简介：无

简介：摘要报道1例外阴多发毛囊皮脂腺囊性错构瘤患者的临床资料。患者女性、37岁，因左侧外阴囊肿、结节10余年就诊。左侧大阴唇及阴阜多个米粒至花生米大的囊肿、结节，表面光滑，仅1个结节表面发红，质地中等、无压痛，可挤出白色物质。组织病理检查结果诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤，行手术切除治疗。术后3个月随访未复发。

简介：摘要患者女性、20岁，因下颌、额头多发的蓝灰色丘疹13余年就诊。患者既往体健，家族中无近亲婚配者，其外公、母亲、弟弟有相同病变。查体：额头、下颌、颈部可见多个米粒至豆粒大小蓝灰色丘疹，互不融合，直径约 1~4 mm，表面光滑。组织病理学检查示符合发疹性毳毛囊肿，结合家族史，诊断为家族性发疹性毳毛囊肿。应用0.05%他扎罗汀凝胶治疗2个月后有所改善。

简介：摘要：目的：探讨以人为本理念在精神科护理工作中的应用效果。方法：选取本院精神科收治的80例患者，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组在对照组的基础上施加以人为本理念，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验组护理效果更佳。结论：以人为本理念在精神科护理工作中具有良好的应用效果。

简介：摘要患者女性、20岁，因下颌、额头多发的蓝灰色丘疹13余年就诊。患者既往体健，家族中无近亲婚配者，其外公、母亲、弟弟有相同病变。查体：额头、下颌、颈部可见多个米粒至豆粒大小蓝灰色丘疹，互不融合，直径约 1~4 mm，表面光滑。组织病理学检查示符合发疹性毳毛囊肿，结合家族史，诊断为家族性发疹性毳毛囊肿。应用0.05%他扎罗汀凝胶治疗2个月后有所改善。

简介：摘要目的分析快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月在广东省深圳市龙华区人民医院实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例，按照随机数表法分为观察组及对照组，每组各45例。围术期，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科护理方案。比较两组患者的护理效果。结果术后各时间段观察组患者疼痛评分、住院费用及住院时间、术后并发症发生情况均低于对照组；观察组患者护理服务满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期实施快速康复外科护理，可缓解患者疼痛，提高护理满意度，促进术后康复，降低并发症的发生率。

简介：无

简介：摘要目的探讨多样化考核分级下基于团队学习教学方法(team-based learning, TBL)在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。选取2018年8月至2019年8月在武汉大学人民医院麻醉科接受住院医师规范化培训的60名住院医师为研究对象，采用随机数字表方法将其随机分为试验组和对照组，每组30人，试验组采用多样化考核分级下TBL教学方法，对照组采用传统TBL教学方法。设计并构建多样化考核评级制度。根据多样化考核分数，将学员分为R1、R2、R3级，对比两组住培医师的教学效果。结果R1级试验组住培医师考核成绩(94.79±4.41)分，对照组住培医师(90.72±4.08)分；R2级试验组住培医师考核成绩(89.22±4.51)分，对照组住培医师(83.08±4.23)分；R3级试验组住培医师考核成绩(81.63±4.81)分，对照组住培医师(75.22±4.24)分；对各组进行多重比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)，同时试验组住培医师满意度[(23.18±1.23)分]高于对照组[(21.22±1.12)分]，其差异具有统计学意义(t＝3.61，P<0.01)。结论多样化考核分级下TBL教学方法在病例分析教学中，有利于提高麻醉科住院医师规范化培训教学质量，住院医师普遍更愿意接受该教学模式。

简介：摘要报道1例外阴多发毛囊皮脂腺囊性错构瘤患者的临床资料。患者女性、37岁，因左侧外阴囊肿、结节10余年就诊。左侧大阴唇及阴阜多个米粒至花生米大的囊肿、结节，表面光滑，仅1个结节表面发红，质地中等、无压痛，可挤出白色物质。组织病理检查结果诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤，行手术切除治疗。术后3个月随访未复发。

