医教结合背景下学前融合教育的个案研究

医教结合背景下学前融合教育的个案研究

王文娟

山东省临沂市河东区天使国际特教学校

摘要：本文通过对特殊儿童的个案的研究，采用医教结合的方式对特殊儿童进行针对性的教育计划，干预训练、同伴介入、家园合作、专家入学指导等四个方面展开。通过研究得出医教结合的方式下学前融合教育对特殊儿童的语言、认知、交往等方面的提升有着显著效果和重要意义。

关键词：医教结合；学前融合教育；个案研究

前  言

随着我国社会经济的飞速发展，教育也不断发展进步，对于特殊儿童的教育也得到了越来越多人的关注，融合教育也不断得到发展。尤其是学前阶段是一个儿童接受教育的起始阶段，对于整个教育过程起到了关键作用。所以对于学前融合教育理所应当得到更多的重视。将3-6岁的学前特殊儿童与正常儿童安排在同一个教育环境中进行教学，并且对特殊儿童进行个别化的特殊支持和服务，从而使两者共同学习、成长和进步，这是学前融合教育的重要教育模式[1]。本文主要通过医学和教育学相结合的方法运用到学前融合教育中，对于特殊儿童进行个别化的教育，对于提高学前融合教育的质量和水平有着重要意义。

一、个案基本情况

孩子亮亮（化名），2017年6月出生，男孩，平时由爷爷和妈妈进行照料。3岁时进入幼儿园小班，幼教老师通过亮亮日常表现发现异常情况，及时通知了孩子的家长，医院就诊后被诊断为发育迟缓，存在一定的语言和沟通障碍。主要情况如下：

1.孩子在认知理解方面，缺乏一定的沟通交际能力和理解能力。只能使用“不要”、“好”等简单的语言进行单一的沟通，他人喊他名字得不到孩子回应，偶尔与他人有一定的眼神的交流。对于数字有一定敏感，但是并不能对物体形状和颜色有正确的辨别。

2.在语言的能力方面，亮亮对于他人的语言表达无法认真的倾听，只是简单的能与他人进行单向的语言上的沟通，无法与他人进行双向的语言交流。更无法正确自然的表达自己的情感。

3.在日常的情绪行为方面，亮亮主要通过肢体进行表达，而不是通过言语来表达自己的观点和情感。当自己不满时，只能通过单一的喊叫和倒地不起等方式来表达情绪。

4.在注意力方面，注意力很难集中，经常分散，缺乏有意注意，且很难控制自己的行为。

5.在自我安全意识方面，亮亮欠缺一定的安全意识，不能做到良好的自我安全保护，经常有随手扔东西，乱跑等行为的出现。

二、个别化教育计划的制定与实施

教师和医生结合根据亮亮目前的情况，针对特殊儿童进行了个别化的计划，旨在帮助亮亮改变行为习惯，改善教育质量。具体情况如下：

（一）医教结合，专家指导

1.讲座培训

幼儿园方面要加强教师的相关培训，与医院取得联系，邀请医院的特殊儿童方面的专家来幼儿园对幼师和家长进行相关的培训和讲座，增强家长和幼师对于特殊儿童行为的正确认识和学习科学的干预方法[2]。

2. 专业指导

幼儿园需要要求幼师将日常教学中对于特殊儿童的干预指导中存在的疑问进行汇总，在与医院专家进行面对面交流时进行咨询，解答疑惑和矫正干预方法中的不足。从而才能真正实现医学和教育学的结合，才能更加科学的实现学前融合教育的发展。

（二）个别化教育指导

在幼儿园日常的认知活动过程中，由于亮亮存在发育迟缓和语言沟通障碍，所以他无法参加很多班级活动，需要由幼儿园老师对亮亮进行个别化的指导。对亮亮进行相应的语言和认知方面的训练，锻炼亮亮的注意力和语言沟通能力，具体实施情况如下：

