叙事护理干预对耐多药肺结核患者心理痛苦及生存质量的效果研究

叙事护理干预对耐多药肺结核患者心理痛苦及生存质量的效果研究

张静

安徽医科大学附属巢湖医院 238000

摘要：目的：探究叙事护理干预对耐多药肺结核患者心理痛苦及生存质量的作用效果。方法：选择我院在2022年1月至2023年8月期间内收治的58名耐多药肺结核患者作为本次实验的研究对象，采用随机数表法将其平均分为实验组与对照组两组，每组29名患者，试验期间对对照组患者采用常规护理法进行护理，对实验组患者则在常规护理法的基础上加叙事护理法进行护理干预，实验结束后观察两组患者的心理痛苦状况以及生存质量状况。结果：经统计，实验组患者的心理痛苦状况明显优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义；实验组患者的生存质量要明显高于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。结论：将叙事护理应用于耐多药肺结核患者的护理治疗中可以有效缓解耐多药肺结核患者的心理痛苦，减轻耐多药肺结核患者的心理压力，提高其生存质量，促进其病情的快速恢复，值得广泛推广使用。

关键词：耐多药肺结核；心理痛苦；生活质量

耐多药肺结核是临床中最常见的感染性疾病之一，在世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》中统计并分析了2022年全球结核病新发患者约有1060万人，中国则占据了7.1%的结核病例，这表明结核病在我国仍是一种不容忽视的公共卫生问题。而耐多药结核病是指结核病患者体内的结核菌至少对包括异烟肼和利福平两种主要抗结核药或两种以上药物产生耐药性的结核病，该疾病使得多数结核病人的病程更长，患者症状相对较重并伴随有高热、乏力、咳嗽、咳痰等症状出现，这些都会给患者的身体健康造成严重影响，增加治疗难度。同时由于抗结核药物存在一定的副作用，会导致患者肝功能受损，在这种情况下，患者的免疫力会明显降低。因此对耐多药肺结核患者而言，在治疗过程中患者极容易产生巨大的心理压力，情绪波动较大，这就要求护理人员在护理过程中，可以给予一定的关心与心理疏导，同时也需要重视患者的心理护理工作。本文旨在探究叙事护理干预对耐多药肺结核患者心理痛苦及生存质量的作用效果，具体实验内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择我院在2022年1月至2023年8月期间内收治的58名耐多药肺结核患者作为本次实验的研究对象，采用随机数表法将其平均分为实验组与对照组两组，每组29名患者，其中对照组患者有男性13名，女性16名，患者的年龄均在25-73岁之间，平均年龄为（46.38±3.97）岁，患病时间在8个月-6年范围内，平均患病时长为（4.05±0.68）年；实验组患者有男性14名，女性15名，患者的年龄均在26-75岁之间，平均年龄为（46.97±3.84）岁，患病时间在6个月-6年范围内，平均患病时长为（4.11±0.54）年；对比两组患者的年龄、病情状况等基本资料，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准： 患者为耐多药肺结核患者，且具有完整的病历资料；患者为自愿参与研究，并签署知情同意书；患者精神正常，且无精神疾病史，无其他基础疾病；患者均为有自理能力的健康成年人，且能够独立配合医护人员完成实验。

排除标准： 患者有药物过敏史，或者过敏体质；患者患有严重的心脑血管疾病，或者其他严重的基础疾病；患者存在严重的精神疾病；患者患有恶性肿瘤；患者不具备完整的病历资料。

1.3方法

试验期间对对照组患者采用常规护理法进行护理，主要包括对患者简单讲解耐多药肺结核疾病的主要症状、发病条件等，给予患者适当的心理护理，包括鼓励患者，与患者勤沟通等。

对实验组患者则在常规护理法的基础上加叙事护理法进行护理干预，具体护理内容包括：①建立专业的叙事护理小组，通过查阅患者的病历资料、对患者进行详细的病情介绍，对其目前的生活状况、治疗效果以及康复情况等进行了解，以此为基础为患者制定个性化叙事护理方案；②建立信任：在护理开始前，可以选择一个安静、温馨的环境与患者进行面对面沟通，了解患者的性格以及爱好，并通过倾听、共情、引导等方式为患者构建起一种轻松的氛围，让其能够真正地将自己的情感和内心想法表达出来，并对其进行鼓励和支持，以此为基础建立起患者与医护人员之间的信任；③正向反馈：护理人员应对患者提出的问题和存在的疑惑及时进行解答，为患者的提供正向反馈，鼓励患者在治疗过程中积极配合医护人员的工作，并以此为基础帮助患者建立起良好的治疗信心；④重视心理干预：护理人员应加强对患者的心理疏导工作，并通过开展团体训练等方式，提高患者对疾病的认识和自我保护能力，同时护理人员也应及时发现患者的心理变化，并通过询问、观察等方式，对患者的心理变化进行了解，并以此为基础调整护理方案。⑤反思总结：护理人员应当定期对护理内容进行反思总结，对存在的问题进行总结和分析，并以此为基础对护理方案进行改进，使护理过程更加科学合理，提升患者对护理的满意度和依从性。

1.4观察指标

实验结束后观察并分析两组患者的心理痛苦状况以及生存质量状况。

1.5统计学方法

本次实验应用 SPSS26.0软件对相关数据进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理后的心理痛苦程度

经统计，实验组患者的心理痛苦状况明显优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义，详细实验数据见表1

表1 两组患者护理后的心理痛苦程度比较[n，（%）]

2.2对比两组患者护理后的生活质量状况

经统计，实验组患者的生存质量要明显高于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。，详细实验数据见表2

表2两组患者护理后的生活质量状况比较[x±s]

3.讨论

耐多药肺结核具有传染性，导致人们会刻意躲避患有耐多药肺结核的患者，给耐多药肺结核患者带来较大的心理压力。因此，在治疗期间，医护人员不仅要积治疗患者的病情，还要做好患者的心理疏导工作，使患者能够正视疾病，积极配合医护人员完成治疗。近年来，我国医务人员对耐多药肺结核患者的心理护理相关理论和方法进行了深入研究，研究发现叙事护理作为一种新型的护理模式，具有良好的适应性和有效性，通过对叙事护理的应用，能够有效缓解耐多药肺结核患者的心理压力，提高耐多药肺结核患者的生存质量。在本次实验中，采用叙事护理的实验组患者的心理痛苦状况明显优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义；同时实验组患者的生存质量要明显高于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义，这说明叙事护理能够有效缓解耐多药肺结核患者的心理痛苦，提高患者的生存质量。

综上所述，叙事护理干预对耐多药肺结核患者的心理痛苦及生存质量具有重要的意义，值得在临床推广应用。

参考文献：

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