CSSD新入职护士心理状况调查

CSSD新入职护士心理状况调查

杨新宇

安徽医科大学第一附属医院  合肥安徽  230022

摘要:目的 调查CSSD（central sterile supple department, CSSD）新入职护士的心理状况以及新入职护士心理状况变化的过程。方法 设计《应届护理毕业生在CSSD心理状况的调查》问卷，对2021年7 月至2023年7月安徽医科大学第一附属医院消毒供应中心及周边医院消毒供应中心共55名新入职护士心理状况进行调查，并对结果进行描述性分析。结果 CSSD新入职护士大部分处于消极状态，完全没想到自己会被分到消毒供应中心。在所有的调查者中，主动选择消毒供应中心的人员少之又少。结论:新入职护士对消毒供应中心的重要性认识不清，分到消毒供应中心时心理落差大，在消毒供应中心的表现不尽人意。

关键词:新入职护士;消毒供应中心（CSSD）;心理状况

消毒供应中心（Central Sterile Supple Department, CSSD）是控制医院感染的关键科室，它承担全院再生物品的回收，清洗，包装，消毒灭菌及物品再分发等重要任务[1-2]。然而在传统的思想观念中，大多数护理工作者对消毒供应中心的认识存在着很大的局限，认为消毒供应中心是医院的后勤工作部门，工作简单、重复、机械、呆板，脱离临床第一线。为了解消毒供应中心新入职护士的心理状况和职业认可度，我们做了一个关于应届护理毕业生在CSSD心理状况的调查。

1. 资料与方法

1.1  研究对象选取安徽医科大学第一附属医院及周边医院2021年7月至2023年7月期间进入CSSD工作的55名应届毕业生。发放调查表55份，收回55份，回收率100%。调查对象在CSSD工作时间最长2年，最短1个月，年龄在22­25岁。其中入职时间小于1年的32人，入职时间超过1年的23人，女性46人（占83.6%）男性9人（占16.3%）。大学本科学历16人（占29.1%），专科学历39人（占70.9%）。

1.2 方法与内容

    自编《CSSD新入职护士心理状况调查表》，调查表内容分为一般资料和护士自身心理状况调适能力两部分，经调查者讲解后由被调查者填写完成。调查结果见表一。

表一 CSSD新入职护士心理状况调查

2. 调查结果与讨论

在CSSD工作时间的长短是影响新入职护士心理状况的最主要因素。入职时间小于1年的护士主要的问题有：心理自我调适能力差；对职业规划缺乏信心，不知自己能否轮转出去进入临床工作；对CSSD的工作环境适应能力弱。入职时间大于1年的护士主要问题是对职业规划缺乏信心，茫然不知所措。新入职护士对护理职业有较强的认同感，没有人自愿到非护理岗位。原因之一是不希望把几年所学专业放弃；再者是《护士条例》中反复强调护士的权利义务及护士的合法权益保障[3]，一旦离开护理岗位将不会享受，且晋级晋职都会受到影响。

新入职的CSSD护士在学校学习的理论知识和临床实习都是以综合科内容为主，对CSSD专科知识和经验了解掌握不足。调查发现，在工作时间小于1年的人中有71.8%的新护士认为在CSSD工作被人看不起，她们认为护士如果不从事临床护理工作，在校学到的东西将毫无施展的地方。失去了作为护士的价值，心理落差大。工作时间大于1年的护士大部分认为CSSD不用上夜班，远离病房不与病人接触，上班压力较小，能够兼顾家庭等各个方面。新入职CSSD护士对工作环境、适应能力、职业规划、工资待遇与福利等方面的顾虑和担忧会导致系列负面情绪的出现。这些负面情绪将直接影响护士工作的积极性和主动性，不利于CSSD工作的开展。故此，医院相关部门应让新入职护士意识到CSSD不仅承担着医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重任，还是医院感染控制的核心部门、无菌物品生产的重要基地和物流中心。让新入职护士认识到在CSSD工作也能找到工作的快乐与价值。