1.在语言沟通方面，幼儿园教师可以要求亮亮与老师眼神对视，说一些简单的语句，例如：“谢谢”、“你好”“再见”等，来锻炼亮亮的语言沟通能力。

2.在认知的能力训练方面，发挥家园合作的方式，幼儿园和家里同时对亮亮进行认知练习册的学习。

3.在注意力训练方面，幼儿园教师可以通过指导亮亮垒积木和拼图的方式，锻炼亮亮注意力的提升。

4.在精细动作能力的训练方面。幼儿园教师可以对亮亮进行舀珠子和拼图等方式，循序渐进的逐步加强难度。

5.在安全意识的提高方面，首先幼儿园老师应该通过简单的警告语句和肢体的动作让亮亮意识到这样做是不对的且具有危险性。对亮亮进行轻拿轻放的示范指导，当亮亮做对时给予鼓励和肯定，家园同时进行上述指导。

（三）同伴介入协同发展

同伴介入法是实现特殊儿童改变和发展的最佳方式，已经得到了各方面的肯定和重视。通过培养沟通和认知能力强的普通儿童，并指导他们去引导特殊儿童的动作和行为，进行适当的干预，能够使特殊儿童的发展起到良好效果[3]。具体实施情况如下：

1.选择同伴，培训同伴

对于特殊儿童的同伴的选择是要有一定标准的，主要选择在班级活跃，沟通和语言表达能力突出，有一定的号召力和能够听老师话的正常儿童。选择好后对其进行相应的培训，首先要让他明白特殊儿童的情况以及与自己的不同之处。然后教会他与亮亮进行活动和沟通的技巧，从而才能起到期待的效果[4-5]。

2.同伴互动

通过与选定的亮亮同伴进行沟通，让他教给亮亮正确的沟通和语言表达技巧和方法，同时不断给他俩制造相处的机会，反复加强指导，才能起到更好的效果，必要的时候教师予以协助。主要教给亮亮正确的沟通和表达技巧，如打招呼、主动表达等

[6]。

（四）家园合作

家园合作是实现学前融合教育的重要方式，幼儿园老师要指导家长对亮亮在家时的行为干预。首先要让家长认识到亮亮目前存在的问题，并正视问题的存在。其次要指导家长为孩子提供一个良好的家庭氛围。最后，正确和科学的指导家长对孩子进行教育的方式和方法，时常加强沟通，多给予孩子肯定和鼓励[7-8]。

三、结论

通过上述的学前融合教育干预，亮亮的各方面行为得到了有效的改善，尤其是在沟通和语言表达方面，能够逐渐进行双向沟通，注意力也得到了有效改善。这也充分证明了融合医学和教育学对特殊儿童进行有效干预的重要意义和价值。希望本个案研究，能够为学前融合教育的发展提供良好的借鉴，对于特殊儿童的健康成长提供有利支持。

参考文献

[1]石灿，胡青兰 . 同伴介入法在自闭症儿童学前融合教育中的应用[J]. 现代特殊教育，2020，（8）.

[2]郑群山，胡晓毅，刘全全. 以同伴介入式游戏干预孤独症幼儿社交沟通的个案研究[J]. 现代特殊教育，2017，（8）.

[3]张丽莉,刘新学.学前融合教育教师专业素养调查研究[J]. 教育理论与实践. 2022(08).

[4]曹莉.学前融合教育政策发展中地方政策执行的实践与展望——以江苏省为例[J].   绥化学院学报. 2022(04).

[5]王帅,王晓瑞. 强化系统推进，推动河南省学前融合教育走在全国前列[J]. 现代特殊教育. 2022(11).

[6]王鑫.贵州省学前融合教育质量调查研究[J]. 绥化学院学报. 2022(07).

[7]张瑜,张敏.我国学前融合教育研究的现状与问题——基于CNKI学术期刊2006—2019年的可视化解读[J]. 成都师范学院学报. 2020(10).

[8]陈秀敏,刘妍,王希海.学前融合教育存在问题及应对策略——以H省为例[J]. 绥化学院学报. 2021(01).