家庭参与式远程护理在老年2型糖尿病患者中的应用分析

家庭参与式远程护理在老年2型糖尿病患者中的应用分析

哈斯

内蒙古兴安盟蒙医院  内蒙古兴安盟  137400

摘要 目的：分析家庭参与式远程护理在老年2型糖尿病患者中的应用。方法：选取我院收治的80名已确诊的2型糖尿病患者作为观察对象，随机分为两组各40人，出院后对照组进行常规护理，观察组进行家庭参与式远程护理，3个月内，统计患者的空腹血糖指数（FPG），从按时服药、少糖饮食、规律作息、活动锻炼等方面评价依从性。结果：出院后采取家庭参与式远程护理的观察组患者的血糖指数（FPG）显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者应用家庭参与式远程护理后具有明显的良好效果。

关键词 家庭参与式远程护理；老年2型糖尿病患者；应用分析

老年2型糖尿病是目前糖尿病老年患者人群中较为常见的一种，该病具有一定的遗传性[1]，后天的饮食习惯是引发该病的主要诱因，发病机理是一方面患者机体分泌胰岛素的功能降低，导致胰岛素含量减少，不能有效控制血糖的升高；另一方面是机体能够分泌胰岛素且含量正常，但胰岛素的作用效果降低，不能有效的分解血液内的血糖，导致血糖升高。主要体现在饮食后血糖偏高，增加心脏负担，影响血液营养对大脑的正常供给，造成血管的机能缓慢，伴随着各种并发症，目前，临床上治疗老年2型糖尿病的方法主要是通过注射胰岛素，使用具有功效的胰岛素降低血糖浓度，但治疗成本较大且操作性复杂。日常药物维持是绝大多数患者选择控制血糖的治疗方式。有研究表明，日常护理中，患者的用药习惯、饮食作息、活动锻炼对维持血糖的稳定发挥着重要作用[2]。该研究是将家庭参与式远程护理在老年2型糖尿病患者中应用，现总结如下：

1.资料与方法

1.1资料

将我院近两年收治的80位确诊为老年2型糖尿病患者作为观察对象，全部患者符合我国对老年2型糖尿病患者的诊断标准，患者年龄63-75（69.3±3.7）岁，患病史5-10（6.9±2.4）年，其中男性54人，女性36人，男女随机均分为2组各40人，观察组和对照组，两组患者出院后进行正常随访，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行家庭参与式远程护理。在医院接受治疗后血糖稳定在正常水平，身体机能正常，内脏器官无重大疾病，精神状态良好，神经系统正常，能够正常沟通交流生活能够自理，家庭关系稳定。

1.2方法

1.2.1常规医嘱和护理

（1）医护人员对患者的具体患病情况和个人信息进行收集管理，在院治疗期间使用常规治疗方案；

（2）出院时患者血糖控制在正常水平，并根据患者的病症开具治疗方案对应的药物，说明生活中注意事项；

（3）定期随访记录患者用药、作息、饮食习惯。

1.2.2对观察组患者进行家庭参与式远程护理

（1）医院安排医护人员一对一服务。根据患者表现症状的不同，配备医护人员分类管理，制定有针对性的治疗方案；

（2）加强医患之间的交流沟通，根据患者的信息，和患者提前沟通，制定每日医患交流计划，及时了解患者状况，依据患者的反馈，及时变化护理重点，

（3）增加与患者家属对患者的督导，在定期随访的前提下进行不定期电话抽查，要求家属配合监督患者不良习惯，对于有饮酒习惯的患者要引导戒酒，对偏爱甜食的患者要改变饮食习惯，坚决禁止患者戒烟；不熬夜，保证科学的作息规律；根据家属和患者反馈的身体状况和机体指标，每天进行专项运动练习，详细的活动内容，保证一定的运动量，提高患者依从性；

（4）利用互联网开展线上专项健康知识宣传活动，结合患者生活实际，医生向患者演示生活注意事项，邀请治疗老年2型糖尿方面的专家授课，科学解读高血压的防治手段，营养专家讲解日常饮食搭配，根据患者具体情况制定膳食计划表；

（5）提供线上心理医生咨询服务，对患者按需进行心理健康辅导，稳定患者情绪，减轻思想包袱，保持积极健康乐观的心态。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对两组患者每月进行测量空腹血糖值。

1.3.2患者依从性评价：按照医嘱按时服药、少糖饮食、规律作息、活动锻炼人数。

1.4统计方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 6个月中观察组患者接受家庭参与式远程护理空腹血糖指数显著低于对照组（P＜0.05）。见表1

表1.观察组和对照组空腹血糖指数()

2.2观察组接受家庭参与式远程护理后按照医嘱按时服药、少糖饮食、规律作息、活动锻炼等行为习惯均显著高于对照组（P＜0.05），见表2.

表2.对照组和观察组3个月后依从性变化[n（%）]

3.讨论

糖尿病在日常生活中已经较为常见，随着生活质量的提高和生活物质的丰富，人们饮食习惯的改变导致进食糖类的种类和数量增加[3]，从而引起血糖升高，最终形成糖尿病。老年人群体中，老年2型糖尿病发病率较高，临床上较为常见，对该病的重视程度不够，其危险程度较高，一旦出现老年2型糖尿病引起的一系列并发症将不可控制。

老年2型糖尿病因在老年人群体中多发，后天的饮食习惯、作息规律等是引发该病的主要诱因，老年人生活饮食作息习惯常年养成难以改变，部分老年人生活行动不便而导致在治疗老年2型糖尿病的日常治疗护理中难以达到好的效果[4]，本研究通过家庭参与式远程护理应用于老年2型糖尿病患者，一方面改变患者出院后在生活中的饮食作息习惯，配合医生治疗护理，另一方面能够从根本上稳定血糖指数，降低并发症出现的可能性，为今后该类型病症的护理治疗提供有效参考。结果显示：出院后采取家庭参与式远程护理的患者的血糖指数（FPG）显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。因此，家庭参与式远程护理对老年2型糖尿病患者具有较好的治疗护理效果，值得在推广。

参考文献

[1]曾琳.家庭参与型远程护理在老年2型糖尿病患者中的实施及价值分析[J].2020,6(8):67.

[2]邱林垚,曾珍.家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):1.

[3]宋艳苹,蔡巧英,薛雅卓.家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].泰山医学院学报,2019,40(7):2.

[4]敖瑞莲.家庭式健康教育护理模式在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].大医生,2019,4(4):2.