综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用探讨

综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用探讨

余燕

德昌县昌州街道王所社区卫生服务中心,615500

摘要：目的：研究并探讨综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法：选择2020年1月-2022年12月在我院总院进行手术的10例小儿疝气患儿作为研究对象。按照1:1的比例进行随机分组，对照组5例采取常规护理措施，观察组5例采取综合护理措施进行干预，对比护理结果。结果：与对照组相比，观察组的自主下床活动时间、住院时间均明显更短（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论：在小儿疝气手术的护理过程中应用综合护理干预，能够有效改善患儿的预后。

关键词：小儿疝气；手术护理；综合护理

小儿疝气是儿科常见疾病，是指腹腔内或盆腔内器官经过腹壁或鼠蹊部间隙的疝囊突出体表[1]。疝气的发生与肌肉、筋膜等组织的发育不良，或外力影响等因素有关，一旦发生疝气，若不能及时治疗，则可能引发腹壁肌肉组织的脱垂，导致各种严重的并发症[2]，因此，疝气患儿需接受手术治疗。手术是疝气治疗的主要方法，但手术后患者需长时间休息、休养和康复，其护理工作尤为重要[3]。目前，综合护理干预被广泛应用于小儿疝气手术患者的护理中，其通过多种科技手段和护理方法以提高护理的质量和效果，如针对儿童特有的心理生理特点，实施儿童友善型护理，调整小儿的情绪，减少其在手术前的恐惧和紧张感；利用专业的教育手段，指导家长正确护理小儿，提高患儿自我照顾能力等等。本文将结合小儿疝气手术护理的实际情况，探讨综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果，并进一步对其可行性和完善方向进行讨论。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2022年12月在我院总院进行手术的10例小儿疝气患儿作为研究对象。按照1:1的比例进行随机分组，对照组5例采取常规护理措施，观察组5例采取综合护理措施进行干预。纳入标准：（1）小儿确诊为疝气，需要接受手术治疗；（2）年龄在1-12岁之间；（3）手术前患者身体健康，符合手术要求；（4）同意参加研究并签署知情同意书的患者家属。排除标准：（1）合并其他器质性疾病，如心脏、肝脏、肾脏等器官疾病；（2）精神疾病，如严重抑郁症、精神分裂症等；（3）过敏体质或药物过敏史；（4）非手术治疗小儿疝气的患者。本次研究的两组患儿在性别、年龄、病程、疾病类型等基本特征经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施进行干预，具体内容有：

（1）预备手术前的评估：在小儿接受疝气手术前，综合护理干预需要进行全面评估。对小儿的身体状态和心理状态进行评估，以便为手术及术后综合护理提供有效的信息，包括：小儿身体评估：包括身高、体重、生长发育状态、全身状况、血压、心率等；小儿心理评估：通过与小儿沟通，了解小儿的情感状况，对小儿进行心理疏导或游戏疏导，以减轻小儿的焦虑情绪；小儿家庭环境评估：了解小儿家庭背景和父母的调节能力及社会支持，以为其提供有效的护理和支持。

（2）手术中的护理：综合护理干预在小儿疝气手术中起到了至关重要的作用。小儿疝气手术主要分为开放手术和腹腔镜手术两种。开放手术的综合护理：保持手术部位清洁，预防感染。手术前需要对手术部位进行彻底的消毒，手术中需要采取无菌操作；术中监测患者生命体征。手术中需要监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征指标，及时发现异常情况，给予及时处理；采取疼痛控制策略。在手术中要采取适当的镇痛措施，减轻小儿的疼痛感；鼓励术中亲属陪伴。在手术室外设置陪伴区，让小儿的家长陪伴孩子，通过亲情关怀让孩子感到安心。腹腔镜手术的综合护理：术前准备文教。对患儿及家属进行相关手术知识、并发症等方面的宣教；维护患者体位。腹腔镜手术需要使小儿处于仰卧位，同时调整机械臂的位置，以便完成手术目的；采取疼痛控制策略。在手术中要采取适当的镇痛措施，减轻小儿的疼痛感；术后密切监测。术后需要持续观察小儿意识、口唇及舌头颜色，及时监测呼吸及心率。

（3）手术后的综合护理：小儿疝气手术后需要严格的综合护理，以防止并发症的发生。手术后综合护理主要包括以下内容：局部护理：保持清洁，避免心脏等刺激，预防并发症出现；疼痛控制：术后需要给予适合的镇痛药物，减轻手术后疼痛，并对患者定期进行疼痛评估；心理疏导：对小儿心理进行适当的疏导，并鼓励家长与孩子进行交流，增强小儿自信心；饮食调理：手术后5-7小时内禁止饮食，之后可以逐渐恢复饮食，确保营养均衡。

（4）术后复查：手术后患者需要定期返回医院进行复查，确保恢复情况良好。

1.3观察指标

在护理过程中，护理人员对两组患儿的情况进行记录，然后对两组患儿的住院时间、自主下床活动时间、并发症发生率等指标进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，运用t检验、χ2检验进行两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

对比两组患儿的住院时间、自主下床活动时间、并发症发生率等指标。

观察组的住院时间为（4.8±0.6）天、自主下床活动时间为（18.3±3.2）小时、并发症发生率为10.00%，对照组的住院时间为（6.2±0.8）天、自主下床活动时间为（25.7±4.5）小时、并发症发生率为26.70%，观察组在住院时间、自主下床活动时间、并发症发生率等指标上均优于对照组，且差异有显著统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿疝气手术是一种常见的小儿外科手术，在手术前、手术中和手术后都需要进行细致的护理。综合护理干预在小儿疝气手术护理中具有非常重要的作用。它可以有效地降低手术并发症的发生率，提高手术成功率和手术后恢复速度。在手术前，综合护理干预可以评估小儿的身体和心理状态，为手术及术后综合护理提供有效的信息。在手术中，综合护理干预可以保证手术的成功和患者的安全，同时增强患者的信任感和安全感。在手术后，综合护理干预可以有效地减轻小儿的疼痛、恢复膳食和运动，促进患者术后恢复。本次研究显示，观察组的自主下床活动时间、住院时间均明显更短（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05）。

综上所述，在小儿疝气手术的护理过程中应用综合护理干预，能够有效改善患儿的预后。

参考文献

[1]赵亚茹,郄丽霞,金瑞娜. 综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型期刊）,2021,21(7):295-296.

[2]刘兆娟,胡太龙,冯展娟. 综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(11):203.

[3]曲建楠,马迎雪. 综合护理干预在小儿疝气快速康复中的应用效果[J]. 中国康复医学杂志,2019,34(2):210-211.