吡格列酮二甲双胍联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性：一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究

吡格列酮二甲双胍联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性：一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究

荆海钧

河北省张家口市怀安县医院 076150

【摘要】目的：探究吡格列酮二甲双胍联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2022年6月份至2023年6月份，成参照组和实验组，每组50例患者，参照组提供胰岛素治疗，实验组提供吡格列酮二甲双胍联合胰岛素治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血脂的改善情况以及不良反应发生率。结果:治疗后，实验组患者的治疗效果更佳，不良反应更低，p<0.05。结论：对于2型糖尿病患者提供吡格列酮二甲双胍联胰岛素联合治疗，可以提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生，值得推广。

【关键词】吡格列酮二甲双胍；胰岛素；短期强化治疗；2型糖尿病患者；疗效；安全性；前瞻；随机；开放；平行性研究；

糖尿病作为一种具有较高发病率的慢性代谢性疾病，当前并无根治的方法，对于2型糖尿病患者来说，胰岛素分泌缺乏，机体胰岛素抵抗较为明显，当前针对于该病的治疗，是减少对胰岛素β细胞损伤，提高胰岛素的敏感性，同时减轻胰岛素抵抗，使得机体的胰岛β细胞的功能得到有效保护，提高外周组织的糖代谢水平，降低机体出现不良反应的机率，以延缓疾病的发展。详见下文：

  1.1一般资料

本次研究的起始时间为2022年6月份，截止时间为2023年6月，年龄分布在45-81岁之间,平均年龄为62.21±2.47岁。男性患者46例，女性患者34例，患者的病程在3-12年，平均病程6.24±0.52年，分析所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入条件：所有患者自愿参与本次研究，无影响本次研究的其他脏器疾病，精神健康；临床资料齐全；精神健康；

排除条件：对本次研究存疑，合并其他重大脏器疾病，精神障碍，无法正常沟通；临床资料不全；

1.2方法

两组患者均提供常规的治疗，参照组患者提供胰岛素，依据患者的血糖水平调整胰岛素的用量；实验组患者在参照组患者的治疗基础上添加吡格列酮 二甲双胍治疗，每天可以服用两次，依据血糖结果来定。【2】。

1.3观察指标

分析两组患者治疗前后的血糖和血脂水平。

；1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据使用用（x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1治疗后，实验组患者的TG、TC、LDL-C水平明显低于实验组患者，P<0.05，但两组患者HDL-C水平差异不大，P>0.05。

2.2治疗后，实验组患者的指标更佳，P<0.05。

2.3参照组40例患者出现了4例低血糖，发生率为10.00%；实验组40例患者未出现低血糖，发生率为0.00%，组间差异存在。

3  讨论

糖尿病作为一种因胰岛素分泌不足或者因胰岛素作用低下而引发的代谢性疾病，最为常见的为2型糖尿病，占所有糖尿病患者数量为的90%。导致2型糖尿病的发生与患者的胰岛素抵抗有着较大的关系，而且患者机体内的胰岛素β细胞的功能会持续下降，而胰岛素作为治疗糖尿病的主要药物，在缓解患者血糖水平的同时，也会对患者的胰岛素β细胞起到保护的作用，但患者使用该药物治疗期间具有较多的不便之处，增加了药物治疗的局限性，而为患者提供口服药物进行降糖治疗，以满足改善患者的高血糖症状，亦能满足患者的治疗需求【3】。

吡格列酮二甲双胍片可以从多靶点改善患者的血糖水平，二甲双胍可以抑制肝葡萄糖输入，提高机体对胰岛素的敏感性，吡格列酮属于胰岛素的增敏剂，通过高选择性地激活过氧化物酶小生长因子活化受体，减少外周组织胰岛素抵抗的情况，提高胰岛素的敏感性。而吡格列酮二甲双胍有效的将两种药物结合，减少降糖药物的使用，降低患者出现低血糖的机率，联合胰岛素治疗，效果更佳，降低了患者使用胰岛素治疗期间出现低血糖的情况，可以降低患者的胰岛素使用量，降低了患者出现大血管病变的机率，减少微血管的并发症，满足了患者的治疗需求。本文通过对两组患者提供不同的治疗方式，使用吡格列酮二甲双胍联合胰岛素治疗的患者明显的改善了患者的血糖及血脂水平，促进了患者机体的恢复。

参考文献

［1］赵晓涛,孙颖.二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J].实用中西医结合临床, 2021, 21(17):2.

［2］杨娟,徐瑾,杨金乐,等.吡格列酮二甲双胍片复合制剂与单用两药治疗2型糖尿病对血糖,胰岛素抵抗,血脂代谢影响及不良反应[J].  2021(2018-2):274-277.

［3］吴庆永.二甲双胍片联合盐酸吡格列酮或格列美脲治疗2型糖尿病的降糖效果及安全性探讨[J].中外医学研究, 2021, 019(024):24-27.