经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的效果

经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的效果

盛莉

黑龙江省七台河市疾病预防控制中心  154600

【摘要】目的：对经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值分析。方法：选取我院于2020年10月-2023年10月期间收治的患者60例，以组间均衡分配法，分成常规组和实验组。常规组应用经阴道超声诊断，实验组应用经腹部超声诊断，对比诊断效果。结果：对比实验结果，实验组的检出率优于常规组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：经腹部超声诊断子宫肌瘤的效果理想，建议推广。

关键词：经腹部超声；经阴道超声；子宫肌瘤

[Abstract] Objective: To analyze the value of transvaginal ultrasonography and transabdominal ultrasonography in the diagnosis of uterine fibroids. Methods: A total of 60 patients admitted to our hospital from October 2020 to October 2023 were pided into conventional group and experimental group by means of balanced allocation between groups. The conventional group was diagnosed with transvaginal ultrasound, and the experimental group was diagnosed with transabdominal ultrasound. Results: Compared with the experimental results, the detection rate of the experimental group was better than that of the conventional group, and the difference between groups was significant (P < 0.05). Conclusion: The effect of abdominal ultrasonography in the diagnosis of uterine fibroids is ideal.

Key words: transabdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Uterine myoma

子宫肌瘤是一种良性肿瘤疾病，多发生在中年育龄女性。最近几年，随着大龄孕妇越来越多，子宫肌瘤的发病率也是越来越高【1】。子宫肌瘤会导致尿频、便秘、不孕等症状，严重时会加重，严重时会危及患者的生命。所以，子宫肌瘤应该及早的进行诊治，避免病情进一步的恶化。超声检查是最常见的一种检查方法，主要有两种，一种是经阴道超声检查，另一种是经腹部超声检查【2】。我院通过对收诊的60例子宫肌瘤患者，采用经阴道超声和经腹部超声的方法，对子宫肌瘤的状况进行诊断，并与手术的病理性相对照，对其诊断正确率、漏诊率和漏诊率进行了判断。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2020年10月-2023年10月期间收治的患者60例，以组间均衡分配法，分成常规组和实验组，各30例。实验组年龄23-67岁，平均（45.4±8.9）岁；病程1-3月，平均（2.1±8.0）月；常规组年龄24-68岁，平均（46.3±4.6）岁；病程2-4月，平均（3.6±0.7）月。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组予以经阴道超声诊断，指导患者排空尿液，采取截石位，然后在阴道探头上涂抹耦合剂，将避孕套放置于上面，将空气排净，把探头经阴道放入阴道穹隆处，旋转探头柄，实施纵、横、斜全方位探查，察看子宫的形态、体积、宫腔状况和内部回声，做好记录。

实验组予以经腹部超声诊断，指导患者适度充盈膀胱，采取仰卧位，实施腹部超声检查。在腹部皮肤涂上耦合剂，于下腹耻骨和上方，以腹部探头开展横切、斜切、纵切以及扇形探查，查看子宫形态、体积、宫腔状况和内部回声，详细记录相关数据。

1.3观察指标

分析对比两组的确诊率、误诊率及漏诊率。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

实验组的诊断准确率高于常规组（P＜0.05），详情见下表：

两组诊断准确率的比较（n，%）

3讨论

子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，是比较常见的妇科肿瘤【3】。出现这种情况的主要原因是由于长时间受到了大量的雌激素的刺激，初期的症状并不是很明显，也有一些患者会出现月经量增加或者是阴道不规则流血的情况，可以通过腹部的超声检查来诊断。最近几年，随着计划生育的逐步放开，大龄孕妇越来越多，子宫肌瘤的发病率也越来越高。子宫肌瘤会导致女性出现尿急、便秘、不孕等症状，严重者还会加重，对女性的生活产生很大的影响。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，由于它的发展速度比较快，所以一定要做好妇科检查，早发现早治疗，避免病情加重。超声方法是临床上最常用的一种方法，其特点是“螺旋样”，以低回声晕为主。超声检查以子宫切面形异常为主；女性出现子宫内膜回声增宽、增强或出现偏移、子宫增大或局部隆起等症状【4】。因为肌瘤内有大量的血管，肿瘤周围的血流信号以“环状”、“半环状”为主。TBI对有瘢痕、肥胖、膀胱充盈不良的患者有一定的局限性，易造成诊断不准确，造成漏诊、误诊；而 TBI可从阴道内直接与肿瘤组织相接触，可实现 TBI的可视化，从而克服 TBI的缺陷。

本次研究结果表明：实验组的诊断准确率比常规组要高的多，这就表明了经阴道超声诊断在临床上的应用价值更高。对此，对其进行了详细的分析。主要是因为，超声检查拥有非侵入性等优点，可以以患者病变部位的回声特征为依据，对其进行诊断鉴别，并与患者的临床体征象结合，已经实现了准确诊断的目的【5】。然而，常规的超声诊断一般都是从腹部开始的，它受到了患者体型、肠管情况、气体及瘢痕组织等方面的影响，所以准确性比较低。此外，经腹部超声检查还需要对膀胱进行充盈，这会对病灶的位置显示及图像的清晰度产生影响，从而导致了检查结果的错误【6】。然而，经阴道超声检查却不会受到这些方面的影响，它可以更加直观地显示出患者的宫腔、盆腔、卵巢和附件的情况，并且具有更广泛的诊断范围，可以有效地提升诊断的准确性，特别适合于肥胖及子宫小肌瘤患者。然而，阴道B超技术也有其局限性，多数患者不能被其主观性所接受，而且，对骨盆体积大、有水肿物的患者，B超技术的阴道B超技术也有一定的局限性，因此，在临床上，B超技术的应用必须结合患者的实际情况，才能更好地进行B超技术的诊断。

综上所述，对子宫肌瘤的诊断，一般采用阴道和经腹两种方法，前者的准确性更高，且受外界环境和患者自身因素的影响更少，是一种有价值的检查方法。

　[参考文献] 
　　[1] 孙梅，陆文，申建民，等.经阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值评价[J].中国医学影像技术，2011，17（10）：997-999. 
　　[2] 郭艳丽.彩超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值对比分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：283-284. 
　　[3] 张宇辉.超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用[J].中国现代医生，2010，l1（8）：106-107. 
　　[4] 黄献兰，金筱霞.子宫腺肌病的超声诊断分析[J].医学理论与实践，2014，27（2）：240-241. 
　　[5] 许平.李娟.经阴道彩超对65例子宫腺肌症诊断价值分析[J].吉林医学，2011，32（3）：562-563. 
　　[6] 王玉庆.二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用[J].中国计划生育学杂志，2012，6（1）：734-736.