1月至2021年3月西安交通大学附属西安市儿童医院风湿免疫科收治的24例MAS患儿的临床资料进行分析。结果24例MAS患儿中男性11例(45.8%),女性13例(54.2%),平均年龄(7.51±4.01)岁。原发病包括全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopatjic arthritis,sJIA)20例(83.3%)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)3例(12.5%)、组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotic lymphadenitis,HNL)1例(4.2%)。临床特征以发热、肝脾淋巴结肿大为主,同时伴有不同程度的多系统受累表现。实验室检查以外周血细胞降低、红细胞沉降率降低、纤维蛋白原降低、血清转氨酶升高、乳酸脱氢酶升高及血清铁蛋白升高为主。MAS患儿好转20例,死亡4例。死亡组出血表现及中枢神经系统受累发生率高于非死亡组(100.0%比15.0%、100.0%比40.0%,P均<0.05)。死亡组血清铁蛋白水平高于非死亡组[26 171.73(17 274.18~34 118.66)μg/L比2 890.78(1 728.42~10 330.80)μg/L,Z=-2.789,P=0.005],但NK细胞比例低于非死亡组[3.50%(2.25%~5.50%)比9.00%(5.00%~14.00%),Z=-2.024,P=0.043]。结论MAS是儿童风湿性疾病常见的致命性并发症,预后差,病死率高。MAS患儿早期出现中枢神经系统受累、出血表现、血清铁蛋白水平显著升高及NK细胞比例降低可能提示预后不良。
简介:摘要:随着我国信息技术和科学技术的迅速发展,我国步入了信息化时代,信息化测绘技术的应用也越来越广,不仅帮助测绘工程提高了精确度和工作效率,还推动了测绘工程的发展和进步。自此,信息化测绘测量成为新时代工程建设的重要技术手段。工程测量是任何建筑项目不可缺少的一部分,它保证了数据的精准性,是决定城市建设进程是否顺利的重要因素。如今信息化测绘时代有各种各样的测绘技术涌现,不断推动着建筑工程发展和进步。我国工程测量在信息化时代城市建设中有很多应用,极大扩宽了测绘范围,增强了自动化,精确了定位,推动了城市建设的开展。本文就信息化时代中测绘工程的概念、测绘工程与城市建设的关联以及工程测量技术的具体应用做出分析与探讨。