高龄老人骨折，手术后请做好护理

高龄老人骨折，手术后请做好护理

杨琴

理县人民医院  四川  阿坝州理县   623100

随着年龄的增长，老年人骨骼中的钙质会加速流失，从而导致骨质疏松，骨质疏松是高龄老人发生骨折最重要的原因，高龄老人的身体各项机能也在逐渐下降，肌肉失去力量，柔韧性降低，导致身体失去平衡性和协调性，极容易造成摔伤，跌倒从而导致骨折，还有一些高龄老人患有心脑血管疾病，四肢功能受限，行走不便，也会导致骨折的发生。因为老年群体的特殊性，术后恢复较慢，骨折后需要卧床静养那么就会导致很多并发症的发生，所以对于高龄老人骨折手术后的护理是十分重要的，下面我们就从以下几个方面一起来看看吧。

一、心理护理

由于骨折多为突发事件，患者容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，此时要用亲切的语言有针对性的做好患者的心理疏导工作，可以和患者聊聊其感兴趣的话题，分散其注意力，在精神上给予安慰；待患者情绪稳定后向患者耐心介绍病情，讲解手术的必要性，帮助患者消除忧虑的情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，叮嘱患者积极主动的配合治疗和术后的护理工作，这样才更加有利于身体的尽快康复。

二、伤口护理

   每日按时消毒，密切观察伤口的恢复情况，定时更换敷料贴，要保持伤口的干燥清洁，防止出现感染。

三、饮食护理

高龄骨折患者的饮食要以高蛋白、高钙、低脂肪、低盐为主，如牛奶、鸡蛋、蚕蛹、虾皮、瘦肉、鱼类、骨头汤等有利于骨折的愈合；患者长期卧床休养，应多食一些粗纤维的食物，如燕麦、南瓜、全麦面包、胡萝卜、豆芽、芹菜、菜花等，可以有效缓解便秘，保证大便的通畅；多食新鲜的水果蔬菜，可以补充人体所需的维生素，加快伤口的愈合。注意避免进食辛辣油腻的食物。由于骨折后需要卧床静养，长时间不能出房间晒不到太阳会导致患者维生素D的缺乏，因此在饮食上应加强维生素D的摄取，如鱼、动物肝脏、鸡蛋黄等。

四、并发症的护理

1、褥疮的预防和护理 长期卧床的患者极易发生褥疮，骨折患者由于肢体受限更易于发生，骶尾部是最容易发生褥疮的部位，因为骶骨向后凸出，皮肤的血液循环较差，一旦产生褥疮极不容易愈合，要鼓励患者利用健侧积极主动进行抬臀、挺腰的训练；勤为患者进行翻身，白天每1-2小时翻身一次，夜间最长不可超过3小时；对患者身体进行按摩，以促进血液循环，减少褥疮发生的几率；床单要保持清洁，平整，柔软，大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，如有大小便失禁、呕吐、出汗者应该及时擦拭干净或立即更换床单；每日为患者擦洗身体，涂润肤膏；如发生褥疮，要加强创口护理，可配合使用防褥疮充气床垫来改善受压状况，采取热敷或者红外线进行照射。

2、预防泌尿系统感染 高龄老人因肾血管硬化，肾血流量减少而导致肾功能减退，膀胱黏膜也会因为年龄老化而萎缩，所以容易发生尿路感染，应鼓励患者多饮水，增加排尿量，以预防尿路感染的发生，每日应摄入2000ml以上，如饮水太少，体内的钙盐在肾脏或者膀胱容易形成结石或引发感染。

3、消化系统 由于高龄老人骨折需卧床静养导致运动功能受限，肠蠕动缓慢，会对消化功能产生一定影响，引起消化不良或便秘的情况，应为患者每日进行腹部按摩，以促进肠道的蠕动，预防便秘，必要时可服用缓泻药物。

4、坠积性肺炎 由于骨折后患者长期卧床，不利于呼吸道分泌物的排出，坠积于肺内，导致形成坠积性肺炎。如患者有慢性支气管炎就更容易发生肺炎，患者此时会出现发热、呼吸急促、咳嗽等临床表现。所以针对高龄老人骨折术后应加强深呼吸训练，深呼吸能促进肺脏充分打开，增加肺活量，有利于保持呼吸道的通畅，促进痰液的排出；每日进行咳痰训练，引导患者正确咳痰，有痰要及时咳出，可以为患者每日进行拍背，痰液粘稠者可以采用吸痰的方式或雾化吸入的方式，要保持患者呼吸道的通畅，减少肺炎的发生率。应保持室内空气新鲜，每日进行通风换气，注意室内温度要适宜，避免感冒，引发肺炎。

5、深静脉血栓 卧床的高龄骨折患者由于肌肉不能及时运动，导致下肢静脉回流缓慢，此时就容易形成静脉血栓，身体会出现肢体肿胀、疼痛的症状。血栓是可以脱落的，随着血液流动，极容易造成重要器官的堵塞，比如心肌梗塞、脑梗塞等，所以一定要引起重视。每日对肌肉进行舒张收缩的活动，以促进静脉血的正常流动；患者应把下肢尽量抬高，通过重力原理，促使静脉回流加速，预防静脉血栓的发生。

五、功能锻炼的护理

高龄老人骨折早期要对健侧进行适当的活动锻炼，随着病情的逐渐好转，也要对患侧进行功能锻炼，运动要适宜，不可急于一时，要循序渐进，量力而行，离床时一定要扶好患者，避免摔倒。

高龄老人多伴有骨质疏松、骨质变脆的现象，而其摔伤、跌倒的受力点往往都在髋部，因此老年人髋部骨折、桡骨远端及股骨近端骨折最为常见。俗话说“伤筋动骨一百天”，对于高龄老人来说恢复的时间就会更多，因为高龄老人的身体各项指标都在逐渐减弱，所以对于手术后的护理是十分重要的，正确的护理措施可以减轻高龄老人患病的痛苦，减少术后并发症的发生。以上就是高龄老人骨折手术后的护理措施，希望对您有所帮助。