健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用

健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用

张云蕊,饶钰

普洱市人民医院 665000

摘要：目的：探讨高脂血症患者采用健康信念模式进行健康教育的有效性。方法：从我院2019年1月～2021年-1月期间治疗的高血脂患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各50例，对照组进行常规健康教育，观察组进行3个月的健康信念模式健康教育，比较两组干预前后血脂(TG、TC）情况变化、自我管理能力、遵医行为。结果：经过不同模式的健康教育干预后观察组患者的血脂水平（TG、TC）明显低于对照组，观察组患者的自我管理能力以及遵医行为均明显高于对照组。结论：健康信念模式进行健康教育，可改善高脂血症病人的血脂水平，提高病人的自我管理能力以及患者遵医行为，提高病人的生活品质。

关键词：健康信念模式；高血脂；自我管理能力；遵医行为；血脂水平

 随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高血脂症患者逐年增加。高血脂症是多种疾病危险因素之一，其会增加心脑血管疾病的风险，严重影响人们的健康。尤其在我国的发病率极高，而这大多数发病原因是对高血脂危害知识浅薄以及不良生活习惯导致病情严重。提升患者的健康信念，提升高血脂症患者对疾病的认知，从而能够改善生活方式，改善自我管理能力对调节血脂水平具有重要作用。本研究选取了我院100例高血脂症患者。旨在研究健康信念模式健康教育对于提高高血脂症患者的健康认知，调节血脂水平具的效果。报道如下
1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月～2021年-1月期间治疗的高血脂患者100例作为研究对象，随机将其分成两组，每组50例，对照组男27例，女23例，年龄在27～69岁之间，平均（(47.28±8.33)岁，病程0.1～6.5(3.18±0.78)年；观察组男28例，女22例，年龄在28～68岁之间，平均(48.17±8.43)岁，病程0.3～7.1(3.23±0.68)年。两组患者一般资料无较大差异，(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：参加实验属自愿行为；符合高血脂症诊断标准；精神意识正常过，无沟通交流障碍。

排除标准：妊娠期间的女性；精神意识异常者；近期已经在降脂治疗中；交流沟通有障碍者。

1.2 方法

 两组患者服用常规降脂药物进行治疗，并给予两组不同干预措施。

对照组接受口头健康宣教、发放宣传资料、定期监测血脂水平。

观察组接受更全面的健康教育。这项健康教育包括健康信念模式健康教育、健康知识教育、健康行为教育和健康行为监督，具体如下：

(1)保健宣传：由心脏科的专业人士作有关高血脂的讲座，介绍高血脂的概念、表现及危害、并发症、诱发疾病、高危因素、日常护理；并注意日常的饮食、运动、生活习惯等等              (2)健康行为的培养：进行常规的身体检查，制定合理的饮食结构，合理地摄取营养物质，降低卡路里摄取的能量。降低胆固醇及动物性脂肪的摄取，尽量多食用一些诸如蔬菜、瘦肉及豆制品等低胆固醇的食品，尽量少食用动物肝及鸡蛋。控制食盐和糖类的摄入，为病人提供有益于健康和营养的烹调方式，经常进行跑步、游泳、登山、节奏操、骑脚踏车等等等体育活动，30分钟/次。

(3)健康行为监督：对病人进行固定的电话跟踪，对病人的健康信念和健康行为进行详细的了解，并对病人进行督导和引导，以保证对病人进行的健康教育的有效实施；电话督导持续时间为3个月。

1.3 观察指标

(1)观察对两组患者干预前后血脂变化情况，主要包含:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)，空腹情况下采集静脉血，使用液相色谱法来检测TG、TC水平；

(2)观察两组患者干预前后自我管理能力，使用《自我管理量表》进行评价，主要内容包含自我监控、疾病知识了解、管理能力，分值在0～8分，总评分越低表示自我管理水平越高；

(3) 观察两组患者遵医行为，使用电话回，结合本院调查问卷评估患者遵医行为，主要内容包含饮食方面、运动方面、定期监测、健康信念，回答是表示依从，否表示不依从。

1.4统计学分析

  采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行统计分析。计量资料、计数资料分别采用（）、 [n（%）]表示，组间比较分别行t、2 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义

2、结果

2.1 两组患者干预前血脂水平无显著差异 (P>0．05)；干预3个月后观察组TC、TG明显低于对照组(P<0．05)，详见表1。

表2 对比两组血脂水平情况(（），n=50，mmol／L)

2.2 干预后观察组的自我管理能力各项评分明显低于对照组 (P<0．05)，见表2。

               表2   对比两组的自我管理能力(（），n=50)

2.3 观察的遵医行为包含饮食、运动、定期监测、健康信念遵医率 （94．00％，92．00％90．00％、92.00％）高于对照组的（80．00％，76．00％，74．00％，78．00％ ）(P<0．05)。

3、讨论

 健康信念教育对高脂血症人群的健康信仰状况有着明显的积极影响。相比其他人群，高脂血症人群的健康信仰状况更好，这表明卫生教育的有效性。此外，研究发现，健康观念模式是一种以病人对疾病危险等级的认知为中心的干预方式。这种干预方式能够提高病人的健康信仰状况，从而有效改善其健康状况。
  这提示我们，健康观念方式进行的健康教育可以改善高脂血症病人的血脂水平。因此，膳食干预和适度运动是有效的高脂血症治疗方案。这两种干预方式可以有效降低总胆固醇含量和 TG水平，从而改善高脂血症病人的健康状况。本次实验结果显示，观察组的 TC和 TG水平较对照组显著降低（P<0.05)，表示通过健康观念方式进行的健康教育能够改善高脂血症病人的血脂水平，从而提高病情的转归。
  综上所述，对于高脂血症病人，健康信念模式进行健康教育方式进行的健康教育是有效的干预方式。此外，膳食干预和适度运动也是改善高脂血症病人的健康状况的有效途径。因此，我们需要重视高脂血症的预防和治疗，并积极推广健康教育，以提高人们的健康信仰状况和健康水平。

参考文献

[1]杨菊平. 健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用[J]. 黑龙江医药科学，2021,44(2):187-189.

[2] 陈如燕，吴英，张天琪，等. 健康信念模式在高脂血症体检者微信健康教育中的应用[J]. 解放军护理杂志，2016,33(14):26-28.

[3] 陈如燕,吴英,张天琪,等. 健康信念模式在高血脂症体检者微信健康教育中的应用[J]. 解放军护理杂志,2016,33(14):26-28.