都知道顺产好,但这几种情况真的“顺”不了

都知道顺产好,但这几种情况真的“顺”不了

王佳

眉山市人民医院产科 四川眉山  620010

“到底是顺产好还是剖腹产好？”这个话题相信每一个孕产妇都会谈论到。在目前的医疗条件背景之下，不论是人们的经验还是医学上都认为顺产要比剖腹产好，更有利于产后恢复。但每个产妇都能够进行顺产吗?想要顺产就能够顺利吗?这也是值得思考的问题。

在不适宜顺产的条件之下，强行顺产反而会危害产妇和胎儿的性命，因此分娩方式的选择也要根据产妇的实际情况而定。接下来让我们一起来了解一下顺产和剖腹产的区别，以及不能顺产的情况和顺产的条件吧!

顺产和剖腹产的区别

在正常情况下，如果孕晚期产检显示产妇的骨盆平面和胎位都正常，各方面条件符合顺产，那么一般还是会建议产妇进行顺产。而剖腹产则通常是在产妇不能够进行顺产的情况下所选择的分娩方式。相比于顺产来说，剖腹产需要切开产妇的腹腔以及子宫，取出胎儿后进行缝合，这种手术对于产妇的身体伤害相对较大，并且恢复期较长，因此没有特殊情况时，一般都会建议进行顺产。顺产和剖腹产具有明显的区分主要包括以下几个方面：

第一，顺产更适用于胎儿大小适中、无妊娠合并症的情况，而剖腹产则是在不能够满足顺产条件时所选择的分娩方式。例如，出现胎儿过大、骨盆过窄、妊娠合并症等等。

第二，剖腹产一般出血多于顺产，并且恢复时间比顺产来说时间较长。一般情况下，顺产数小时后就可以进行下床活动，而剖腹产手术后则需要一到两天时间才可以下床活动。

第三，顺产在一般情况下在半年后就可以计划再次怀孕，而剖腹产一般情况下则需要恢复两年时间之后再考虑再次怀孕。

第四，一般情况下，顺产的产程要长于剖腹产，顺产一般需要在10~12个小时左右，而剖腹产手术大约持续一小时左右。剖腹产在手术中一般不会疼痛，但在剖腹产手术之后有较长的疼痛时间，而顺产则会在胎儿分娩后，疼痛症状较快缓解。

不能顺产的几种情况

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫主要是指胎儿在子宫内出现缺氧的症状，十分有可能危及胎儿的健康和生命。并且胎儿窘迫不仅发生在临产阶段，其可能会出现在妊娠的各个时期，特别是后期以及阵痛之后。当出现胎儿窘迫时，如果经过诊治无法良好改善，则应立即进行剖腹产将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞一般情况下是指超过24小时的产程，出现了较长的产程延长。这种情况之下，产妇的体力和精力受到了巨大的损耗，继续顺产可能会威胁到母体和胎儿的生命健康，因此有明显的产程迟滞情况发生必须实施剖腹产手术。除此之外，产程迟滞情况也是产妇最受煎熬的，相当于产前阵痛和术后恢复疼痛产妇都必须经历，需要更加用心的护理。

3、胎位不正

当产前检查时出现胎位不正情况，因不再考虑顺产。因为一般情况下，胎位不正会影响生产难度，顺产的难度较高，危险性也较高，不论是对于产妇还是胎儿来讲都是十分不利的。因此应将进行剖腹产手术作为最佳的分娩方式。

4、胎儿过大

胎儿过大造成胎儿在顺产方式的分娩过程当中出现缺氧、难产等情况，并且部分情况胎儿过大会到无法通过自然生产方式分娩。因此不适合选择顺产分娩方式，为避免发生难产，保障孕产妇和胎儿的生命安全，应选择剖腹产手术分娩。

5、胎儿含氧量不足

一般情况下，胎儿含氧量不足，会在进行产前检查时发现，当医生发现胎儿出现供氧不足或者心跳异常的情况下，为了避免出现意外，会优先选择进行剖腹产手术。

6、骨盆过小

虽然身材和臀部大小与盆骨没有必然关联，但大部分身材过于矮小的产妇，其骨盆过小，确实没有足够的空间让胎儿经过骨盆腔生产，因此对于这部分孕产妇来说，有选择进行剖腹产手术保障自身以及胎儿的生命健康。除此之外，再进行产检时，也应测量骨盆腔大小，询问医生是否适合顺产，如果产道过窄，顺产的难度较高，最好也要选择剖腹产手术。

7、妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症主要是指患有高血压、蛋白尿、水肿综合征的孕产妇，不能够承受生产带来的压力，也不具有较好的体能支持较长的产程，同时胎儿也无法从胎盘获得足够的营养与氧气。因此在孕产妇具有妊娠高血压综合症时，也应选择进行剖腹产手术，及时取出胎儿。

8、胎儿未成熟

一般胎儿未成熟是指小于36周的胎儿以及体重小于五磅的胎儿。这个阶段的胎儿会较为虚弱，不能够经受自然分娩的压力，因此也应选择进行剖腹产手术。

9、前置胎盘

前置胎盘主要是指胎盘阻挡婴儿出生通道，这种情况下也不适合进行顺产。一般情况下，前置胎盘又称低位胎盘，是指胎盘附着于子宫部位过低，导致出血以及阻挡胎儿分娩，应立即进行剖腹产手术。

10、胎盘剥离

一般情况下，胎盘剥离都是由高血压或者创伤所引起的紧急出血情况。当出现胎盘剥离的情况时，医生通常会决定产妇进行剖腹产手术保障产妇和胎儿的生命。

11、其他情况

除了以上的几种情况之外，当孕产妇具有卵巢囊肿、子宫肌瘤、糖尿病、肾脏病等情况时，自然分娩也就是顺产业会对母体和婴儿造成较大的压力，导致生产不顺利，甚至威胁孕妇和胎儿的生命安全，因此当孕妇有以上这些病症时，应选择剖腹产手术作为唯一的分娩方式。

想要顺产需要满足的条件

1、骨盆不能过窄

决定是否能够顺产的一个重要因素便是产道，一般情况下是指骨产道，也就是我们所说的骨盆。在进行建档时，每一位孕妇都会测量骨盆径线，判断骨盆类型，这一过程就可以通过骨盆大小决定是否能够进行顺产。一般情况下，骨产道在8cm~9cm，而且骨盆属于天生的，不能通过后天的训练来改变，因此需要通过检查骨盆，确定是否能够进行顺产。

2、胎儿体重不能过大

很多孕妇在怀孕期间，无法控制胎儿的体重，导致出现胎儿长得过快，体重过大，从而不能够进行顺产。如果想要顺产的话，这需要再进行产检时咨询医生，提前做好孕期的体重管理，使胎儿能够健康成长，符合顺产条件。

3、产力不能不足

产力主要是指孕产妇的子宫收缩力、腹肌以及膈肌收缩力和肛提肌收缩力等等，产妇的产力越强，越适合顺产，并且顺产的过程更为顺利。这需要孕产妇有健康的体魄和良好的身体机能，除了在平时生活中注重运动和健身，在怀孕期间也要进行适量的运动，拥有强健的体魄是进行顺产的关键。

综上所述，在各方面条件符合顺产时，可以进行顺产，而当顺产条件不达标时，则应选择剖腹产，避免因顺产对产妇和胎儿的生命造成威胁。而且一般情况下，经验丰富的医生会根据产妇骨盆与胎儿的大小以及产妇自身的产力等综合因素来衡量是否能够进行顺产，作为孕产妇来说，应当听从医生的建议，不能过于相信哪种分娩方式更好，而应该选择适合自己的分娩方式。