简介：摘要结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）是非霍奇金淋巴瘤的少见亚型，先前研究报道其脑转移发生率为5%~6%。ENKTCL脑转移是一种严重且致命的并发症，但由于发生率低，其自然病程及治疗措施尚不明确。本文报道了本院3例ENKTCL脑转移病例，希望为相关诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者的临床疗效及其预后影响因素。方法选择2010年1月至2018年12月，于河南省淋巴瘤诊疗中心收治的87例PTCL-NOS患者为研究对象。患者中位年龄为54岁(19～79岁)；男性患者为61例，女性为26例。采用回顾性分析方法，收集患者的一般临床资料，实验室及辅助检查结果等临床病例资料，并且分析患者的临床疗效、预后及其影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者总体生存(OS)曲线，并且计算其1、3、5年OS率。采用log-rank检验，对可能影响患者OS率的临床特征进行单因素分析。采用多因素Cox比例风险模型，对单因素分析结果中有统计学意义的影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①本组87例患者中，接受CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)、GDPT(吉西他滨+顺铂+地塞米松+沙利度胺)及其他化疗方案治疗的患者分别为33例(37.9%)、33例(37.9%)和21例(24.1%)。②本组87例PTCL-NOS患者的客观缓解率(ORR)为75.9%，1、3、5年OS率分别为85.9%、50.2%和33.0%。③单因素分析结果显示，Ann Arbor分期(χ2＝16.384，P<0.001)，血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(χ2＝5.836，P＝0.016)，血清β2-微球蛋白(MG)水平(χ2＝5.495，P＝0.019)，外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)(χ2＝8.922，P＝0.003)，PTCL-NOS预后指数(PIT)评分(χ2＝22.263，P<0.001)及国际预后指数(IPI)评分(χ2＝26.138，P<0.001)，均为PTCL-NOS患者OS率的影响因素。④多因素Cox比例风险模型分析结果显示，Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期(HR＝2.112，95%CI：1.098～4.064，P＝0.025)及IPI评分>2分(HR＝5.744，95%CI：1.187～27.795，P＝0.030)为影响PTCL-NOS患者OS率的独立危险因素。结论目前，临床多采取CHOP及GDPT方案治疗PTCL-NOS患者，其近期疗效尚可，但是Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期或IPI评分>2分者预后较差。因此，应积极探索新的PTCL-NOS治疗方案，进一步改善患者的临床疗效及预后。

简介：摘要目的分析CD7在NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）中的表达情况，并探讨其与生存及预后的相关性。方法回顾性分析2008年5月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治或会诊的112例NKTCL患者的病例资料，免疫组织化学染色检测肿瘤组织中CD7的表达情况，分析CD7表达对患者生存及预后的影响。结果112例NKTCL患者中CD7阳性表达率为84.82%，其表达与性别、年龄、原发部位无关。对临床资料完整的72例患者进行分析，结果表明，CD7的表达与PINK评分、肿瘤转移、外周血EBV-DNA水平相关，而分期、骨髓是否受累、有无B症状、IPI/aaIPI评分、Ki-67、EBER、TIA-1、GranzymeB、LDH、β2-微球蛋白水平与CD7表达无关。72例患者的生存分析显示，其1、3、5年总生存（OS）率分别为81.2%、61.8%和58.8%，无进展生存（PFS）率分别为53.5%、29.4%和24.0%。中位OS期为81个月，中位PFS期为14个月。CD7阳性组与CD7阴性组的3年OS率分别为58.1%和83.9%（P>0.05），3年PFS率分别为21.7%和51.9%（P<0.05）。单因素分析显示，年龄、原发部位、Ann Arbor分期、IPI/aaIPI评分、PINK评分、LDH水平、β2-微球蛋白水平、外周血EBV-DNA、Ki-67的表达水平及CD7表达影响患者预后。多因素分析显示，Ann Arbor分期及CD7表达是PFS的独立预后因素，PINK评分及Ki-67表达水平是OS的独立预后因素。结论CD7在NKTCL中的表达率高，且与不良预后密切相关。PINK评分中/高危、外周血EBV-DNA水平高或已出现转移的患者更易表达CD7。

简介：摘要目的探讨原发气管弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特点、实验室检查、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的l例原发气管DLBCL合并干燥综合征（SS）患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果该患者明确诊断为DLBCL（非生发中心B细胞型），Ⅰ期，低危组，国际预后指数（IPI）评分0分；SS。给予R-CHOP方案化疗2个周期后达到部分缓解，4个周期后达到完全缓解，共予6个周期化疗及1次局部放疗。随访24个月，患者一般情况尚可，临床无不适主诉，PET-CT未发现代谢异常细胞。结论原发气管DLBCL非常少见，发病原因可能与SS等自身免疫性疾病有关，临床表现无特异性，易误诊，诊断主要靠病理学检查，治疗主要包括气管镜下治疗等手术治疗、联合放化疗等，预后可能与临床分期、IPI评分、肿瘤细胞来源及治疗等有关。