你了解产后康复吗

你了解产后康复吗

李靖

江油市第二人民医院 妇产科 四川江油 621700

你也许花了许多时间去健身房对臀部、核心肌群进行锻炼，你也会训练手臂与背部，还包括大腿与小腿，然而，在产后有一个肌群的修复十分重要，往往被女性忽视了，那就是盆底肌。盆底肌虽然看不见，我们却应该关注它，对盆底肌进行有效的锻炼，可以使控尿与控便的能力得到增强，使性快感得到提升，减少子宫脱垂的风险，对盆底肌进行康复训练对产后女性的康复至关重要。下面给大家介绍一下产后康复的方法。

一、女性产后出现的问题

（一）产后漏尿

女性在生产之后，盆底肌非常的松弛与虚弱，控尿比较困难，经常会因为打喷嚏、咳嗽等，尿液会不自觉的流出，还会有尿急、尿频的现象，这对于产后女性来说非常的焦虑与痛苦。

（二）子宫下垂

由于盆底肌的松弛，使盆腔内的脏器有了下垂的机会，比如，出现了阴道壁膨出、子宫脱垂等问题，盆底肌松弛的越严重，盆腔器官会有更大的脱垂风险。这对于女性来说是不愉快的体验，而且还会很尴尬、会有疼痛和不舒适的感觉，严重的患者甚至需要通过手术来进行解决。

（三）粪失禁

盆底肌的强度还会影响控便的能力，一些患者在有便意的时候，不能进行自我控制，会无意识的溢便，在排排便之后还会有粪便漏出，这些情况都会给患者的生活带来很大的不便，影响患者的生活质量。

（四）影响自信

女性由于在产后出现了一些尿失禁等症状，使患者非常的痛苦，不敢出门与提重物，甚至不敢和人交流，因为隐私的原因，只能自己在心里默默忍受，会产生紧张与焦虑等不良情绪，影响患者的正常人际交往，甚至会使产后的女性丧失自信。

（五）远期影响

女性在产后不重视身体的康复，随着年龄的增长，在绝经之后都会出现不同程度的尿失禁，发生率在女性中高达50%，也就是说两个绝经的女性中就有一个女性患有尿失禁。如果女性在产后能够进行有效的盆底肌康复训练，比如，低频电刺激治疗、凯格尔训练等都可以防止尿失禁，避免盆腔器官的脱垂，女性在产后如果没有对盆底肌进行有效的锻炼与康复治疗，在绝经之后，是子宫脱垂与尿失禁的高发期。

二、产后康复训练的最佳时间

女性在产后1至3个月内，这时的身体非常虚弱，而且心里很脆弱，调查显示，全世界大约有30%左右的产后妈妈，由于恢复不了会引发后遗症，会影响一生的健康，所以在产后做好身体的恢复非常重要。

三、产后恢复的三个阶段

（一）黄金期

产后42天到半年之内是女性产后康复的黄金时间，这时女性的身体非常虚弱，各种指标会出现失衡的情况，需要多注意休息，同时要对饮食进行适当的调整，还要进行适量的运动，使女性的身体尽快恢复到孕前的水平。

（二）理想期

在产后半年至一年的时间内。是产后女性比较理想的恢复期。通过黄金期的恢复身体状态已经比较稳定，我爱你。这个阶段是进行集体，是使机体的损伤进行恢复的最佳阶段。

（三）有效期

女性在生产之后，一年至三年的时间是女性对身体进行恢复的末期，在这个阶段应该做好综合的调理，使身体达到最佳的状态，平稳度过产后的恢复阶段。在这期间要进行健康的饮食与规律的运动，保持良好的生活方式。

四、盆底肌的康复方法

（一）凯格尔训练

凯格尔训练是对盆底肌进行康复的伟大发明，这个运动可以有效的恢复盆底肌，使性生活的质量得到提升，凯格尔训练可以对肛门、尿道以及阴道进行有效的收缩，使盆底肌得到锻炼，可以增加盆底肌的肌肉力量，对子宫脱垂与尿失禁有辅助治疗的效果。凯格尔训练需要长期坚持，并对锻炼的时间与力度进行不断的加强，采取凯格尔训练的方法要正确，这样才有效，如果训练方式错误，会产生相反的作用，所以一定要在专业人员的指导下进行训练，训练时间最少是3个月。

（二）手法康复

康复师通过手法来对产后的女性进行康复，这种方法应用也比较广泛。通过手法可以感受到盆底肌的当前状态，尤其是盆底肌收缩力与肌力。通过按摩的方式，可以使阴道的神经与肌肉得到唤醒，仪器检测会有一定的误差，手法检测与治疗则具有很多优点。对于疤痕愈合、痉挛以及侧切的女性等，也可以通过手法按摩的方式来进行辅助治疗。

（三）阴道哑铃

阴道哑铃是刘春红盆底肌肉的器材，其外形就像是一个哑铃，进行盆底肌训练时采用的康复器材，它的医学原理与凯格尔训练方法一致，物理原理是通过地心引力，将小球放在体内之后，在重力的作用下会自然下垂，这时阴道内的肌肉会进行收缩，从而达到训练的目的。

（四）电刺激

电刺激是被动收缩的训练，利用低频电刺激，可以使盆底肌受到刺激，并进行有节律放松与收缩，只是一种被动训练的方式，可以增加盆底肌的肌肉力量，改善盆底肌软弱无力的情况，对于不能准确感知盆底肌的女性，通过这种方法也可以感知到盆底的肌肉。

（五）生物反馈

若凯格尔训练属于一种主动收缩训练初始模式，那生物反馈就是主动收缩训练的当代模式。它可以使不易察觉的盆底肌在肌肉收缩时肌电变化转化成视觉信号，使患者和医生通过监视器在屏幕上观察到肌肉的收缩。训练者通过观看屏幕，可以了解到反馈的信号并对肌肉进行正确的收缩，患者在做错时，也可以通过对监视器的观察，进行及时的调整。这种生物反馈的技术非常的先进，可以使患者与医生直观的了解盆底肌的状态，迅速地掌握正确的训练技巧，提升治疗的效果。

五、产后康复的错误观念

（一）每天通过电刺激治疗的方法恢复盆底肌

一些产妇在检查出盆底功能障碍性疾病时，为了达到更好的治疗效果，每天都进行电刺激康复治疗，并将强度调到最大值。因为高强度和高频率的刺激会使盆底肌过度紧张，容易使肌肉出现缺血与缺氧的状态，无法达到最佳的治疗效果。正确的做法：患者在前7次的治疗中，可以采取放松的电刺激与触发电刺激进行被动练习，促进局部的血液循环，这种方法不会使患者感到不适，每星期治疗2至3次比较合适。

（二）只需要在医院进行盆底肌康复

一些产后妈妈在医院会根据治疗的疗程进行盆底肌康复训练，认为回家之后就不需要再练习了，其实，居家训练也很重要。产后妈妈在家中也应该坚持联合治疗的方式，这样才能使康复达到更好的效果。

结论:总而言之，对于产后女性来说，进行产后康复非常重要。女性在生产之后，许多女性都出现了漏尿与肥胖的问题，做好产后康复，并进行科学的锻炼，可以减掉多余的脂肪，使身材恢复到产前的状态。所以，产后女性一定要重视产后的康复训练，并根据医生的指导，采取科学的方法，使身体早日恢复到孕前水平。