南充市医疗服务网络协同问题与对策研究

南充市医疗服务网络协同问题与对策研究

彭斌,蒋琴,宋嫒姝,伏丽娟,斯雪娇,杜晓秋

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：分析南充市医疗服务网络协同问题并探讨应对策略。方法：汇总和分析2020年南充市医疗服务网络协同问题并有针对性地提出应对策略，分析2020年至2021年南充市总诊疗量增长情况。结果：与2020年相比，2021年南充市全市总诊疗量同比增长2.25%，诊疗服务辐射人口达3700万，其中市外就诊量达18.2%。结论：针对南充市医疗服务网络协同问题有针对性地采取应对策略对于提升医疗资源共享水平有重要意义。

关键词：医疗服务；网络协同问题；应对策略；医疗资源共享

现阶段，患者跨区域就医及向大型医院集中就医等现象普遍存在，不但给广大人民群众看病就医造成了很大的不便，同时也导致其医疗支出增加及医疗负担加重，不利于南充市卫生健康领域均衡发展和可持续发展，因此，有必要明确南充市医疗服务网络协同问题并有针对性地采取应对策略，切实维护和保障广大人民群众生命健康[1,2]。本次研究旨在就南充市医疗服务网络协同问题进行分析并研究应对策略。

1资料与方法

1.1一般资料

    汇总和分析2020年南充市医疗服务网络协同问题并有针对性地提出应对策略。

1.2方法

1.2.1南充市医疗服务网络协同问题分析

1.2.1.1医疗卫生结构之间协调性较差

    国家与省级信息平台多采用部门牵头、自上而下的条状模式，因有不同部门分管，故而由不同部门牵头的平台整合难度较大，容易出现信息资源闲置或者采集重复等现象，而且跨部门协调的难度较大。推动医保、医药、医疗以及食药、社保等的协作，各方必须达成一致，同时需要有效解决处理数据所有权的问题。除此之外，还需要确保平台的拓展性不断获得增强，未来能够与周边区域及省市医疗资源进行对接。

1.2.1.2信息集成度较低

现阶段，虽然南充市大部分医院均设置了信息重视，但是建设时未将其纳入至医院建设及发展的整体规划中，医院根据科室业务需要建立系统，系统之间相互独立，与医院信息集成较低，容易形成信息孤岛。医疗卫生信息化过程中卫生信息标准建设滞后的问题也不断显现，与标准制定与推广相比，地方医疗的信息化建设速度更快，不同医院采用的厂商系统与不同厂商之间开发标准不一致，导致日后信息集成难度较大。

1.2.1.3信息安全系数有待提高

    医疗数据共享涉及居民因子及信息安全保护等诸多问题，数据安全为医疗服务网络协同所遇到的重要问题，维护数据安全不但是平台建设的重要任务，同时也是确保平台能够正常运行的重要保证。与一般信息系统相比，医疗信息系统的安全性必须更高，可通过技术层面使健康档案信息与平台网络安全、电子病历安全等获得显著提高，此外，还需要自法律层面对使用者的权限与责任进行界定[3]。

1.2.1.4基层信息有待丰富

当前，南充市信息系统平台的基础为区县级平台，但是目前南充市智慧医疗等扶持资金主要集中于市级层面，县市区等普及和推广力度相对较小。县域医疗击区域平台建设相对滞后，对市级平台运行也会造成制约，进而会对医疗信息网络构建造成影响。除此之外，政府对医疗机构信息化建设的投入多集中在大医院，而对基层医疗机构的资金投入力度不足，导致基层医疗机构信息化薄弱，对整体医疗资源的调配等均会造成制约。

1.2.2应对策略分析

1.2.2.1重视项目控制与顶层设计

   南充市医疗服务网络协同仍然存在诸多问题且问题较为复杂，信息化建设与实施必须由政府部门统一领导。在市政府带头领导下成立卫生信息化领导小组并成立卫生信息化专家队伍，由医务人员及技术人员共同组成，人员之间必须分工明确，部门之间必须职责清晰，医疗结构与相关单位必须协调配合，自上而下的推动各个项目顺利开展和落实，使体制上的障碍得到克服。由地方政府领导有助于协调医保、医药及医疗等各个部门。推动数据标准和规范，统一规划平台应用，对接口规范进行培训，确保标准与业务编码及术语能够得到正确应用。对县市加大管理力度，将医疗信息化建设纳入到考核中，推动各县市目标任务的统一[4]。

1.2.2.2强化基础建设

    政府需要对医疗机构数字化建设加大资金投入和政策支持，加快数字化医院建设及信息化改造力度。区域卫生平台需要兼容医疗机构信息系统，实现结构的标准化，对医疗机构接入进行统一改造，改造前必须与食药、人社及医疗保险等部门对接，对数据进行备份，若有丢失或者受损现象可以还原。

1.2.2.3保证信息的可靠性与安全性

加强区域医疗信息平台安全防护力度，如配制交换机、防火墙等，保障网络安全，采用传输加密、数字信封、校验验证与加密等方式保证数据的安全性。建立安全保障制度，制定并完善数据修改制度、机房出入管理制度等。统一身份识别，确保社保卡功能不断获得完善。

1.3观察指标

分析2020年至2021年南充市总诊疗量增长情况。

2结果

与2020年相比，南充市全市总诊疗量同比增长2.25%，诊疗服务辐射人口达3700万，其中市外就诊量达18.2%。

3讨论

南充市人口众多，对医疗资源有着极高的需求量，但是存在优质医疗资源缺乏、医疗资源地域分布不均衡以及医疗服务体系不完善等问题[3,4]。医疗服务网络协同有助于对医疗资源进行整合，能够保证资源应用的合理性和针对性，不但能够使资源利用效率获得显著提高，还能够减少医疗资源浪费现象，为人民群众带来切实的利益和好处，有助于推动卫生及健康领域均衡发展[5]。

4 结论

此次研究中，与2020年相比，2021年南充市全市总诊疗量同比增长2.25%，可知针对南充市医疗服务网络协同问题有针对性地采取应对策略能够有效提升医疗资源共享水平。

参考文献：

[1]尹庄.区域协同医疗服务体系的深化探析[J].医学与法学,2018,11(1):48-50.

[2]于龙广,朱兆芳.数字化区域协同医疗服务模式评价与思考[J].卫生软科学,2019,34(11):73-76.

[3]中国健康促进基金会,中国药学会,中国药师协会.推进药学服务体系建设和医疗保障协同发展专家共识[J].医药导报,2021,41(6):755-761.

[4]李晓斌,胡胜利,孙岩,等.共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究[J].中国卫生事业管理,2021,39(7):487-489,499.

[5]高传胜.健康中国背景下公共卫生与医疗服务协同发展和治理研究[J].社会科学辑刊,2021,(6):136-146.