快速康复护理模式在肱骨干骨折患者护理中的应用分析

快速康复护理模式在肱骨干骨折患者护理中的应用分析

邓美玲

宜都市人民医院      湖北宜昌       443300

【摘要】：目的：分析快速康复护理模式的应用效果。方法：选取2023年1月-2023年12月100例肱骨干骨折患者，随机分组。对照组常规护理，观察组快速康复护理。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理的护理效果好，可推广使用。

【关键词】：快速康复护理；肱骨干骨折；护理效果

肱骨干骨折是骨折中的常见类型，其可引起肢体肿胀、疼痛，影响患者的正常生活。手术是此类骨折常见的治疗方法，但是手术也会对正常组织造成损伤，引起各种并发症，因此需要加强围术期护理[1]。常规护理主要遵循生物医学模式，缺乏针对性，无法减少并发症发生。为了弥补常规护理的不足，目前临床提出快速康复理念[2]。快速康复理念认为在围术期可以通过优化常规护理方案，减少手术应激反应，可以促使患者早期康复，缩短住院时间。快速康复护理是基于这一理念提出的护理模式，在临床得到了推广应用[3]。为了观察该护理模式的应用效果，文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月-2023年12月100例肱骨干骨折患者，随机分组。观察组：男28例，女22例；年龄为18~65岁，平均为（43.3±5.2）岁。对照组：男26例，女24例；年龄为18~64岁，平均为（45.6±5.1）岁。入选标准：X线诊断为肱骨干骨折，符合手术指征。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理，具体措施为：①术前护理：指导患者完善术前准备，做好各项手术检查；术前8h禁食、6h禁水。②术中护理：术中密切观察患者生命体征变化，若有异常及时告知医生。③术后护理：术后指导患者进行康复训练，早期以被动训练为主，之后逐步过渡到主动训练，早期以手指屈伸活动、上臂肌肉主动收缩运动为主，在术后2~3周进行腕关节、肘关节、肩关节的主动活动，逐步增加运动量。术后常规使用三角巾悬吊，并遵医嘱给予镇痛药物干预。

观察组快速康复护理，具体措施为：①术前快速康复护理：入院后为患者介绍病房环境，让患者适应住院生活，并加强健康宣教，告知患者术后康复锻炼的重要性，包括手指屈伸活动、关节康复锻炼方法，提高患者的依从性；注意观察患者的心理状况，询问患者担忧的地方，并加强心理疏导，减轻患者的紧张情绪，确保患者保持充足的睡眠；术前不采取常规肠道准备，术前6h禁食、2h禁水，术前2h给予患者200mL5%葡萄糖溶液饮用。②术中快速康复护理：合理控制手术室温度湿度，做好保暖措施，遮盖不必要暴露部位，输血输液加温处理，严格控制输液量，警惕低体温发生。③术后快速康复护理：术后患者意识清晰且无恶心呕吐反应，可给予患者少量温水饮用，若患者无腹胀症状，可给予流质饮食，之后逐步过渡到普食；术后指导患者保持清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬果，多饮水；采用视觉模拟评量表评估患者的疼痛程度，采取三阶梯镇痛模式，评分≤3分给予非甾体类消炎药干预；评分4~6分患者给予弱阿片类镇痛药干预，评分≥7分的患者给予强阿片类镇痛药干预。术后第1天进行患肢的被动活动，术后第2天进行主动康复训练，包括手指屈伸活动、关节康复锻炼等活动。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后预后指标差异

术后预后指标相比，观察组更好，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后预后指标差异

2.2两组满意度差异

满意度相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

手术治疗可以提高肱骨干骨折的稳定性，促使患者早期进行康复锻炼，加速关节功能康复。但是手术也可诱发多种并发症，如感染、出血等并发症，不利于患者早期康复[4]。快速康复护理主要是通过优化护理方案，减少手术引起的身心应激反应，减少手术并发症发生，从而促使患者早期康复[5]。例如通过优化术前肠道准备方案、术后尽早进食，可以减少长时间禁食引起的饥饿，改善手术引起的负氮平衡，加速骨折愈合；同时在术前进行康复锻炼指导，有助于提高患者对于术后康复锻炼的依从性，能够改善患者术后功能康复状况。目前有较多研究证实了该护理模式的应用效果，获得较多医生、患者的认可与支持

[6]。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见快速康复护理的应用，可以改善患者术后预后情况，缩短患者住院时间。

综上所述，快速康复护理的护理效果好，可推广使用。

参考文献

[1] 蒋欢,徐珍瑾,陈妹新. 快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(2):109-112. 

[2] 刘莉梅,汪安霞. 快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响[J]. 贵州医药,2023,47(3):475-476. 

[3] RAMALHO, LUIS D. C., BELINHA, JORGE, CAMPILHO, RAUL D. S. G.. Fracture propagation using the radial point interpolation method[J]. Fatigue & Fracture of Engineering Materials and Structures,2020,43(1):77-91. 

[4] 肖双双. 快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响[J]. 黑龙江医学,2024,48(2):222-224. 

[5] 张军,郭媛,舒茂国,等. 快速康复外科与AO治疗原则相结合在下颌骨骨折治疗中的应用[J]. 中国美容医学,2023,32(2):124-126,134.

[6] NOGUERA CENDER, A. C., LISCHER, C. J., MAEHLMANN, K.. Surgical treatment of a complicated distal tibia epiphyseal Salter-Harris type I fracture in a yearling[J]. Equine Veterinary Education,2021,33(5):E155-E160.