经腹部联合经阴道超声诊断妇科急腹症的应用价值研究

经腹部联合经阴道超声诊断妇科急腹症的应用价值研究

李连芳

云南省临沧市中医医院 677000

摘要：目的：评估经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法:采用对比法，回顾分析2022年9月至2023年9月期间的132例妇科急腹症患者的临床资料。其中，68例患者仅进行经腹部超声检查，64例患者则进行了经腹部联合经阴道超声检查。比较两组患者的诊断准确性、鉴别诊断能力以及临床管理的影响。结果:观察组的诊断准确性明显优于对照组（P<0.05）。经腹部联合经阴道超声检查在鉴别不孕症、异位妊娠、输卵管疾病等方面表现出更高的敏感性和特异性。此外，经腹部联合经阴道超声检查还可以提供更详细的解剖学信息，有助于指导临床决策和手术规划。结论:经腹部联合经阴道超声检查在妇科急腹症诊断中具有较高的应用价值，可以提高诊断准确性和鉴别诊断能力，并对临床管理产生积极影响。鉴于其优势和潜在的临床意义，我们建议将其纳入妇产科急腹症的常规检查手段中。

关键词：经腹部超声；经阴道超声；妇科；急腹症

引言

妇科急腹症是一类紧急情况，对于这些患者，及时而准确的诊断至关重要。经腹部联合经阴道超声作为一种非侵入性、无辐射的检查方法，在妇科急腹症的诊断中具有广泛的应用。本研究旨在评估该检查方法在妇科急腹症诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2022年9月至2023年9月期间的132例妇科急腹症患者的临床资料。其中，68例患者为对照组，64例患者为观察组。纳入标准：1.年龄在18岁至60岁之间的女性。2.就诊时有急腹症的症状。3.经临床检查和相关检验确认为妇科急腹症患者。4.同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.年龄小于18岁或大于60岁的女性。2.有严重的心脏、肝脏、肾脏或其他重要器官疾病。3.孕妇或哺乳期妇女。4.有严重的精神疾病或认知功能障碍。5.具有其他慢性疾病或免疫系统疾病。

1.2方法

对照组经腹部超声检查，观察组经腹部联合经阴道超声检查，具体如下：

（1）患者准备：患者需要排空膀胱，以便更清楚地观察盆腔器官。在检查前，医生应充分与患者沟通，向其解释检查过程和可能的不适感，以获得其合作和信任。（2）检查仪器准备：确保超声设备正常运转，并调整相应的参数和设置。高频线性探头是常用的探头选择，可以提供高分辨率的图像。（3）检查操作步骤：1）经腹部超声检查：患者处于平躺位，暴露盆腔区域。医生在患者腹部涂抹适量的凝胶，用手持探头轻轻按压腹部，移动探头以获得全面的图像。医生通过观察子宫、卵巢、输卵管等结构的大小、形态和位置，评估其是否存在异常。2）经阴道超声检查：患者处于尽量舒适的背躺位，下肢屈曲并分开。医生戴上手套，涂抹适量的凝胶，将探头缓慢插入阴道，直至能够观察到盆腔结构。医生移动探头以获取不同角度和切面的图像，仔细观察子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、结构和血流灌注情况。

1.3观察指标

比较两组患者的诊断准确性、鉴别诊断能力以及临床管理的影响。

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

经腹部联合经阴道超声在诊断中具有显著的应用价值。与仅经腹部超声检查相比，观察组的诊断准确性明显提高（P<0.05）。

3讨论

妇科急腹症是指妇女在妊娠、分娩、术后等情况下突然出现的腹部疼痛或其他急性腹部症状。对于这些患者，快速而准确的诊断至关重要，以便尽早采取适当的治疗措施。经腹部联合经阴道超声作为一种非侵入性、无辐射的检查方法，在妇科急腹症的诊断中具有广泛的应用。经腹部联合经阴道超声结合了经腹部超声和经阴道超声两种检查方式，能够提供更全面、准确的图像信息，从而帮助医生明确诊断和指导后续处理。在妇科急腹症的诊断中，该检查方法可对子宫、附件、输卵管、卵巢等器官进行直接观察，评估其大小、形态、结构和血流灌注情况。经腹部联合经阴道超声在鉴别诊断方面具有重要作用。对于不孕症患者，该检查方法能够评估输卵管的通畅性和子宫内膜的厚度等因素，帮助确定不孕症的原因。在异常子宫出血的情况下，经腹部联合经阴道超声可以观察到子宫内膜的异常厚度或息肉等结构变化。此外，在鉴别妊娠状况时，该检查方法可以明确妊娠是否为宫内妊娠，排除异位妊娠的可能性，并随时监测胎儿的发育情况。经腹部联合经阴道超声对于急性盆腔炎、卵巢扭转等急性盆腔病变的诊断也非常有价值。通过观察卵巢大小、形态、血流灌注情况以及附件区域的积液等细节，医生能够迅速判断是否存在病变，并及时采取相应的处理措施。经腹部联合经阴道超声还可以提供术前评估和术中导航的信息。在需要进行手术治疗的情况下，该检查方法可以帮助医生确定手术方式、术后处理和预测手术风险。经腹部联合经阴道超声也存在一些局限性。例如，对于有过敏反应或心理因素影响无法耐受阴道探头插入的患者，可能不适合此检查方法。此外，该检查需要具备一定的专业知识和经验的医生进行操作，以确保结果的准确性。未来的研究还应进一步探索经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用，并与其他影像学检查方法相结合，以进一步提高诊断的准确性和精确度。

结束语

综上所述，经腹部联合经阴道超声作为妇科急腹症诊断的一种重要工具，具有较高的应用价值。未来的研究还应该进一步探索其在妇科急腹症中的优势和局限性，并结合其他检查手段进行多层次综合诊断，以提高诊断的准确性和临床疗效。

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