思政教育在护理管理中的应用

思政教育在护理管理中的应用

朱慧青,陆迎春

上海市宝山区老年护理院 邮编：200435

【摘要】 目的：探讨运用思政教育在护理管理中提升护士持续性内生动力。方法：通过定期进行思政教育行为，对宝山区老年护理院临床护士进行职业的归属感、使命感，职业方向的认同度、信任度，职业综合能力等方面进行自测效果评价。结果：临床护士接受思政教育干预后，二次阶段性现状调查，职业归属感分别增强6.4%、6.4%；工作责任感和使命感分别增强10.6%、4.3%；对护理工作的职业前景分别提升信心8.5%、4.2%；对党政领导力，对任务的安排理解支持度分别提升14.8%、2.2%；工作态度及工作积极性分别提升8.5%、4.3%。综合能力分别提升8.5%。前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：思政教育对提升临床护士的职业归属感、使命感，职业方向的认同度、信任度，及增强团队凝聚力有积极的促进作用，为实现不断提高临床护士职业综合能力具有重要意义。

【关键词】思政教育；护理管理；老年护理；临床护士

随着民众健康需求和人口老龄化程度的不断提升，整体上中国护士队伍在不断扩大，职业素质及专业能力也在不断提升[1]。但老年护理工作繁重琐碎，具有突发事件多，安全隐患多，病情危重等特点[2]，老年护理过程中年轻护士的流失或工作积极性仍然是共同面临的挑战和话题。上海市委常委会召开2021年度民主生活会指出，尤其要自觉对标对照习近平总书记的重要指示要求，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。这也对老年护理护士的岗位胜任提出了更高的要求。老年护理临床护士，不仅需要具备扎实的理论知识、娴熟的专业技能，更要有良好的心理素质、强大的思想觉悟。

对象与方法

督导人员组成（表1）：由医院党政领导、团支部、护理部、思政教育品管圈小组成员组成调查小组。对全院临床37名临床护士进行思政教育的态度和期望的问卷调查。并在一病区首先实施试点工作，观察护士工作主观能动性的提升情况，为下一步提升全院护士综合能力作准备工作 。

表1 督导小组组织架构图

调查方法：由一病区护士长带领老中青三代护士代表，结合本院特色自制调查问卷，内容包含年龄、护龄、学历，接受途径、参与形式、涉及内容、期望收获。予2021年7月下旬对宝山区老年护理院全体临床护士37人，进行思政教育态度和期望的评估，并汇总结果进行分析。

数据处理：将所有调查问卷的数据导入SPSS 20.0统计软件后进行处理分析。全部检验均为双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。正态分布的计量资料采X-±S进行描述，组间差异比较采用t检验和方差分析进行统计分析；计数资料采频数、构成比进行描述，组间差异比较采用秩和检验进行统计分析。采用多元线性回归分析对护士学历与思政教育的影响进行统计学推测。

结果

护士在工作中进行思政教育认为应着重提升的素质包括敬业、创新思维、健康的身心状态等。其中敬业选项中67%的护士为本科学历；强烈的团队意识选项中本科学历占68%；健康的身心状态选项中67%的护士为本科学历。表2可见学历越高，想要提升的素质越广泛，以敬业、强烈的团队意识及健康的身心状态为重。

表2  临床护士思政教育的期望方向

原因分析

鱼骨分析[3]。见表3。

①能力方面：缺乏专业引导，缺乏相关专业知识，缺乏信息输出能力。

②内容方面：无激励机制，无人关注学习反馈，学习课件质量参差。

③人员方面：无专职人员，辅助人员少，本职工作繁忙、琐碎。

④环境方面：没有固定的学习场所，外延场所价格高，环境气氛布局无更新。

⑤形式方面：资料有限，形式单一，学习作用、方法及意义宣传不够。

⑥意识方面：主动学习意识查，时政敏锐度不够，指导方向不明确，整体规划不合理

表3 原因分析鱼骨图

拟定对策

①配置固定的学习场所，提升思政教育安全性。设施配置优化，定期更新宣传布局。（如：场所内有多媒体设备；各楼层公共区域均配指引路线；具有辨识度颜色的宣传栏。）

②加强宣传力度，提升思政学习主动性。设公示栏，设短期预告表。（如：进行分块学习，即线上学习，线下参观交流，志愿实践服务，文案反馈等；制作思政学习对个人的影响实录，团体建设发展的进步在病房宣传栏滚动播放等。）

