空腹血糖、口服葡萄糖耐量实验2hPG联合检测对体检人群中糖尿病早期筛查诊断的价值

空腹血糖、口服葡萄糖耐量实验2hPG联合检测对体检人群中糖尿病早期筛查诊断的价值

邹倩 郭峰 吴彩霞 杨飞燕 吴畅 李卫 李丹

重庆市黔江区疾病预防控制中心  409000

摘要：目的 本研究旨在对空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量实验（OGTT）餐后2小时血糖（2hPG）进行检测，并分析其空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）情况。方法 对1221例社区乡镇居民的FPG和2hPG进行了详细的检测，以评估FPG和2hPG的糖尿病前期人群异常率以及糖尿病人群的患病情况。结果 在1221例社区居民中，实际检测出糖尿病前期人数464人，糖尿病前期人群的筛查率达到38%。筛查出的糖尿病前期人群464人中患糖尿病低风险（IFG或IGT）人数有209人，筛查率达到45.04%；患糖尿病高风险（IFG+IGT）人数有255人，筛查率达到54.96%。此外，还检测到了145例无症状糖尿病患者，筛查率为11.88%。结论 通过分析检测人群FPG、2hPG的情况，能够尽快筛查出糖尿病前期和糖尿病人群，从而提供及时的医疗干预和治疗。

关键词：糖尿病；空腹血糖；口服葡萄糖耐量实验；早期筛查

社区卫生服务中心和乡镇卫生院是糖尿病和糖尿病前期筛查的主要医疗机构，但日常门诊和常规体检常以空腹血糖（FPG）作为诊断依据[1]，漏检了大量糖尿病前期和糖尿病人群。本研究对社区居民同时检测了FPG和口服葡萄糖耐量实验（OGTT）餐后2h血糖（2hPG），分析糖尿病前期人群异常情况与糖尿病患病情况。

１资料和方法

1.1一般资料

选择社区1221例居民，时间为2022年2月-2023年2月，男性553例、女性668例，平均年龄（50.25±7.42）岁。

1.2 检测方法

1.2.1 标本采集和处理

首先，受试者需进行12小时以上的禁食，然后采集静脉血液样本，每次5毫升。其中一部分血液样本将被收集在分离胶真空采集管中，以进行空腹血糖（FPG）以及肝肾功能和血脂等相关项目的测试。接下来，工作人员将75克葡萄糖溶解在300毫升水中，并要求受试者在3分钟内饮用完毕。随后，经过2小时的时间，再次采集静脉血液样本，每次5毫升。这些血液样本将被放置在EDTA-2K真空抗凝管中，以便进行2小时后的血糖水平（2hPG）检测。

1.2.2诊断标准

1．糖尿病前期定义：糖尿病前期是指空腹血浆葡萄糖(FPG)或(和)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血浆葡萄糖(2hPG)升高但未达到糖尿病的诊断标准，即存在IFG受损或IGT耐量降低或两者兼具(IFG+IGT)。（《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》）

表1 糖尿病前期的诊断参考标准

2.糖尿病前期人群的风险分层（表2）

3.糖尿病定义：若空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。

1.3 数据处理

全部数据采用软件SPSS24.0处理，采用率表示计数资料，使用卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1分析血糖检测结果分布情况

在 1221例社区居民中实际检测出糖尿病前期人数464人，糖尿病前期人群的筛查率达到38%。筛查出的糖尿病前期人群464人中检出FPG异常78例、2hPG异常131例、FPG和2hPG同时异常255例。糖尿病前期人群中患糖尿病低风险（IFG或IGT）人数有209人，筛查率达到45.04%；患糖尿病高风险（IFG+IGT）人数有255人，筛查率达到54.96%。

2.2不同性别、年龄FPG和2hPG异常率

1221例社区居民男性 FPG 和 2hPG 异常率均高于女性，差异显著（P<0.05）；不同年龄组FPG和2hPG异常率比较，差异显著（P<0.05）。见表3。

表3社区居民不同性别、年龄FPG、2hPG异常率[n（%）]

2.3 糖尿病和糖尿病前期检出情况

本次调查结果显示糖尿病前期和糖尿病的检出率分别为38%和11.88%。具体来说，在被调查的1221人当中，而糖尿病前期患者则有464人，共有145人被诊断为糖尿病。此外，调查还发现男性的糖尿病前期和糖尿病的检出率均高于女性（P<0.05）。同时，不同年龄组的糖尿病和糖尿病前期的患病率也存在显著差异（P<0.05）。

3讨论

本次调查结果揭示了同时检测空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）的重要性。通过这种联合检测方法，成功确诊了464例糖尿病前期和145例糖尿病患者[2]。此外，调查还显示，在1221例社区居民中，糖尿病前期和无症状糖尿病检出率分别为38%、11.88%。男性糖尿病前期和糖尿病检出率均高于女性，并且随着年龄增加，患病率也会提升[3]。

综上分析，通过空腹血糖和OGTT 2hPG 检查，可以快速检测出糖尿病前期人群和无症状糖尿病患者，从而采取针对性的健康教育和有效干预，从而减少糖尿病发生率，值得进行推广。

参考文献：

[1]张重阳,秦新红,王志强,等.保定市中青年糖尿病和糖尿病前期流行现状及影响因素分析[J].现代预防医学,2022，34（26）:64-65.

[2]陆明钰陈诗娴姜纪武徐晓波吴晶沈明其.糖尿病前期人群身心健康情况及相关影响因素分析[J].健康教育与健康促进,2022,17(5):505-508.

[3]石韦韦李转珍贾竹敏尤炎丽马丽丽.中年糖尿病前期人群运动行为影响因素的质性研究[J].全科护理,2022,20(28):4019-4022