目的总结超声刀在甲状腺手术中的应用经验，分析误伤喉返神经的原因，提高临床医师对超声刀的正确使用方法，以期减少喉返神经的损伤率。方法总结分析2006年1月～2009年1月普外科住院的312例良性甲状腺包块患者的临床资料，均为采用超声刀施行甲状腺次全切除术。结果14例发生喉返神经损伤，原因主要是：不了解喉返神经的正常解剖及变异、移位，术中出血盲目利用超声刀反复止血，止血时间过长，分离时超声刀紧贴喉返神经进行操作造成对神经组织的热损伤。结论在甲状腺手术中，应充分重视甲状腺下动脉分支与喉返神经的关系，对于结节较大或者较深者、常规显露喉返神经，超声刀应稍微离开神经约0．5cm进行操作；在甲状腺下动脉或其分支出血时，避免超声刀长时间不间断盲目止血，止血持续时间应小于3秒。
现代医院
2010年2期
