神经外科护理技术与院内感染的相关因素分析

神经外科护理技术与院内感染的相关因素分析

司福莲

甘肃省永靖县人民医院

【摘要】目的  有关神经外科护理技术和院内感染之间的相关因素进行探讨。方法  收集神经外科病人资料200例，其中出现院内感染病例50例，作为感染组，剩余未出现院内感染的病例为对照组，对病人的基本资料进行调取并且分析，总结神经外科护理技术和院内感染出现的相关性。结果  通过分析发现，夏季、气管切开、手术时间大于4小时、脑室外引流以及分期手术属于引发神经外科院内感染的独立危险因素。结论  临床中需要加强夏季环境清洁卫生的管理工作，提升神经外科医护工作人员的配合默契度，重视对分期手术病人的管理，尤其需要做好脑室外引流以及气管切开的相关护理工作。

【关键词】神经外科；护理技术；院内感染；相关因素；

    神经外科手术是一种高风险手术，患者术后的恢复和治疗需要较长的时间和高质量的医疗服务，因此神经外科患者往往需要长时间住院。然而，住院时间的延长会增加院内感染的风险，这可能导致患者的病情加重、住院时间延长、医疗费用增加、死亡率上升等问题，因此，神经外科患者的院内感染问题是一个值得关注的重要问题[1]。目前，国内外已经有很多关于神经外科患者院内感染的研究，但是这些研究大多数都是针对单个因素进行研究，缺少综合性的研究[2]。因此，本文旨在综合分析神经外科护理技术与院内感染的相关因素，并探讨预防和控制院内感染的有效措施，以提高神经外科患者的治疗质量和降低医疗成本。

1资料与方法

1.1一般资料

收集神经外科病人资料200例，包含男性病例120例，女性病例80例，年龄18-80岁，平均54.1±11.5岁；其中出现院内感染病例50例，作为感染组，剩余未出现院内感染的病例为对照组。

1.2方法

调取病人的基本资料，开展因素分析，总结神经外科护理技术和院内感染之间的相关性。

1.3统计学计算

根据提供的文本，数据使用SPSS21.0进行处理和分析。对于计数资料，使用X2检验进行分析，n（%）用来表示计数资料的比例。对于计量资料，使用t检验进行分析，使用（x±s）来表示平均值和标准差。因素分析通过Logistic回归分析，如果结果显示P＜0.05，则意味着差异具有统计学意义。

2结果

通过分析发现，夏季、气管切开、手术时间大于4小时、脑室外引流以及分期手术属于引发神经外科院内感染的独立危险因素（P＜0.05），见表1。

表1  神经外科护理技术院内感染多因素Logistic回归分析

3讨论

神经外科护理技术是指在神经外科手术中所采用的一系列护理操作和技术，它是保证神经外科手术顺利进行和术后恢复的关键，神经外科护理技术包括手术准备、手术操作、术后护理等多个环节。手术准备是神经外科护理的重要环节，它包括术前检查、患者准备、手术室准备等多个方面[3]。在术前检查中，护士需要仔细了解患者的病情和手术方案，对患者进行综合评估，制定个性化的护理计划。在患者准备方面，护士需要帮助患者完成手术前的准备工作，如洗澡、换衣、放置导尿管等。在手术室准备方面，护士需要确保手术室设备齐全、手术用品准备充足，手术区域清洁无菌等。手术操作是神经外科护理的核心环节，它直接关系到手术的成功率和患者的术后恢复。在手术操作中，护士需要密切协作和配合医生，提供必要的技术支持和帮助。护士需要根据手术需要准备好相应的手术器械、药物和设备，并在手术过程中随时检查设备运行情况和患者生命体征的变化，及时反馈医生。术后护理是神经外科护理的重要环节，它直接关系到患者的术后恢复和康复。在术后护理中，护士需要密切关注患者的生命体征和病情变化，及时采取必要的护理干预措施，如补液、输血、控制体温等。护士还需要监测患者的神经功能、意识状态、疼痛程度等，及时进行护理评估和疼痛缓解。在患者出院前，护士还需要对患者进行出院指导，教育患者和家属如何正确地进行术后护理和用药等方面的注意事项，以确保患者能够尽快康复[4]。

院内感染是指在医疗机构内发生的感染，包括手术切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染等多种类型。神经外科手术是一种高风险的手术，患者往往需要长时间的床位留观和护理，因此院内感染的风险也相应增加。院内感染不仅会延长患者的住院时间和治疗费用，还可能导致严重的并发症和死亡。本文研究的神经外科护理技术与院内感染的相关因素主要包括夏季、气管切开、手术时间大于4小时、脑室外引流以及分期手术。研究表明，夏季是院内感染高发季节之一，夏季气温较高、湿度较大，医院内的细菌和病毒容易在这种环境下生长繁殖，加上患者本身免疫力低下，容易感染各种细菌和病毒，从而增加院内感染的风险。因此，在夏季进行神经外科手术的患者，需要采取更加严格的防护措施，以降低院内感染的风险。气管切开是一种常见的神经外科手术，该手术会导致患者的气管和呼吸道直接暴露在外，容易受到细菌和病毒的侵袭，增加院内感染的风险。因此，在进行气管切开手术的患者，需要进行严格的手术操作和术后护理，定期更换呼吸机管路和呼吸机过滤器，以减少感染的风险。手术时间是神经外科手术中的一个重要因素，手术时间越长，患者接受的麻醉剂和输液量就越多，体内的免疫系统也会受到一定的抑制，从而增加院内感染的风险。因此，在手术时间大于4小时的神经外科手术中，需要采取更加严格的术后护理措施，包括加强患者的监测、更换敷料、定期更换导管等，以降低院内感染的风险。脑室外引流是一种常见的神经外科手术，该手术容易导致感染的发生。脑室外引流管长时间放置在患者的脑室内，容易导致细菌和病毒在管路内滋生，从而增加院内感染的风险。因此，在进行脑室外引流手术的患者，需要加强管路的消毒和更换，定期进行管路护理，以减少院内感染的风险。神经外科手术中的一些手术需要进行分期手术，这意味着患者需要接受多次手术治疗。分期手术增加了患者在医院内的停留时间，同时也增加了患者接受院内感染的风险。因此，在进行分期手术的患者，需要加强术后的护理和管理，包括加强患者的监测、定期更换敷料和导管等，以降低院内感染的风险

[5]。

综上所述，神经外科护理技术与院内感染的相关因素主要包括夏季、气管切开、手术时间大于4小时、脑室外引流以及分期手术等因素。针对这些因素，医院需要采取相应的预防和控制措施，以降低院内感染的风险，保障患者的安全和健康。

参考文献

[1]陶建坤,陈磊.对ICU神经外科患者医院感染的分析及预防控制[J].中国实用医药,2021,16(29):178-181.

[2]张文婧,褚月娇,王佳贺.神经外科住院患者医院感染现状的研究进展[J].中国医药导报,2019,16(20):38-40+52.

[3]沈洁,梁海英,邓琳等.临床药师参与神经外科感染案例会诊实践[J].海峡药学,2022,34(06):121-123.

[4]张瑜.MDT在神经外科感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(23):149-150.

[5]谢朝云,熊芸,覃家露等.医院神经外科感染多重耐药菌的临床分布及危险因素分析[J].中国神经精神疾病杂志,2019,45(04):212-216.