后期康复护理用于急性脑梗死的效果分析

后期康复护理用于急性脑梗死的效果分析

孙利  莫东平通讯作者

峨眉康复疗养中心   四川 峨眉山 614200

【摘要】目的：探讨急性脑梗死应用后期康复护理的有效性。方法：选择本院70例急性脑梗死患者，抽签法分组，探究组采用后期康复护理，基础组利用常规护理，比较两组护理前后康复评分（NIHSS、ADL）。结果：护理前，探究组康复评分（NIHSS、ADL）相比基础组，差异小（P＞0.05)，护理后，探究组康复评分（NIHSS、ADL）优于基础组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：后期康复护理应用在急性脑梗死患者中可提高患者生活能力，加速疾病康复。

【关键词】急性脑梗死；后期康复护理；生活能力

脑梗死为临床高发的脑血管病，此疾病占据脑卒中70%。高原地区的高海拔、低氧环境容易引起体内红细胞增多，血液粘稠度增高，同时，生活在高原的人们大多有不良的饮食习惯，因此，出现脑梗死的概率较高[1]。已有研究表明，对脑梗死患者实施主动、有效的治疗可以加快其神经功能的康复，改善其生活质量。在给予常规护理的同时给予后期康复护理，分析对于患者神经功能和日常生活能力的提高效果，本文对于我院急性脑梗死患者应用后期康复护理效果进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择本院自2022年2月到2023年4月抽取的急性脑梗死患者70例作为研究对象。入选条件：满足急性脑梗死诊断标准，有健全听力功能。排除标准：认知功能损害者。采用抽签法分组，分成基础组与探究组。探究组由48~77岁的男22例、女13例患者组成，平均为65.32±1.37岁。基础组，男21例，女14例，年龄49-76岁，平均为65.42+1.32岁。两组资料经统计学处理后，P＞0.05，差异小，可比较。

1.2方法

基础组采用常规护理办法，为患者实施健康教育、日常护理、心理护理和对症护理。

探究组应用后期康复护理：①心理护理：护士要与患者构建和谐关系，耐心地聆听患者的声音，引导患者宣泄内心负面情感，通过对患者进行详细讲解，帮助患者克服困难，提高患者对病情康复信心。②术后吞咽功能康复：术后吞咽功能下降是脑梗死后常见症状，由于吞咽功能的损害会对患者的饮食造成严重的不良后果，如营养不良、误吸、肺部感染甚至是窒息等。采用冷冻压舌板对患者舌表面进行轻柔按摩，以达到促进舌肌收缩、诱发呕吐反应的目的。用已冷冻的长柄棉棒触摸咽后壁及腭舌弓区，有利于改善患者的口腔机能。引导患者做舌颈部体操，帮助其康复。同时，也可以对颈部的肌肉进行训练。指导患者练习吹蜡烛，吹口哨，做缩唇和笑容等，提高舌肌功能。采用开、闭两个动作促进口唇周肌的收缩。训练患者模拟吞咽过程，加强面颊肌和口轮匝肌的活动间隔。③肢体功能训练：随着年龄的增长，患者的身体也会逐渐变得僵硬，最终出现瘫痪。所以四肢功能运动可以预防或治疗肌肉的收缩、僵硬、改善血液循环。身体功能康复训练的主要方式有：在医护人员或家人的协助下，患者可以做四肢各关节的屈伸、旋前、旋后积极锻炼，引导有知觉患者实现积极活动肢体，如患者能够在医护人员辅助下站立行走。

1.3观察指标

研究指标：采取NIHSS评估表评估神经功能缺损度，分数高代表患者神经功能缺损严重。ADL评估表评估患者日常生活能力，分数高为日常生活能力好。

1.4统计学方法

运用 SPSS22.0软件对后期康复护理进行统计，康复评分（NIHSS、ADL）以（）表示，通过 t检验，得出 P＜0.05的结论，表示有统计学意义。

2.结果

护理前，探究组、基础组NIHSS、ADL评分差异小（P＞0.05），护理后，探究组NIHSS、ADL评分对比基础组，有差异（P＜0.05），见表1所示：

表1探究组、基础组护理前后康复评分对比（；分）

3. 讨论

脑梗死是一种发病突然，病程长，并发症多，术后功能恢复缓慢，有较高的致残率及死亡率的疾病[2]。临床上对脑梗死患者进行早期功能恢复存在一定风险。但最近的研究表明，对此类患者实施后期康复护理可以更有效地改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力。神经系统损伤后的功能逐步恢复，需要长时间、系统性的进行，要有步骤的进行康复锻炼。锻炼要由容易至困难、由简及繁、由低至高，由轻至重，循序渐进，使患者逐渐习惯锻炼内容及强度，提高患者自身功能。遵循着科学的方式和坚定的意志，才能尽可能地让患者最大程度康复，提升患者的生活质量，使患者能够尽早重返家庭和社会，提高患者生活质量[3]。

本文研究显示，护理前，探究组、基础组NIHSS、ADL评分对比，对比差异性较小（P＞0.05），护理后，探究组NIHSS、ADL评分相比于基础组，有对比差异（P＜0.05）。

综述，急性脑梗死患者采取后期康复护理有利于促进患者生活能力提高。

参考文献：

[1]贾慧. 急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (03): 217-219.

[2]李萍. PDCA在急性脑梗死患者早期康复中的应用探讨[J]. 中国医疗管理科学, 2024, 14 (02): 122-127.

[3]林兰姐, 林美苏. 急诊护理路径在急性脑梗死抢救过程中的护理价值[J]. 吉林医学, 2024, 45 (02): 490-493.