简介：摘要结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）是非霍奇金淋巴瘤的少见亚型，先前研究报道其脑转移发生率为5%~6%。ENKTCL脑转移是一种严重且致命的并发症，但由于发生率低，其自然病程及治疗措施尚不明确。本文报道了本院3例ENKTCL脑转移病例，希望为相关诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者的临床疗效及其预后影响因素。方法选择2010年1月至2018年12月，于河南省淋巴瘤诊疗中心收治的87例PTCL-NOS患者为研究对象。患者中位年龄为54岁(19～79岁)；男性患者为61例，女性为26例。采用回顾性分析方法，收集患者的一般临床资料，实验室及辅助检查结果等临床病例资料，并且分析患者的临床疗效、预后及其影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者总体生存(OS)曲线，并且计算其1、3、5年OS率。采用log-rank检验，对可能影响患者OS率的临床特征进行单因素分析。采用多因素Cox比例风险模型，对单因素分析结果中有统计学意义的影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①本组87例患者中，接受CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)、GDPT(吉西他滨+顺铂+地塞米松+沙利度胺)及其他化疗方案治疗的患者分别为33例(37.9%)、33例(37.9%)和21例(24.1%)。②本组87例PTCL-NOS患者的客观缓解率(ORR)为75.9%，1、3、5年OS率分别为85.9%、50.2%和33.0%。③单因素分析结果显示，Ann Arbor分期(χ2＝16.384，P<0.001)，血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(χ2＝5.836，P＝0.016)，血清β2-微球蛋白(MG)水平(χ2＝5.495，P＝0.019)，外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)(χ2＝8.922，P＝0.003)，PTCL-NOS预后指数(PIT)评分(χ2＝22.263，P<0.001)及国际预后指数(IPI)评分(χ2＝26.138，P<0.001)，均为PTCL-NOS患者OS率的影响因素。④多因素Cox比例风险模型分析结果显示，Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR＝2.112，95%CI：1.098～4.064，P＝0.025)及IPI评分>2分(HR＝5.744，95%CI：1.187～27.795，P＝0.030)为影响PTCL-NOS患者OS率的独立危险因素。结论目前，临床多采取CHOP及GDPT方案治疗PTCL-NOS患者，其近期疗效尚可，但是Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期或IPI评分>2分者预后较差。因此，应积极探索新的PTCL-NOS治疗方案，进一步改善患者的临床疗效及预后。

简介：摘要目的分析CD7在NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）中的表达情况，并探讨其与生存及预后的相关性。方法回顾性分析2008年5月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治或会诊的112例NKTCL患者的病例资料，免疫组织化学染色检测肿瘤组织中CD7的表达情况，分析CD7表达对患者生存及预后的影响。结果112例NKTCL患者中CD7阳性表达率为84.82%，其表达与性别、年龄、原发部位无关。对临床资料完整的72例患者进行分析，结果表明，CD7的表达与PINK评分、肿瘤转移、外周血EBV-DNA水平相关，而分期、骨髓是否受累、有无B症状、IPI/aaIPI评分、Ki-67、EBER、TIA-1、GranzymeB、LDH、β2-微球蛋白水平与CD7表达无关。72例患者的生存分析显示，其1、3、5年总生存（OS）率分别为81.2%、61.8%和58.8%，无进展生存（PFS）率分别为53.5%、29.4%和24.0%。中位OS期为81个月，中位PFS期为14个月。CD7阳性组与CD7阴性组的3年OS率分别为58.1%和83.9%（P>0.05），3年PFS率分别为21.7%和51.9%（P<0.05）。单因素分析显示，年龄、原发部位、Ann Arbor分期、IPI/aaIPI评分、PINK评分、LDH水平、β2-微球蛋白水平、外周血EBV-DNA、Ki-67的表达水平及CD7表达影响患者预后。多因素分析显示，Ann Arbor分期及CD7表达是PFS的独立预后因素，PINK评分及Ki-67表达水平是OS的独立预后因素。结论CD7在NKTCL中的表达率高，且与不良预后密切相关。PINK评分中/高危、外周血EBV-DNA水平高或已出现转移的患者更易表达CD7。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的疗效及预后。方法回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植（HSCT）的ALCL患者临床资料，评价自体造血干细胞移植（auto-HSCT）和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗ALCL的生存率、复发率和影响预后的相关因素。结果33例接受HSCT的ALCL患者的中位发病年龄为31（12~57）岁，男23例，女10例，间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）和阴性（ALK-）分别为24例（72.7%）和9例（27.3%）。25例患者接受auto-HSCT（ALK+患者19例，ALK-患者6例），8例患者接受allo-HSCT（ALK+患者5例，ALK-患者3例）。移植后中位随访时间18.7（4.0~150.0）个月。移植前疾病缓解状态：完全缓解6例（均行auto-HSCT），部分缓解16例（auto-HSCT组14例，allo-HSCT组2例），复发难治11例（auto-HSCT组5例，allo-HSCT组6例）。疾病进展死亡7例，其中auto-HSCT组5例（20.0%），allo-HSCT组2例（25.0%）。移植相关死亡（TRM）5例，其中auto-HSCT组2例（8.0%），allo-HSCT组3例（37.5%）。auto-HSCT后中位无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间均为15个月，allo-HSCT后中位PFS时间为3.7（1.0~90.0）个月，中位OS时间为4.6（1.0~90.0）个月，两组生存曲线差异无统计学意义（OS及PFS P值分别为0.247和0.317）。auto-HSCT和allo-HSCT组的2年OS率分别为72%和50%，5年OS率分别为36%和25%。结论ALCL化疗反应率高，有不良预后因素的情况下化疗后序贯auto-HSCT为重要治疗措施，高危患者或可从allo-HSCT中获益。