盐水法配合卡式微柱凝胶试验应用于输血检验中的临床价值研究

盐水法配合卡式微柱凝胶试验应用于输血检验中的临床价值研究

冯晶晶江萌2吴海燕3

神农架林区人民医院

湖北神农架林区442400

摘要：目的：探讨盐水法配合卡式微柱凝胶试验应用于输血检验中的临床价值。方法：纳入我院2022年6月-2023年6月进行输血检验的患者60例，做随机分组处理，对照组30例，予以盐水法检验，观察组30例，予以盐水法配合卡式微柱凝胶试验检验，就两组正向定型和反向定型符合情况、输血不良反应情况展开比较。结果：观察组正向定型及反向定型符合率比对照组高，具有明显差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，具有明显差异（P<0.05）。结论：盐水法配合卡式微柱凝胶试验应用于输血检验中，能明显提高正向定型及反向定型符合率，安全性更高，值得肯定。

关键词：盐水法；卡式微柱凝胶试验；输血检验；正向定型；不良反应

        输血检验在临床诊断中起着至关重要的作用，可进一步确保输血的安全性和有效性。盐水法是一种常用的血型鉴定方法，操作简单、快速，但其结果容易受到外部因素影响，导致结果的可靠性不高[1]。卡式微柱凝胶试验是近年来兴起的一种新型输血检验方法，具有高灵敏度、高特异性和可自动化等优点[2]。然而，目前关于盐水法配合卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用研究还相对较少。因此，本文展开相关研究，旨在于为临床输血检验提供一种新的选择，以提高输血安全性和效率。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

 纳入我院2022年06月-2023年06月进行输血检验的患者进行试验，共计60例，做随机分组处理，对照组（n=30例），观察组（n=30例）。对照组，男性18例，女性12例，年龄22-82岁，平均（50.24±2.21）岁。观察组，男性17例，女性13例，年龄23-83岁，平均（50.36±2.29）岁。两组基线资料相比，均无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者自愿参与，并签署同意书；配合度较高；报经我院有关部门批准。

排除标准：认知障碍、精神疾病患者；输血禁忌症患者；中途退出研究患者；妊娠、哺乳期妇女。

1.2方法

        前一晚告知两组患者饮食清淡，并在晚上10点以后一直到第二天清晨不要禁食，通过静脉收集其血液样本，并予以离心处理。

对照组应用传统盐水法。设置离心转数、离心时间，分别为3500r/min、5min，将上层血清抽取出来后，将0.9%氯化钠注射液加入其中，然后把其与5%红细胞生理盐悬液进行配置，正定型添加血型试剂，包括抗-H、抗-AB、抗A1、人源血清等，反定型则添加A2细胞、自身细胞。

 观察组应用传统盐水法、卡式微柱凝胶进行综合检验。盐水法与对照组相同。设置离心转数、离心时间，分别为2000r/min、5min，分离血浆、血细胞，使用生理盐水制取0.8%红细胞悬液。对受血者血浆、供血者红细胞悬液进行抽取，都为50uL，加入微柱凝胶卡主侧；同时将50uL的受血者红细胞悬液、50uL的供血者血浆放入微柱凝胶卡次侧，将其置于免疫微柱孵育机中，温度控制在37℃，进行15min的孵育，转速为900r/min，持续2min后，调整转速，控制在1500r/min，持续3min后，对其结果予以判定。

1.3观察指标

       （1）就两组正向定型及反向定型符合情况展开比较。传统盐水法中，阳性-红细胞出现凝集情况，阴性-红细胞显示为游离状态。卡式微柱凝胶试验中，阳性-红细胞出现凝集，且未发现沉底情况，阴性-红细胞全部沉底。正向定型、反向定型是指两种检测方式是否和上述阳性判定结果一致。

       （2）就两组输血不良反应展开比较，包括头晕头痛、发热、胸闷。

1.4统计方法

          将本文所统计的正向定型及反向定型符合率、不良反应发生率均纳入SPSS20.0软件中，以“%”表达，通过x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1正向定型及反向定型符合率

观察组正向定型及反向定型符合率比对照组高，具有明显差异（P<0.05）。见表1。

表1. 对比两组正向定型及反向定型符合率[n(%)]

2.2不良反应

     观察组不良反应发生率比对照组低，具有明显差异（P<0.05）。见表2。

表2.对比两组不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

        输血检验，用于评估患者在接受输血治疗前后的免疫反应和输血不良反应等情况。盐水法是常用的一种血型鉴定试剂。然而，该方式操作复杂、耗时长、结果易受人为因素影响等，限制了其在临床中的应用。因此，本文提出应用盐水法配合卡式微柱凝胶试验进行检验。卡式微柱凝胶试验利用卡式微柱凝胶和凝胶层析原理，通过血型抗体与红细胞凝胶反应的特异性，实现快速、准确地鉴定血型信息

[3]。

本文得出，观察组正向定型及反向定型符合率比对照组高，具有明显差异（P<0.05）。是因为，盐水法配合卡式微柱凝胶试验在输血检验中具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地检测出血型抗原和抗体。同时，卡式微柱凝胶试验的操作简便、快速，减少了人为误差的可能性[4]。这种结合方法还可同时检测多种血型抗原和抗体，提高了检测效率。上述结果与临床相关报道存在一致性[5]。观察组不良反应发生率比对照组低，具有明显差异（P<0.05）。分析其原因，卡式微柱凝胶试验的灵敏度、特异性更高，能更好的鉴定出罕见血型和抗体，筛查出不适合的血型组合，降低了输血不良反应的发生率。同时，卡式微柱凝胶试验只需要一次操作即可同时进行血型鉴定和抗体筛查，大大节约了时间。通过缩短输血前的等待时间，可减少等待期间的不适和焦虑，提高患者的舒适度，降低了输血不良反应的风险。临床有关学者也开展了类似的试验，结果显示，观察组不良反应发生率呈更低水平，与本文相符[6]。

综上，盐水法配合卡式微柱凝胶试验应用于输血检验中，可显著提升正向定型及反向定型符合率，减少不良反应，临床具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]叶晓芳. 卡式微柱凝胶试验与传统盐水法在输血检验中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(5):57-59.

[2]刘一平,李智,郭美珍. 输血检验中采用卡式微柱凝胶试验与传统盐水法的效果对比观察[J]. 养生大世界,2023(12):270-271.

[3]李萍,李调利. 卡式微柱凝胶试验应用于临床输血检验中的研究[J]. 中外女性健康研究,2023(15):163-164,174.

[4]吕腾腾. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J]. 黑龙江医学,2021,45(19):2098-2099. 

[5]卢华玮. 卡式微柱凝胶试验联合盐水法在输血检验中的应用价值[J]. 智慧健康,2023,9(13):85-88.

[6] 闫烨,张勤,王丽娜,等. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果[J]. 新疆医学,2020,50(5):483-485.