宁神汤联合针灸直刺治疗肝火扰心型不寐效果分析

宁神汤联合针灸直刺治疗肝火扰心型不寐效果分析

陈丽芳

贺州广济医院  广西  贺州  542800

【摘  要】目的：制定宁神汤联合针灸直刺治疗的方案，分析其应用于肝火扰心型不寐患者的临床效果。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有40例肝火扰心型不寐患者，纳入时间：2022年1月至2022年12月，对照组（n=20）、观察组（n=20）分别应用泻肝安神胶囊、宁神汤联合针灸治疗，观察与分析疗效。结果：观察组总有效率明显更高（P＜0.05）。结论：为肝火扰心型不寐患者制定宁神汤与针灸直刺的联合治疗方案，有助于疗效提升。

【关键词】宁神汤；针灸直刺；肝火扰心型不寐

不寐是现代医学指的失眠症，即无法进入正常睡眠的病症，其病因相对复杂，具有难以根治、反复发作等特点，在所有证型中以肝火扰心型最为常见[1]。目前，已有诸多研究证实了肝火扰心型不寐患者应用中医药方案治疗的有效性与安全性。宁神汤具有益气养血、宁心安神等功效，针灸针刺治疗是选择与睡眠有关的穴位，如百会穴、神庭穴等，两者结合有助于提升且巩固疗效[2]。基于此，本院纳入40例肝火扰心型不寐患者（2022年1月至2022年12月）作为研究对象，主要予以宁神汤联合针灸直刺治疗，分析效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

40例肝火扰心型不寐患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，详细数据见表1，均于2022年1月至2022年12月期间纳入，分组方式：随机数字表法。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：（1）患者病情已确诊，且分型辨证明确；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并其他严重疾病者；（2）合并恶性肿瘤、传染性疾病者；（3）合并感染、高热者；（4）对研究使用药物过敏者；（5）合并贫血或存在自发性出血倾向者；（6）晕针或针刺治疗耐受性低者。

1.2方法 

对照组应用泻肝安神胶囊（规格：0.4g*12s*2板，四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20010117）治疗，每日2次，每次3粒。

观察组应用宁神汤联合针灸直刺治疗，方法：提前消毒多枚0.34mm毫针，对患者穴位实施直刺泻下法灸治，包括百会穴、神庭穴、四神聪穴、双太溪穴、双安眠穴、双行间穴等，各穴位留针20min，每日1次。宁神汤药方组成：黄芪40g，龙骨、牡蛎各25g，党参、当归、白术、茯苓、白芍、生地、酸枣仁、柏子仁、柴胡各20g，夏枯草、川芎各15g，甘草10g，朱砂单包1g；每日取水煎煮至600ml（1剂），每日服用三次，分别于早餐前、午餐前、晚餐后服用，连续治疗30d。

1.3观察指标

观察两组临床治疗效果，参照的文献为《中医新药临床研究指导原则》，根据其对“不寐症”制定的疗效评价标准进行，将治疗后患者正常睡眠，处于深沉睡眠，夜间睡眠时间>6h，醒后精神充沛作为治愈；将治疗后睡眠时间增加但在6h之内，睡醒深度得以改善作为显效；将不适症状有所好转，睡眠时间增加不超过3h作为有效；将未达到前三项标准作为无效。根据痊愈率、显效率与有效率计算总有效率。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

观察组总有效率明显更高（P＜0.05），见表2。

表1 两组总有效率对比（n/%）

3.讨论

    中医认为，肝火扰心型不寐患者的病位为心，该病主要由诸多因素造成阳盛阴衰、阴阳失调后引发，治疗时原则上应遵循阴阳平衡、调和气血，必要情况下可通过联合的方式进行治疗[3]。作为我国中医特色治疗方法，针灸在临床各科疾病中早已得到广泛应用，为患者进行针灸治疗可发挥疏通经络与调和气血等作用。宁神汤中含有多味中药，如黄芪、龙骨等，使全方具有镇静安神、平肝潜阳等功效。本研究结果显示，相对于对照组而言，观察组的总有效率明显更高，表明宁神汤与针灸直刺治疗的联合应用可促进患者临床效率的显著提高。针灸直刺治疗发挥的疏通经络作用可使淤阻的经络畅通，恢复正常的生理功能，同时通过调和阴阳将机体由阴阳失衡状态转换为平衡状态，促进病情的好转与改善[4]。宁神汤中黄芪具有补气升阳、益卫固表等功效，龙骨与朱砂镇惊安神，牡蛎保肝利胆，党参补中益气，茯苓、酸枣仁与柏子仁养心安神，白术与甘草健脾益气，当归活血化瘀，生地生津滋阴，柴胡疏肝解郁。诸药合用共奏益气养血、宁心安神之效，联合针灸直刺治疗促进患者神经功能与睡眠质量的显著改善

[5]。

综上所述，将宁神汤联合针灸直刺治疗应用于肝火扰心型不寐患者的临床疗效理想。

【参考文献】

[1] 乔会秀, 徐萍萍. 宁神汤结合针灸疗法治疗更年期失眠的临床疗效研究[J]. 大医生, 2022, 7(02):25-27.

[2] 来明, 胡静, 陈雄杰, 等. 更年宁神汤结合电针治疗更年期失眠症疗效观察[J].实用中医药杂志, 2018, 34(08):905.

[3] 王美莺. 宁神安眠汤对心胆气虚证不寐患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, 5(11):1283-1286.

[4] 白朝艳. 补气宁神汤对气虚型不寐症患者睡眠及生活质量的影响[J]. 云南中医中药杂志, 2020, 41(08):43-46.

[5] 宋雪丰. 针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者的效果观察[J]. 中国保健营养, 2020, 30(13): 330.