老年人阿尔茨海默病的护理、治疗、用药方面的相关内容

老年人阿尔茨海默病的护理、治疗、用药方面的相关内容

钱敢年

云南省军区昆明第十离职干部休养所   650034

摘要：阿尔茨海默病为神经系统退行性病变，通常会造成患者出现认知障碍以及神经症状，多发生在老年群体，随着病情进展对患者日常生活自理能力产生严重影响。加强关于疾病的护理、治疗、用药研究是帮助患者实现疾病预后的关键。为此，研究重点对老年人阿尔茨海默病的护理、治疗、用药方面进行分析，具体内容如下综述。

关键词：老年人；阿尔茨海默病；护理；治疗；用药方面

前言

数据统计，发达国家≥65岁老年人阿尔茨海默病的患病率4%到8%，我国阿尔茨海默病患病率约为3%-7%，女性高于男性。作为进行性发展的神经退行性病变，通常会造成患者失语、失认、失用、视空间技能损害、记忆障碍和执行认知障碍，降低患者生活质量。加强患者康复护理研究，为患者提供科学护理指导，同时辅以科学用药治疗，能够延缓疾病进展速度，对提高患者生活质量有重要积极作用。研究主要从疾病的护理和治疗两方面分析，其目的在于从整体上提高患者日常生活能力，改善患者病情状况。

1.老年阿尔茨海默病康复护理

老年阿尔茨海默病患者在康复护理过程中需要结合阿尔茨海默病评定量表-认知分量表（ADAS-cog）以及日常生活能力量表对患者日常生活水平以及认知水平进行评估，通过评估结果为患者开展有效的康复训练计划，确保康复内容的针对性。（1）定向力训练。由于老年阿尔茨海默病患者通常存在定向力障碍情况，因此在日常生活中需重视关于患者定向力的训练，训练过程中可以将日常容易懂的标识放置在患者日常出行轨迹上，并且给予患者引导，使其能够反复练习，以此使患者对地点以及场所的定向力有所提高，尤其是日常接触且生活需要用到的区域，如厕所、病房等。护理人员可以将闹钟放在患者病房内部，设置不同时间提醒患者针对时间的定向力[1]。由于患者存在失认特点，因此训练过程需要反复与患者强调日常家庭成员以及陪护人员，提高其对人的定向力。（2）注意力不集中作为老年阿尔茨海默病患者常见的情况，在护理过程中需要有针对性加强注意力训练。训练过程可以通过患者感兴趣的活动，例如麻将、棋牌，通过麻将、棋牌等训练能够使患者注意力适当集中。定期组织患者开展文化、娱乐、活动，例如绘画、读书、看报等，这样可使患者动手能力以及专注能力得到提高。积极与患者进行交流、沟通，了解患者病情状况以及家庭条件让患者观看熟悉的物品、照片，强化记忆使其能够回忆过去，提高患者的记忆力。

2老年阿尔茨海默病生活护理

生活护理是老年阿尔茨海默病患者护理的重要内容，由于患病后患者的生活自理能力有所退化，因此在护理中需重视老年阿尔茨海默病患者的生活护理指导。积极与患者演示刷牙、洗脸、脱衣的动作。并且引导患者进行上述动作学习、模仿，通过反复训练指导，能够使患者自行穿衣、洗脸、脱衣、吃饭及上厕所，这样能够使患者形成正确的生活行为。需要注意在训练过程中需结合患者病情状况设置训练时间以及训练难度，并不断调整训练方案，这样能够使患者康复护理效果更加理想[2]。在为患者进行生活指导过程中需要由患者家属全程陪同患者，给予患者心理支持，使患者生活自理能够得到提升的同时保证自身的安全。家属可以为患者佩戴名牌，上面留存患者的姓名，年龄，病情，亲属的电话，方便患者走失后能够及时获得帮助，降低不良情况的出现。

