观察程序化护理管理对风湿免疫科住院患者失眠率的影响

观察程序化护理管理对风湿免疫科住院患者失眠率的影响

裘毛毛  赵子惠  李小艳通讯作者

江西中医药大学附属医院  江西省  南昌市  330013

摘要目的 探讨程序化护理管理对风湿免疫科住院患者失眠率的影响。方法 本次研究样本为我院风湿免疫科98例住院治疗治疗患者，研究时间选择于2022年1月至2023年1月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，对住院患者失眠率、舒适度两项数据情况进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理管理措施对风湿免疫科住院患者的有效性。结果 实验组程序化护理管理的实施效果较为理想，本组患者整体失眠率显降低，同时各项舒适度评分均有明显改善，且优于对照组，各项数据引用相关统计软件进行计算，组间P值均达到小于0.05标准。结论 临床针对风湿免疫科住院患者的护理过程中，为其提供程序化护理管理干预方案，可提升患者治疗期间机体舒适感，进而改善患者睡眠质量，在一定程度上降低失眠率，对其预后恢复的影响意义深远。

关键词 程序化护理管理；风湿免疫科；住院患者；失眠率；影响价值

风湿免疫科主要负责风湿免疫疾病的诊断、治疗、康复等医疗工作，为医院重要的科室之一，该科室的整体患病率较高，其疾病类型多样且复杂、多变，类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮等风湿类疾病为常见病症类型，关节疼痛、关节肿胀、肢体麻木僵硬、身体乏力、活动受限等为此类疾病临床典型特点，具有病程长、治疗期缓慢、复发机率高等治护特征，在长期病情影响下，会降低患者依从行为，加之病因难以明确，多数疾病或伴有不同疼痛症状，由此加大了患者心理负担，使其出现焦虑情绪，以致影响其睡眠质量，严重威胁其身心健康[1-2]。本研究针对目前临床现状，比较和分析对风湿免疫科住院患者应用程序化护理管理的实验成果。

1资料与方法加之因此也会

1.1一般资料

本次研究样本为我院风湿免疫科98例住院治疗治疗患者，研究时间选择于2022年1月至2023年1月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，患者男女/66:32，年龄在27-72岁之间，平均值（48.02±5.62岁）。本次研究已通过医院伦理委员会审批，患者均知情本研究且自愿配合，病历资料完整，无严重并发症，且已排除重要器官功能障碍、认知、语言沟通障碍、合并血液系统疾病者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

严格依照我院风湿免疫科工作规章制度落实护理细节，做好交接记录等基础性常规分级式护理管理施以对照组，程序化护理管理模式施以实验组，1.树立程序化管理理念，对我科室相关工作人员进行全方位护理培训，使其持续秉承精细化护理理念，明确程序化护理管理核心，并将其实践应用于临床护理工作中[3-4]。2.明确个人职责，护士长起主导、协调作用，全权负责调配医护人员工作内容，合理分配日常护理细节，护理过程中始终围绕患者病理特征开展护理工作，以确保交接、出入医院等程序工作的有序性、顺利性、连贯性。3.护理执行规范，严格要求医护人员的各项护理操作技能、并熟知掌握疾病相关知识，以不断提升、锻炼其综合素养[5-6]。4.制定护理质量考核标准，加强科室护理管理力度，定期对医护人员的工作质量进行考核，并辅以奖惩机制达到提升其工作积极性、主动性的目的。5.通过多方向教育途径为患者开展疾病健康指导工作，针对患者心理情绪给与积极疏导；鼓励患者表述机体疼痛感受，并给与关怀、关爱，视情况采取多方式疼痛干预以分散患者注意力，缓解不适感；加强夜间巡房力度，降低噪音保持室内安静，指导患者听轻音乐有助于睡眠；每晚睡前可利用柠檬汁促进患者睡眠，或行肢体按摩并配合香薰疗法促使患者肌肉、身心处于放松状态，可减轻患者病痛，以达到促进睡眠的目的。

1.3观察指标

两组护理管理措施实施后，对住院患者失眠率、舒适度两项数据情况进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理管理措施对风湿免疫科住院患者的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

经相关统计软件对研究数据进行计算，实验组护理管理效果较为理想且患者预后恢复良好，本组患者住院期间失眠率占比9/49（18.36%），舒适度评价（GCQ舒适状况量表）细化为生理、心理、社会、环境评分分别为（20.48±4.35分）、（21.25±4.49分）、（22.65±4.96分），（25.30±3.52分）；对照组患者住院期间失眠率占比21/49（42.85%），舒适度各评分分别为（15.31±3.51分）、（16.63±3.72分）、（18.58±3.43分），（20.34±2.13分）；X2/T值:9.392，8.376，7.385,10.365，9.386,P值均达到﹤0.05统计标准。

3讨论

程序化护理管理是从患者心理、生理等多方面进行早期护理评估，积极树立护理目标，明确护理内容与流程，程序化护理方案的设定，将复杂繁琐的护理流程进行整改、优化，使其服务具有程序化、系统化，通过树立先进管理理念，明确工作职责，规范护理行为，使其能够熟练完成各项护理操作，并在达标考核内容的基础上强化工作质量，调动其工作积极性，以推动临床管理质量持续改进。结合上述相关研究数据（结果2）可知，临床针对风湿免疫科住院患者的护理过程中，为其提供程序化护理管理干预方案，可提升患者治疗期间机体舒适感，进而改善患者睡眠质量，在一定程度上降低失眠率，对其预后恢复的影响意义深远。

参考文献

[1]黄招玲,林锦霞,曾燕安.以需求为导向的优质护理对风湿免疫科住院患者疼痛症状及睡眠质量的影响[J].中国医药科学,2022,12(23):144-148.

[2]邹慧榕,叶翠芬.观察程序化护理管理对风湿免疫科住院患者失眠率的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1538-1540.

[3]林娜.程序化护理管理对风湿免疫科住院患者失眠率的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1818-1819.

[4]叶惠，黄婷，何倩.优质护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛、治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3200-3203.

[5]宋敏敏,连丽娥. 风湿免疫病科住院患者睡眠障碍的因素分析与护理措施[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(4):687-688.

[6]张云. 持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(6):937-939.