孙桃丽 通讯作者:童文伟
国药东风总医院(内分泌代谢科)442000
摘要:目的:分析将标准化伤口护理用于慢性伤口患者护理的作用。方法:从2022年6月到2023年4月期间到院就诊的慢性伤口患者中抽选58例,再根据不同的护理服务方式分为研究组和参照组。对研究组的患者实施标准化伤口护理,对参照组患者则开展常规的护理服务。结果:对比两组患者的数据发现,研究组患者伤口愈合度情况比参照组更加显著,同时患者出现伤口不良反应的情况更少,两组患者数据差异明显P<0.05,有统计学意义。结论:通过标准化伤口护理,能够促进慢性伤口患者的伤口愈合,减少不良反应出现。
关键词:标准化伤口护理;慢性伤口患者;效果
慢性伤口主要是由于感染、异物、全身心疾病等引起伤口经久不愈,伤口愈合时间超过八周则可判定为慢性伤口,临床也会根据伤口的大小、病因等状况结合分析判定,时间并非单一的判定因素[1]。慢性伤口如果长期没有愈合,反复感染,甚至可能会引起癌变。因此,为解决慢性伤口患者伤口愈合问题,对其开展标准化护理干预,以降低患者伤残率,提高其生活质量。标准化护理是指将护理流程固定,要求护理人员严格按照该流程执行护理操作,确保护理步骤无遗漏、不更改,使护理效果能够得到保证。本此研究将对慢性伤口患者实施标准化护理服务,以此分析该护理方式对患者的影响,研究情况如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
从2022年6月到2023年4月这一时间段内医院收治的慢性伤口患者中抽选58例,再根据不同护理方式分为研究组和参照组,每组中患者各为29例。参与本次研究的患者包括糖尿病足伤口患者32例,压力性损伤患26例。所有患者基础资料差异无统计学意义P>0.05,可进行比较。
1.2方法
予以参照组患者常规的慢性伤口护理,并根据患者出现的异常情况及时对症处理。
予以研究组患者标准化伤口护理,具体护理内容为:(1)采用伤口三角评估原则,对患者的伤口类型、大小、颜色以及身体情况进行评估,并为患者制定个人伤口档案,及时记录伤口变化情况,分析伤口护理的要点,并制定针对性的短期护理计划[2]。(2)根据患者伤口情况选择合适的消毒液和清洁液,如果患者的伤口存在感染情况,则需要先消毒,再对患者创面进行清创。清创主要是切除坏死组织,保存有活力的组织,能够降低伤口细菌感染风险。如果患者伤口有渗液情况,可对伤口进行负压处理,清创完成后可使用活性剂等溶液重新清洗伤口[3]。(3)加强对患者的基础护理干预。了解患者饮食喜好,根据病情为患者制定促进伤口恢复的饮食计划。日常可通过口头宣教、电视、广播等方式向患者普及慢性伤口的治疗以及护理基本原则,让患者了解各阶段注意事项,增加患者配合度。慢性伤口愈合速度慢,护理人员要多鼓励患者,让其保持对治疗的信心,提高患者自我伤口护理意识。(4)保持患者伤口的水分平衡,湿润环境能够促进伤口愈合,干燥不利于皮肤再生,但是液体过多也会影响伤口愈合[4]。根据伤口情况选择最佳的敷料,可控制水分平衡。
1.3观察指标
分三次对两组患者的伤口愈合情况进行评估,分别为治疗后一周、半个月以及一个月。
在护理期间,记录两组患者发生的水肿、糜烂、感染等不良反应发生情况。
1.4统计学方法
通过使用SPSS21.0统计软件对数据进行录入和分析,若P<0.05则数据差异有统计学意义。
2.结果
对研究组的患者实施标准化伤口护理,患者一周、半个月以及一个月的伤口愈合情况均比参照组患者更佳,两组患者数据差异明显P<0.05,具体数据对比可见表1。
表1: 两组患者伤口愈合情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 一周 | 半个月 | 一个月 |
研究组 | 29 | 24(82.76) | 26(89.66) | 29(100.00) |
参照组 | 29 | 17(58.62) | 23(79.31) | 26(89.65) |
P | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
研究组患者在护理期间发生水肿、感染以及糜烂的例数共有1例,参照组共有6例,可见研究组患者不良反应发生率比参照组更低,两组患者数据差异明显P<0.05,具体数据对比可见表2。
表2: 两组患者伤口愈合情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 水肿 | 感染 | 糜烂 | 发生率 |
研究组 | 29 | 1 | 0 | 0 | 1(3.45) |
参照组 | 29 | 3 | 2 | 1 | 6(20.69) |
P | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3.讨论
伤口形成慢性伤口的原因较多,比如静脉功能障碍、全身性疾病、感染、营养不良等,不仅影响患者疾病治疗,还会对患者的心理带来创伤[5]。标准化伤口护理通过对患者伤口进行全面评估,再对其制定针对性的护理计划,确保每一项工作实施到位、无遗漏。进行伤口护理时,先进行消毒冲洗,并对坏死组织进行清创,预防伤口感染恶化。同时,在日处理中对患者积极进行伤口护理知识宣教,让患者自觉养成良好的卫生
、饮食习惯,提高患者依从性。
本次研究中研究组患者在治疗一个月后伤口愈合率达到100%,参照组为89.69%,研究组患者不良反应发生率低于参照组,差异明显P<0.05。
总而言之,对慢性伤口患者实施标准化伤口护理服务,能够有效促进患者伤口愈合速度,降低患者不良反应发生率。
参考文献
[1]陈和珍,齐滢.慢性伤口患者自我管理能力现状及其影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2023,30(02):54-57.DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2023.04.014.
[2]陶祥云.湿润伤口理论护理对慢性伤口患者的影响[J].中外医学研究,2022,20(25):111-114.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.25.027.
[3]梁艳红,谢惠萍,劳玉媚.慢性伤口标准化护理干预的疗效及患者护理满意度分析[J].名医,2022(10):129-131.
[4]刘曹辛.标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的实施效果分析[J].中国社区医师,2022,38(13):105-107.
[5]宋霞,毛美芬,李春娣,潘琦娜.标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(01):132-134.