3.老年阿尔茨海默病心理护理

由于老年患者年龄较高加之受到疾病影响，认知功能下降，多存在内疚、担忧、焦虑、无助等心理影响其治疗的配合性。护理过程中，护理人员需要主动与患者沟通交流，表示疾病发生伴有认知行为受到影响，属于正常表现，通过康复护理能够有所改善。与此同时，可以采用家属陪伴式护理，尤其是儿女，为患者日常提供生活帮助，辅助患者进行生活自理能够使患者感受到自身受重视，积极地参与到患者疾病治疗中。此外积极为患者讲解相同病例成功治疗案例，能够增强患者疾病治疗信心，降低患者焦虑及抑郁情绪出现。针对情绪低落患者可以为其播放感兴趣的音乐节目或者娱乐节目，转移患者注意力。定期评估患者心理状态，及时做好患者心理疏导[3]。

4. 老年阿尔茨海默病饮食护理

老年阿尔茨海默病在护理中需要进行饮食护理，能够有效实现患者病情控制，改善患者身体健康。饮食中指导患者保持低脂低盐低糖饮食，指导患者吃保护心脑血管食物，如深海鱼，食物中含有欧米伽-3，能够降低患者机体胆固醇，避免患者神经系统功能紊乱发生。可指导患者多吃含有膳食纤维及为维生素的食物能够避免心血管疾病出现。每天适当喝绿茶，其中具有抗氧化效果能够实现利尿解压，实现患者胃肠功能保护。日常饮食保证患者营养均衡，能够降低患者营养不良情况出现。

2.老年阿尔茨海默病治疗分析

盐酸丁螺环酮是5-HT1A 受体部分激动剂，药物在应用过程中具有较高选择性，能够针对患者焦虑以及抑郁症状进行改善。对于控制患者病情进展有积极作用。除此之外，还可以结合患者行为异常情况以及精神异常情况为患者使用抗精神病药物治疗，如利培酮、舍曲林、氟西汀等，但是在药物应用中通常存在一定恶心、呕吐、嗜睡、头晕等，需结合医嘱为患者用药，确保患者用药安全的同时，避免患者病情进展。盐酸多奈哌齐在应用过程中能够在一定程度上提高突触间隙乙酰胆碱浓度，进而减缓患者神经元病变，从而避免患者神经功能损伤，以此实现患者认知以及神经功能得到改善。莫尼地平在应用过程中可快速进入患者血脑屏障，使药物直接与神经元接触，可有效减少脑血管平滑肌细胞内部钙离子含量，能够在一定程度上提高患者认知水平，改善患者神经功能

[4]。奥氮平作为非典型抗精神疾病药物，同样被广泛应用于老年阿尔茨海默病疾病治疗过程中联合多奈哌齐整体疾病治疗效果更为理想。究其原因，奥氮平药物在治疗过程中能够与多种受体进行结合，如5-羟色胺、多巴胺D，利用对上述受体的阻断可以有效抑制多巴胺的释放。但是相关研究发现，奥氮平药物在应用过程中通常会造成患者出现嗜睡以及体质量增加等情况。这种情况下需要通过控制药物使用剂量，以此减少不良情况的出现[5]。药物治疗是控制患者病情稳定的关键，通过药物治疗联合护理干预，有利于实现患者疾病预后。

结束语

综上所述，老年阿尔茨海默病患者通常伴有注意力不集中、记忆力减退、判断力下降、失语、失写、失认、失用等情况。为此，针对患者需加强康复护理研究工作，通过有效的护理指导能够实现患者病情稳定。护理中给予患者康复护理、生活护理、饮食护理等内容，可提升患者生活质量。护理中辅以盐酸丁螺环酮、尼莫地平、盐酸多奈哌齐、奥氮平药物治疗指导可，保证患者病情控制稳定。

参考文献

[1]徐静.综合康复护理对阿尔茨海默病患者认知功能及生活能力的影响[J].医学信息,2023,36(04):150-152.

[2]沈昊,宋学花,王嘉庆. 阶段性康复护理对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):72-75.

[3]谢晓燕,丁美晖,田佳蓉. 心理护理干预在阿尔茨海默病患者认知功能测评中的应用效果[J]. 中外医药研究,2022,1(15):124-126.

[4]周子树,孙星亮. 阿尔茨海默病患者经尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗后认知功能及氧化应激、炎性因子水平分析[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(4):725-727.

[5]张艳艳,李凯,蒋光明. 小剂量奥氮平联合多奈哌齐对老年性痴呆精神行为症状及免疫、认知功能的影响[J]. 中南医学科学杂志,2023,51(1):126-129.