乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的作用分析

乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的作用分析

傅敏

射洪市中医院  四川遂宁  629200

[摘要]目的：分析乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：研究对象选取2022年6月-2023年5月我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组实施常规治疗，观察组采用乌司他丁治疗，比较两组患者血清炎性因子水平和治疗效果。结果：治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6水平均明显降低，治疗的有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁治疗，可有效调控患者的炎症水平，提高患者的治疗效，建议临床应用和推广。

关键词：乌司他丁；重症急性胰腺炎；疗效；血清炎性细胞因子

    重症急性胰腺炎是临床上常见的一种危急重症疾病，该疾病发病急，进展快，对患者的生命健康安全构成严重威胁[1]。对于这类疾病患者来说，时间就是生命，及时进行有效治疗是挽救患者生命的关键。临床研究发现，对于重症急性胰腺炎患者来说，其发病的过程中炎性介质发挥重要的作用，因此需要采用有效方法对机体多种炎症介质以及内源性休克因子进进行抑制，才能提高治疗效果[2]。我院对患者采用乌司他丁治疗，取得不错效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   在2022年6月-2023年5月期间，选取我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，随机分成两组，各50例。对照组男30例，女20例，年龄33-63岁，平均（44.53±4.44）岁；观察组男28例，女22例，年龄35-66岁，平均（44.66±4.76）岁。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组实施常规治疗，具体如下：患者入院之后，均严格禁食水，对患者快速实施胃肠减压及营养支持治疗，并对患者实施常规的抗生素治疗，以预防感染，对患者充分补充液体，维持体内电解质平衡，同时给予患者止痛、解痉药物治疗，预防和避免胰酶分泌及胰腺外分泌。在以上治疗的基础上，观察组采用乌司他丁治疗，具体方法如下：取乌司他丁10万单位与葡萄糖注射液250ml混合，静脉滴注给药，每天三次，连续治疗一周时间，观察患者病情变化情况，确定病情改善之后，用药量减半。

1.3观察项目和评价标准 

（1）比较两组治疗前后血清炎性因子（TNF-α、IL-6）水平变化情况。

（2）比较两组治疗效果。经治疗，所有患者的症状、体征均消失，实验室相关指标均恢复正常为治愈；治疗后主要临床症状基本消失，3/4的实验室相关指标恢复正常为显效；临床症状和体征明显改善，一半的实验室相关数据恢复正常为有效，治疗后临床症状无改善甚至加重，甚至加重为无效[3]。

1.4统计学方法 

采用SPSS 22.0软件，计量资料以(x±s) 表示，t检验；计数资料以%表示，X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血清炎性细胞因子水平比较

   治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清炎性细胞因子水平比较（x±s）

2.2两组患者治疗效果比较 

观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者治疗效果比较(n,%)

3讨论

  重症急性胰腺炎主要是由于暴饮暴食所导致，该疾病作为临床常见的一种急腹症，发病较急，患者生命安全受到严重威胁[4]。临床研究发现，血液循环障碍以及炎症介质过度激活与急性胰腺炎的发病存在密切的关系。在重症急性胰腺炎发病过程中最早上升的炎症介质就是ＴＮＦ－α，如果该炎性介质异常升高，会导致胰腺组织损伤进一步加重。ＩＬ－６可以刺激参与免疫反应的细胞增殖、分化并提高其功能，在促使胰腺细胞凋亡中发挥重要作用[5]。因此，可以用以上两个指标治疗前后变化情况来评价乌司他丁在重症急性胰腺炎中治疗效果和应用价值。乌司他丁属于广谱蛋白酶抑制剂，也被叫做尿抑制素，可以抑制多种多类脂、透明质酸酶等活性物质及机体过度炎症反应，从而发挥较好的治疗效果。

研究发现，治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6水平均明显降低，治疗的有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本研究结果与罗金曜[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁治疗具有有效性和可行性，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁治疗，可有效调控患者的炎症水平，提高患者的治疗效，建议临床应用和推广。

参考文献：

[1] 武雪琴,张婷婷,王会娟. 乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎疗效及安全性对比[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(2):224-227.

[2] 黄璟,姜爽. 消炎利胆汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎肝胆湿热证临床研究[J]. 陕西中医,2023,44(6):717-720,725..

[3] 李依,周平,邓磊. 乌司他丁联合血液净化治疗老年重症急性胰腺炎合并MODS的疗效及对炎症因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2023,22(6):575-579.

[4] 陈紫兰,巫苏晓. 清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响[J]. 天津中医药,2023,40(3):291-296..

[5] 刘晓荣,杨金艳. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-a、IL-6、CRP水平的影响[J]. 海南医学,2023,34(2):194-197.

[6] 罗金曜. 乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的作用分析[J]. 中外医疗,2023,42(1):123-126,140.