针对产后失眠妇女的护理方案及其显著性评估

针对产后失眠妇女的护理方案及其显著性评估

吴雪娟

芜湖市第一人民医院   241000

摘要：目的：研究高压氧联合护理方案在产后失眠中的应用效果。方法：选取70例产后产妇，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组采用高压氧联合护理方案。对比两组负性心理、睡眠质量、生活质量及失眠发生率。结果：观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，健康状况调查简表（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失眠发生率5.71%明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产后失眠护理中，使用高压氧联合护理方案效果良好，能够缓解产妇焦虑、抑郁负性心理，对提高睡眠与生活质量产生积极影响，并降低失眠发生率。

关键词：产后失眠；优质护理；高压氧联合护理

产妇在分娩结束数日或数周会出现不同程度的产后抑郁症状，具体表现为身体乏力、失眠多梦、体重改变，对身体健康造成严重影响。研究指出，采取优质护理措施，做好饮食指导、环境护理、睡眠干预，能够最大程度改善产妇睡眠质量，并纠正产后抑郁不良症状[1]。为更好地提高产后生活质量，改善失眠症状，也将高压氧干预方案应用在产后失眠护理中，通过高压氧联合优质护理应用，为产后护理提供良好路径。本研究产后失眠中高压氧联合护理方案的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2020年5月至2021年4月收治的70例产后产妇为研究对象，所有产妇均表现为产后抑郁症，并存在不同程度睡眠障碍。根据随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组初产妇21例，经产妇14例；平均年龄（28.29±1.85）岁；平均病程（3.81±1.17）个月。观察组初产妇25例，经产妇10例；平均年龄（27.87±1.72）岁；平均病程（3.45±0.98）个月。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，产妇均知晓本研究，并自愿签署知情同意书。纳入标准：单胎产妇；符合本院产后抑郁疾病标准；可接受高压氧干预；产妇生命体征稳定。排除标准：精神疾病者；严重抑郁症者；临床护理依从性较低者；多发恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组采取常规护理，护理人员做好病房巡视与产后心理疏导工作，及时解答产妇疑问，对产妇睡眠时间、频率、失眠率进行观察记录。观察组采取高压氧联合护理方案，具体内容为：第一，高压氧干预。为产妇选取合适的空气加氧舱，将工作模式调整为加压或减压，时间保持在20min以上。根据产妇舒适度与耐受度调整时间。根据以往护理经验，将中压强度保持在0.2mPa。当产妇失眠症状较为明显时，可将强度保持在0.25mPa，稳压吸氧时间控制在1h，期间产妇休息时间以10min为宜。上述高压氧干预3个月，对产妇睡眠质量进行评估，并做好数据统计。第二，护理方案。选取产科专业护理人员对产后抑郁症状进行护理干预，重点关注产妇存在的失眠症状，并根据产妇身体情况，制定针对性护理方案。对产妇家庭背景、经济条件、婚姻状况进行了解，在此基础上，优化心理疏导流程，关注产妇焦虑、抑郁负性心理进展，并及时纠正。此外，为产妇提供舒适住院环境，做好环境护理，对病房进行定期消毒，调整湿度、温度，确保产妇舒适。定期开展心理健康教育，指导产妇放松心情，重视健康教育在心理疏导中的应用价值，为产妇讲解保健知识。告知产妇产后失眠的诱发因素与自我护理及管理技巧。做好饮食指导，提示产妇养成健康规律饮食习惯，注重营养均衡，增加免疫力。指导产妇规律作息，在睡眠过程中，可听轻音乐、睡前故事，帮助产妇快速进入睡眠状态。

1.3观察指标及判定标准

第一，比较两组负性心理、睡眠与生活质量，负性心理采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行判定。其中，SAS评分以50分为分界线，SDS评分以53分为分界值，评分越高表示焦虑、抑郁越严重；睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行判定，评分0～27分，评分与睡眠质量呈负相关；生活质量采用健康状况调查简表（SF-36）进行判定，评分与生活质量呈正相关。第二，比较两组失眠症状发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组负性心理、睡眠与生活质量对比

观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，PSQI评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组负性心理、睡眠与生活质量对比（±s，分）

2.2两组失眠发生率对比

观察组失眠发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组失眠发生率对比（n，%）

3讨论

产后失眠是常见病症，对产后产妇身体健康造成严重影响。造成产后失眠的因素较多，如大部分产妇产后精神紧张、过度兴奋，或焦虑、抑郁、恐惧、烦躁，使得产妇睡眠质量受到影响，出现睡眠时间较短、睡眠频率少等[2]。此外，产妇身体和精神压力较大，如产后环境改变、噪音、强光刺激、哺乳幼儿等因素均会造成失眠。研究表明，产妇在分娩结束后，体内激素发生急剧变化，内分泌系统紊乱也是造成产后失眠的主要原因。产后母乳喂养使得机体中的钙流失较为严重，也易造成睡眠障碍。长期失眠对产妇身体和心理造成严重负担，鉴于此，需要为其提供护理方案措施[3]。在产妇失眠护理中使用了高压氧干预方案，通过高压氧设备，能够协助产妇吸入纯度较高的氧气，对调节身体健康状况产生积极影响，且能够消除产妇因睡眠不足造成的疲劳感。研究指出，当产妇失眠症状严重后，会造成体力下降、免疫力降低，并出现头晕、记忆力减退与食欲缺乏等综合征[4]。经高压氧干预后，能够加快体内组织细胞对物质的代谢能力，增强各器官功能，可预防产后各类疾病发生，对促进身体健康、改善心理焦虑、抑郁症状产生积极影响。此外，还可明显缓解睡眠障碍，使产妇能够快速进入睡眠状态，保持精力充沛。研究表明，高压氧联合护理方案措施，能够有效改善失眠症状，提升产妇生活质量。本研究中，在具体护理操作中，护理人员对产妇临床资料进行分析，并根据产妇实际情况制定针对性护理，通过对高压氧强度、吸氧治疗时间的调整，能够快速发挥作用，改善产后失眠症状。本研究结果显示，经3个月护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，PSQI评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失眠发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明高压氧联合护理方案方案，能够缓解产妇抑郁、焦虑等负性心理，对促进产妇心理健康产生深远影响。分析具体原因：在具体护理干预期间，了解产妇内心感受，并做好心理疏导，使得产妇内心更加愉悦。

本研究中，护理方案着重对产后失眠的具体因素进行分析，并根据实际情况，对护理干预细节进行优化，为产妇构建心理疏导，在饮食、生活方式上进行指导，使产妇在产后养成健康饮食、规律作息习惯，提升优质护理应用价值。心理健康教育重点做好产后抑郁疏导，并讲解睡眠对产妇健康的影响，指导产妇按时作息。通过对病房湿度与温度调节，并为产妇提供助眠方案，以确保产妇快速进入睡眠状态。综上所述，在产后失眠护理中，使用高压氧联合护理方案效果良好，能够缓解产妇焦虑、抑郁负性心理，对提高睡眠与生活质量产生积极影响，并降低失眠发生率。

参考文献

[1]仪敏志.妇产科优质护理对产妇及新生儿预后的护理效果影响分析[J].家庭保健,2019,000(034):238.

[2]汤晶玉,邹莉.优质护理服务对产后抑郁的影响[J].中医临床研究,2018,10(21):2.

[3]陈丹极.分析护理方案在产妇产后康复中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021.

[4]黄珠.对产妇产后进行护理方案对睡眠影响的研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(10):2.