③外聘专职人员指导，明确思政教育方向。包含资料内容，课件的质量等。

④统筹收集审核资料，确保资料可溯源，内容积极向上。

⑤建立健全的激励制度，发展个人宣讲潜能，建立精品课程。（如：开展宣讲比赛，人人参与其中，角逐出多个奖项以资鼓励；也可通过志愿活动加强凝聚力等。）

⑥建立品管圈，由个人带动群体发展，由团队跟踪反馈持续提升个人思政学习热情度、满意度。

对策实施

虽然目前院内护士大多是专科及以上学历，针对护士的培训但进入临床后，不再有系统思政学习。我们班组，自建一套思政学习模式:

1　每月一次定期组织网上思政学习。

2　发挥个体领导力、号召力，每月一次开展个体宣讲类活动。

3　每月组织推行一次线下志愿服务活动。

4　建立活动效果评选考核指标，对全院学习环境进行统一改建。

5　间隔三月进行一次思政教育效果回访。

一年的考察实践中，共包含主题生活会16次；14次志愿服务；12次网络文本类时政课；11次线下主题活动课。通过问卷星平台定期发放一次自制问卷，考察进行一段时间思政教育后护士的现状，包含对职业的归属感、使命感，职业方向的认同度、信任度，职业综合能力的提升等方面。本问卷各项答案无关好坏对错且问卷的结果不做个别呈现，结果见表4。

表4 思政教育后现状调查表

效果确认

1，思政教育在护士群体中认可度基准较高，平均值81.2%。

2，定期进行思政教育能稳定工作状态持续在更高的水准上，间隔半年的调查反馈分别平均提升9.6%、4.9%。

3，进行思政教育对护士建立正确的核心价值，起到引导和推进作用。

4，从思政教学的资料收集，课程安排等对个人发现问题能力、沟通协作能力，脑力开发能力、安全防范意识等均有不同程度提升[4]。也为班组培养了宣讲师。

5，思政教育不仅调动了团队个人的工作积极性，增强了团队凝聚力，也为兄弟科室建立了榜样，起到了促进共同发展、共同进步的作用。

6，从“课程思政”到思政教育融入到日常护理管理中，对胜任老年专科护理护士慎独精神有强大的支撑作用。

另外，我们回访时发现，榜样在进一步强化及普及职业使命感，信任度上有隐性的效果。虽没有明确的量化指标，但在科普宣传，健康教育等实践中，组队有明确的导向性，并且参与时的投入时间精力更多，呈现的形式更具有个人特色，达到的效果更显著。我们达成共识，下一步开展思政教育时，可以设定明确的类别。“人物故事”可以在思政教育中持续性开展宣讲，从而提高人文素养，发挥育人功效。效果评价可以再增设活动满意度调查，增设问题反馈性访谈等，进而完善思政课程的教学内容、教学形式的不足，助力培养老年护理专业临床护士坚定的职业自信。

结论

通过思政教育为护士团队强大思想力量、政治担当，也为护士锤炼政治品格、砥砺党性修养提供了丰厚滋养。思政教育可以增强护士的责任感与使命感[5]，是护理工作中内驱动力的源泉。在持续思政学习的过程中，护士时时自重自省自警自动，以一贯之、以点带线、以线到面，加快了建设优良的护理团队。为实现不断提高临床护士职业综合能力具有重要意义。

参考文献

[1]2017年5月10日国家卫生计生委例行新闻发布会文字实录[EB/OL].（2017-05-10）[2020-04-30].http://www.nhc.gov.cn/xes/s3574/201705/c2270bb8b4a640ce923cef0bc9569eel.shtml.

[3]陈丽斐，程玉坤，郑晓丹，等.品管圈活动在提高护理文书书写合格率的应用[J].现代医院，2015（4）：125-127；129.DOI:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.04.049.

[4]唐素梅, 包良笑, 李秋红, 等.品管圈用于降低骨科护理文书书写缺陷率的研究[J].中国实用护理杂志.2018，34（14）：1102-1104. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.14.015.

[5]张玲华，贾建劳.“课程思政”在本科内科护理学中的实践[J].中华护理教育，2020，17(7)：611-616.D0L10.3761/j.issn.1672-9234.2020.07.008