3. 应对措施

3.1 开展CSSD专科知识培训

新入职护士对CSSD专科知识缺乏系统学习，要开展好CSSD工作，就要求护士熟练掌握CSSD各区域的工作流程。让新入职护士理解并且掌握CSSD的全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来器械）及职业安全防护管理制度和突发事件的应急预案；以及质量管理追溯制度；质量控制过程的相关记录；CSSD与相关科室的联系制度等。可邀请CSSD专科知识牢固和经验丰富的

CSSD护士开展CSSD知识小讲座，讲解CSSD工作中常见的问题及可能发生的突发状况，并通过情景模拟再现来帮助新入职CSSD护士掌握专科知识，提高工作能力和随机应变能力等。对于工作1年以上的护士要调动并且提高其工作的积极性。

3.2 注重心理问题的自我调适

针对新入职护士出现的心理状问题，首先应加强重视帮助新入职护士重建对CSSD的工作的认识[4]。可通过开展一些小晚会，歌唱小比赛等形式的活动，让新入职的护士尽快融入到CSSD这个大环境中来。当新入职护士遇到问题时，应积极主动的帮助她们。同时也应该教会她们如何克服自己的这种消极情绪，提高其主观能动性。

3.3 加强道德修养教育，提高思想道德素质

护士在CSSD工作中能否认真负责、一丝不苟、谨慎处置，在很大程度上取决于个人的思想道德修养，当CSSD护士一个人工作时靠的是慎独精神。CSSD专科护士面对的是枯燥无趣的手术器械和病房的敷料等没有生命的物体，因此加强新入职护士的职业道德素质教育，培养其慎独精神非常有必要。只有不断为CSSD输注新鲜血液，CSSD才能为手术室和病房等各科室提供优质服务，满足各科室的需要，做好医院的后勤工作等。

3.4 建立清晰的职业规划，CSSD的规范化培训应建立长效机制

       清晰的职业规划可有效促进CSSD护士的成长，稳定CSSD的人员队伍[5]。不仅要着眼于当前，更要以护士的职业生涯为基础，实现护理人才的长远发展。首先应该为新入职护士提供学习进修的机会，帮助她们培养职业兴趣，畅通护士职称晋升的渠道，制定有利于护理人员专业发展和职称晋升的人才培养制度，指导新入职护士建立职业生涯规划，帮助护士发挥自身优势，专业培训等方向来发展和规划自己的职业轨迹，让CSSD护士在不同工作阶段有明确的目标和发展的空间，热爱本职工作。

3.5 建立绩效机制，提高CSSD的福利待遇

然而随着医疗卫生事业的飞速发展，消毒供应中心管理与技术已作为一门独立的学科被应用而开展工作，其专科性质特别强，工作内涵要求甚高，消毒供应中心作为医院关键科室的地位凸显出来了，它的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的污染密切相关，直接影响医疗护理质量和关系到每一位患者和医务人员的健康与生命安全。为了提高消毒供应中心工作人员的专业知识，CSSD要定期组织新入职护士学习消毒隔离知识、微生物知识、个人防护知识、消毒供应中心的各项技术操作，不断强化和提高CSSD护士的专业知识和操作水平[6]。 医院应该建立并且完善CSSD绩效制度，提高CSSD护士的福利待遇。

4.  小结

消毒供应中心新入职护士对工作环境、适应能力、职业规划、工资待遇与福利等方面的顾虑和担忧会导致一些负面情绪的出现。这些负面情绪会影响她们在消毒供应中心的表现。医院相关部门应开展各种活动帮助CSSD新入职护士建立长远清晰的职业规划，及时帮助她们疏导工作中积累的负面情绪，同时相应提高CSSD护士的福利待遇。

参考文献：

1. 李成云，冉成华.消毒供应中心实习生带教体会[J].价值工程2011,16 (096)：318-319.

2. 彭雪梅.消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及对策[J].现代临床护理,2010,9 (12 )：62-63.

3. 中华人民共和国卫生行业标准[ S] .北京： 中华人民共和国卫生部, 2009.

4. 商雪辉.护理人力资源管理与专业发展[J].中国实用护理杂志,2006,22(4)：58-59.

5. 李昌吉，詹承烈，卿三秀，等.1206 例护士的心理卫生状态分析[J]. 现代预防医学,1993,20(1)：10-13.