简介:摘要:设备管理本质上是设备运动过程的管理,设备的运动有两种形态:一是设备的物质运动形态,包括设备的研究、设计、试制、生产、购置、安装、使用、维修、改造、更新直至报废;二是设备的价值运动形态,包括设备的投资、折旧、维修费用支出与核算、更新改造资金的筹措和经济效果分析等。前一种运动形态的管理称为技术管理,后者称为经济管理。它们分别受技术规律和经济规律的支配。据此,设备管理要最终取得两个成果:技术成果和经济成果。
简介:【摘要】在某SUV车型开发过程中需要对其动力总成NVH性能进行提升,本文通过虚拟仿真结合试验的方法,对动力总成悬置及半轴进行改进优化以提升NVH性能表现。首先,通过台架对动力总成进行全工况测试,评价分析数据进行问题定位。然后,基于HM前处理及PU平台搭建弹性多体动力学模型。最后,基于虚拟仿真对标模型对总成悬置系统及半轴进行改进优化,并通过仿真计算和测试进行改进方案验证。
简介:摘要国家医学中心和国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要载体,评估其功能任务落实情况,了解建设发展中面临的关键问题,对推进中心高质量发展具有重要意义。本研究根据"结构-过程-结果"评估理论逻辑框架进行评估框架设计,分为中心自评估、数据上报和现场调研评估3个阶段,对截至2020年10月完成批复设置的6个国家医学中心和5个国家区域医疗中心的15家主体医院功能任务落实情况进行评估。结果显示,各级政府对中心的投入和政策保障力度加大,中心内外部管理运行机制初步建立,承担的职责任务有效落实,辐射带动作用逐步显现。影响中心功能任务落实的关键问题包括,对主体医院的财政投入和政策保障不足、中心内外部的管理和运行机制尚不健全、高层次人才培养使用机制还需完善、有利于突破"卡脖子"和"临门一脚"关键技术的科研创新和成果转化机制相对滞后,与中心高质量发展的目标不相匹配。建议要进一步健全"委省共建"机制,加强对中心的政策引导与财政投入保障;完善各中心内部组织管理机制;加快医学高层次人才培养和使用相关制度的改革创新;建立健全以健康需求为导向的科研创新和成果转化机制,推进中心高效落实功能任务。
简介:摘要目的探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者,收集患者的相关临床资料,计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟增强-心脏磁共振(LGE-CMR)得分。随访主要观察不良心脏事件(心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。结果随访24~36个月,中位随访时间29个月,Selvester QRS平均评分为7.2分,LGE-CMR平均得分为5.4%。Spearman相关性分析结果提示,LGE-CMR得分与Selvester QRS评分显著相关(P<0.001)。共发生34例(43.6%)不良心脏事件,其中12例(15.4%)心原性死亡,25例(32.1%)因心力衰竭加重再次住院,6例(7.7%)致死性心律失常。Selvester QRS评分(OR=2.388,95%CI:1.227~4.649,P<0.05)和LGE-CMR得分(OR=2.549,95%CI:1.340~4.848,P<0.01)是发生不良心脏事件的独立危险因素。LGE-CMR得分(OR=1.230,95%CI:1.074~1.409,P<0.01)是发生心原性死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,Selvester QRS评分预测不良心脏事件的最佳临界值6.5分,灵敏度为97.1%,特异度为72.7%(AUC=0.934,P<0.001)。LGE-CMR得分预测不良心脏事件的最佳临界值4.5%,灵敏度为94.1%,特异度为97.7%(AUC=0.950,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,Selvester QRS评分提示瘢痕≥6.5%的患者发生不良心脏事件的风险显著高于Selvester QRS评分提示瘢痕<6.5%的患者(P=0.013),且瘢痕的存在增加发生心原性死亡的风险(P=0.045)。结论Selvester QRS评分可评估DCM患者的左心室瘢痕情况,并可预测不良心脏事件的发生风险。
简介:摘要:目的分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法:随机选择2018年9月-2020年9月期间本院收治的180例骨科手术患者当作研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组(常规护理管理)与观察组(手术室护理管理),每组各90例。对比两组的护理管理效果。结果:观察组的医院感染发生率为2.22%显著低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组的不规范护理发生率为3.33%显著低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组的护理总满意率为95.56%显著高于对照组的81.11%(P<0.05)。结论:对于骨科手术患者而言,手术室护理管理具有积极影响作用。