简介：摘要目的观察小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3来源的外泌体对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨效应的影响。方法通过超高速离心法提取bEnd.3细胞来源的外泌体(b-Exo)，利用透射电子显微镜(TEM)、纳米粒径追踪分析(NTA)和外泌体蛋白标志物蛋白质印迹法(Western blot)实验鉴定所提取的外泌体。与磷酸盐缓冲液(PBS)对照，使用茜素红染色检测其对BMSCs基质矿化，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测成骨分化相关基因Runx2、Osteopontin、Osteocalcin表达的影响。组间比较采用t检验。结果TEM下观察到b-Exo具有典型囊泡样结构，NTA显示b-Exo浓度为7.5×1010颗粒/ml，直径为(100.0±7.3) nm。b-Exo可显著增强BMSCs基质矿化，b-Exo组成骨分化相关基因核心结合蛋白因子2(Runx2)、骨桥蛋白(Osteopontin)和骨钙蛋白(Osteocalcin)的表达显著高于对照组(8.28±0.34比3.71±0.40，t＝4.974，P<0.01；9.19±1.91比4.09±0.88，t＝5.562，P<0.01；10.31±1.67比5.32±0.31，t＝5.432，P<0.01)，差异均有统计学意义。结论bEnd.3细胞来源的外泌体能够促进BMSCs的成骨分化，有望应用于骨再生和骨质疏松症的无细胞治疗。

简介：摘要目的明确ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的炎症反应水平及罪犯斑块形态特征与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级的关系。方法本研究为回顾性研究。选取1 268例PCI术前对罪犯斑块行光学相干断层成像（OCT）检查的STEMI患者，按照TIMI血流分级分为TIMI 0~1组964例（76.0%）和TIMI 2~3组304例（24.0%）。收集2组的基线临床资料；采集血样检测炎症反应标志物高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌损伤标志物及血脂等指标；行心脏超声检测左心室射血分数；行冠状动脉造影及OCT检查，收集梗死相关动脉的病变长度、狭窄程度，有无复杂病变，以及罪犯斑块类型、狭窄程度及易损性相关指标并比较。采用多因素logistic回归模型分析TIMI 0~1级的独立相关因素，并确定其最佳截断值。结果1 268例STEMI患者年龄为（57.6±11.4）岁，男性923例（72.8%）。与TIMI 2~3组相比，TIMI 0~1组患者年龄较大，N末端B型钠尿肽原水平较高，左心室射血分数及肌钙蛋白I水平较低，hsCRP水平较高［5.16（2.06，11.78）mg/L比3.73（1.51，10.46）mg/L］，且斑块破裂亚组中TIMI 0~1组患者hsCRP水平较高（P均<0.05）。冠状动脉造影结果显示与TIMI 2~3组相比，TIMI 0~1组梗死相关动脉为右冠状动脉的比例较高，血管病变长度更长，最小管腔直径更小，直径狭窄度更大（P均<0.05）。OCT显示TIMI 0~1组罪犯斑块破裂发生率（75.8%比61.2%）和斑块易损性高于TIMI 2~3组，斑块易损性更高表现为平均脂质角度更大［（241.27±46.78）°比（228.30±46.32）°］，薄纤维帽粥样硬化斑块更多（72.4%比57.9%），具有更多的巨噬细胞聚集（84.4%比70.7%）和胆固醇结晶（39.1%比25.7%）；最小血流面积更小［1.3（1.1~1.7）mm²比1.4（1.1~1.9）mm²］且血流面积狭窄更严重［（78.2±10.6）%比（76.3±12.3）%，P均<0.05］。多因素分析结果显示，平均脂质角度>255.55°、胆固醇结晶、病变长度>16.14 mm和hsCRP>3.29 mg/L是STEMI患者TIMI血流分级降低（TIMI 0~1级）的独立相关因素。结论斑块易损性和炎症反应与STEMI患者PCI术前TIMI血流分级降低密切相关。