浅谈非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用

浅谈非暴力危机干预技巧在精神科护理中的应用

安娜娜

成都市第四人民医院；610000

【摘要】本研究目的是针对精神科护理工作，分析非暴力危机干预技巧的主要应用和价值。方法是选择在2020年7月到2022年7月期间，我科收治的精神疾病患者92例进行研究，患者均有显著的伤人和冲动倾向。采用随机分组的方式，把患者分成对照组和干预组，每组46例。在对照组中，实施一般的约束保护护理模式，在干预组中，主要是使用非暴力危机干预技巧护理模式，包含一些语言和非语言以及重建交流机制方式。统计并对比两组患者的护理效果。结果是在干预组中，患者的负性情绪显著降低，同时其满意度大大提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论是在当前精神科患者的护理工作中，使用非暴力危机干预技巧有着显著的效果，更加符合人性化护理的要求，能够避免对患者造成刺激，保障护理人员安全，提升患者满意度，在临床中值得推广和应用。

【关键词】非暴力危机干预；技巧；精神科护理；应用

精神病患者主要是因为心理、社会等因素造成的心理异常，在患有该疾病之后，患者在情感、认知以及行为等方面都会产生异常，同时在其异常行为的引导下，可能做出自杀、外走、伤人等等行为举动。在当前临床中，使用的主要方式是约束性保护，虽然能够安全保护患者的安全，但是容易对患者心理产生影响，因此必须要采用高效的护理方式。非暴力危机干预的主要是使用语言或者是非语言的形式，防止危机的产生和加剧，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2020年7月到2022年7月期间，我科收治的精神疾病患者92例进行研究，采用随机分组的方式，把患者分成对照组和干预组，每组46例。在对照组中，包含男性患者26例和女性患者20例，患者疾病类型有16例躁狂症、18例精神分裂症、3例癫痫所致精神障碍和9例抑郁症。患者年龄为18岁到45岁，平均病程为(3.12±2.45)年。在干预组中，包含男性患者24例和女性患者22例，患者疾病类型有：15例躁狂症、19例精神分裂症、4例癫痫所致精神障碍和8例抑郁症。患者年龄为20岁到44岁，病程为(3.44±1.98)年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可比。同时，患者通过中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD—3)被诊断为精神疾病。

1.2方法

对照组对于有暴力倾向但是不听劝阻的患者实施保护性约束护理。在干预组中，则是使用非暴力危机干预技巧，减轻对患者的保护性约束。具体内容有：按照患者冲动的行为明确好事件的程度和级别，针对不同级别设置科学的非暴力危机干预方式。使用语言或非语言的形式，扭转事态发展形势，降低危险程度。要找到确保人身安全的有效方式，避免随着事件的恶化造成肢体冲突，比如伤人、脚踢或者是毁物、自伤等等。针对可能会卷入到危机中的人群，比如患者自身、医护工作者和其他患者等等带来有效的防护对策。在患者情绪稳定之后，医护人员要积极和患者沟通交流，最大化满足他们的合理诉求，构建有效的交流机制，解决危机。在解除危机之后，组织员工针对护理工作进行总结，发现护理中的缺陷和问题，找到可以借鉴的方式，给下一次的危机干预奠定基础。

1.3观察指标

统计两组患者在进行护理干预之后的心理状态、负面情绪，对比两组患者护理满意度。使用“患者负性情绪调查表”，在病情稳定时间中发放问卷，同时发放我院自制的“患者对护士满意度调查表”进行调查并统计。

1.4统计学方法

本研究中收集数据和分析数据都使用软件SPSS10.0进行，计数资料表示为百分率(%)，应用χ2进行检验。当P<0.05时，代表差异存在统计学意义。

2结果

对比两组患者的负面情绪，包含生气、愤怒、恐惧、受辱、害怕以及悲伤等等，干预组患者的负面情绪显著比对照组少，同时其满意度显著比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，具体参考表1。

表1两组患者干预后的效果比较例(%)

3讨论

危机干预也被称为危机介入，主要是给危机情况下的个体带来有效的心理帮助，主要针对自杀、灾难、丧失亲人等等患者。Belkin等人在研究中指出了三种危机干预方式，包含认知模式、平衡模式以及心理社会转变模式，这也给危机干预方法的应用带来了理论模型。James和Gillinland等人在前人研究的基础上总结得出危机干预六步法，具体流程为：确定问题、确保安全、带来支持、提出并验证有效的方式、制定计划、得到承诺。

在精神障碍患者产生行为情绪异常或冲动时，使用非暴力危机干预护理能够减少患者的负面情绪，提高患者满意度。非暴力危机干预护理充分符合了人性化护理的要求，更加符合患者内心的需要，同时帮助患者控制情绪和行为，防止危机加剧，避免对患者造成心理刺激，保障患者和护理人员的安全。精神障碍患者因为其自身的异常问题，容易产生伤人、伤己和自杀等特殊行为，一旦护理人员稍有不慎，就会导致意外的产生。为了确保患者和他人的安全，就必须实施保护性约束。一些临床研究表明，在对患者实施保护性约束的同时，患者更加容易反抗，对护理人员造成伤害，因此对于保护性约束的使用，要采用辩证的方式选择，防止医患关系紧张。在非暴力危机干预护理下，更加关注对患者心理的干预，使用有效的方式调节患者的情绪和心理，对疾病的治疗有着很好的效果。在患者情绪失控时，首先需要掌握其失控的原因，护理人员站在患者的角度思考，尊重、体谅、关心患者，耐心的安抚并疏导他们，满足他们的合理诉求，缓解护患关系，防止危机加剧，帮助患者克制冲动情绪，确保治疗的有序开展。

以患者为中心的护理理念能够给患者带来更加优质高效的护理，同时更加关注对患者的心理护理，是人文关怀的必然要求。在精神科护理中，非暴力干预护理方式正是体现了该理念，同时使用语言和非语言等方式尽早干预危机事件，减少患者负面情绪产生，保证护患关系的优化，提高患者满意度，在临床充值的推广和应用。

综上所述，针对精神科患者护理工作，非暴力危机干预的应用有着突出的价值和意义，更加符合人性化护理的要求，能防止给患者造成刺激，确保患者和护理人员的安全，提高患者满意度，在临床中值得推广和应用。

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