预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响观察

预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响观察

黄湘莲 ,程世芳通讯作者

上海市奉贤区奉城医院    201411

摘要:目的 探讨预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响。方法 选取110例住院患者为对象，分为对照组、试验组，各55例，研究时间是2017年2月-2020年2月。对照组实施常规护理，试验组实施防跌倒细节护理，对比跌倒发生率、意外骨折发生率、治疗情况。结果与对照组比较，试验组跌倒发生率、意外骨折发生率更低，P<0.05。对于医疗纠纷发生率、住院时间，试验组更低，与对照组比较（P＜0.05）。结论 住院患者实施防跌倒细节护理，可预防跌倒、意外骨折，降低医疗纠纷发生率，减少住院时间。

关键词 防跌倒细节护理；意外骨折；跌倒；住院患者；

跌倒作为临床常见意外事件，易引起意外骨折，不利于疾病的治疗，降低生活质量[1]。住院患者受到肢体情况、身体状态、视力等多种因素影响，极易出现坠床、跌倒现象，延长治疗时间，给患者带来痛苦，需重视预防管理。本文将以100例患者为对象开展研究，探究预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取110例住院患者为对象，分为对照组、试验组，各55例，研究时间是2017年2月-2020年2月。对照组，男23例，女32例；手术治疗21例，保守治疗34例；年龄是45-67岁，年龄平均值（54.45±4.34）岁。试验组，男25例，女30例；手术治疗23例，保守治疗32例；年龄是45-67岁，年龄平均值（54.23±4.16）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：巡视患者，观察患者体征变化，监测心率、血压等多种指标，重点关注跌倒倾向，若存在需重点指导患者及家属，并实施对应措施，悬挂警示表示，并向患者家属讲述预防得到措施；护理人员需加强看护，在夜间需使用壁灯，室内保持安全环境。

试验组实施防跌倒细节护理：1）了解患者的排泄情况，在巡视时，询问患者是否需要上洗手间，若需要，则应当由患者家属陪同上洗手间；若患者静脉输液，也需询问是否需要帮助。2）做好室内物品摆放，在巡视过程中，患者的物品摆放情况，床边放置床头柜，摆放水杯、纸巾等物品，方便患者取用；睡的床高度结合患者实际情况设定，以55cm最佳。整理患者用品，避免出现摔倒现象。在门诊走廊处设置扶手，及时清理活动场所的及时与障碍物，地面应当清洁、干燥，洗手间需安装垂直扶手。3）由护士长进行质量控制，护士长与患者交流，观察患者实际情况、呼叫铃的使用情况，并监管目标性巡查管理落实情况。跌倒发生以后，需及时上报，并评估患者情况与周围环境，实施初步检查，对患者进行妥善处置。由护士长召开护士会议，对跌倒原因进行分析，结合患者的实际情况制定整改措施，对流程进行修改。4）加强患者人性化护理：患者在入院后给予心理护理，由护理人员与患者面对面交流，向患者讲述疾病知识，鼓励与支持患者，若患者负性情绪严重，需实施针对性心理支持。采用PPT、视频、健康知识手册等方式讲述疾病有关知识，包括用药知识、饮食知识、症状自查知识等，给予患者及家属健康教育，发放健康知识手册，巩固疾病认知，确保患者及家属充分掌握疾病。向患者讲述规范用药的重要性，并要求患者遵医嘱用药。

1.3观察指标

对比两组患者的安全事故发生率、意外骨折发生率、住院时间、医疗纠纷发生率，对比分析。

1.4统计学方法

使用SPSS21．0软件分析，使用t检验比较计量资料，使用x2检验比较计数资料。差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组安全事故发生率比较

与对照组比较，试验组跌倒发生率、意外骨折发生率更低，P<0.05。见表1。

表1：两组安全事故发生率比较（n/%）

2.2两组住院时间及医疗纠纷发生率比较

对于医疗纠纷发生率、住院时间，试验组更低，与对照组比较（P＜0.05）。见表2。

表2两组住院时间及跌倒发生率比较

3讨论

传统护理管理中，护理人员的危险事件防范意识较为薄弱，观察内容、护理笼统，缺乏明确的目标[2]，护理不具有预见性、针对性，在护理工作过程中，护理人员知道可能存在跌倒等风险，但机械性执行医嘱，未提前发现问题，并作出反应；另外，护理人员不重视跌倒风险评估，且不足够重视跌倒高危患者的评估，极易发生跌倒[3]。防跌倒细节护理是一种新型护理模式，具有人性化、个性化、预见性、模式化等特点，质量保障为多维度缓解控制，将高危患者准确筛选出来，并对护理质量进行监管，有效衔接患者陪护，全员重视，有效预防跌倒等安全事故发生

[4]。防跌倒细节护理中重视护理人员的再教育，加强跌倒知识培训，采用多管齐下方法对患者的跌倒防控能力进行培训，采用讨论、查阅文献等方式了解安全事故预防措施，集中培训[5]。本次研究结果可见，与对照组比较，试验组跌倒发生率、意外骨折发生率更低，P<0.05。对于医疗纠纷发生率、住院时间，试验组更低，与对照组比较（P＜0.05）。

综上所述，住院患者实施防跌倒细节护理，可预防跌倒、意外骨折，降低医疗纠纷发生率，减少住院时间，护理效果显著。

参考文献：

[1] 刘静.细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的效果观察[J].益寿宝典, 2022(18):0079-0081.

[2] 刘静.细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的效果观察[J].益寿宝典, 2022(018):000.

[3] 刘坤梅.细节护理对老年患者护理质量的影响探讨[J].医药前沿 2020,10(30):180-182.

[4] 许艳艳.预防跌倒护理对老年痴呆患者跌倒事件发生情况及生活质量的影响[J].  2021.

[5] 刘媛.预见性护理对老年住院患者防跌倒安全意识的影响[J].糖尿病天地，2021，18（9）:245-247.