提高优质护理病房护士综合素质的感想与实践

提高优质护理病房护士综合素质的感想与实践

李慧琴

苏州市吴中区胥口镇卫生院 江苏苏州 215164

摘要：目的探讨提高优质护理病房护士综合素质的方法，以提高我院护理质量。方法选取自进行治疗的患者250例及20名护理人员，采用以往的旧包干模式作为对照组，对进行治疗的患者270例及20名护理人员，采用新的包床模式作为实验组。比较两组患者对本次护理质量评分责任护理的满意度，护理人员的考核情况等。结果实验组与对照组在护理质量评分、病人对责任护理服务满意度对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。而病人对护士服务评价差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组在护理技术操作考核、理论考核方面差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论新的包床模式可以提高优质护理中护理人员的素质，既有利于患者的治疗又有利于护士人员素质的提升。

关键词：提高优质护理；护士综合素质；体会

目前的医疗环境比较恶劣，作为医务工作者的我们应当提高自身的素质，包括技能操作、理论知识与沟通能力，在这些能力的基础上为患者提供优质的服务，提高患者对护理人员的信任感，有利于自己工作的开展，稳定医患之间的和谐气氛。而本次研究的目的主要探究提高优质护理病房护士综合素质的体会，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取自进行治疗的患者250例，并作为对照组。选择进行的治疗的患者270例，并作为实验组。患者入组的标准为：神志清楚，言语流利，没有精神疾病的患护理人员为20名，年龄为23-42岁，全部为女性。15名专科护士，5名本科护士。

1.2方法

1.2.1实验组新的包床模式：主要内容为：①由20个护理人员分为3个小组，每个小组中推选出一个组长，组长的设立一定要经验丰富，具有威信的护士，统筹整个小组的工作。②每个小组的成员护士采用包床模式，组长根据组员能力及资质来决定护士包床患者，比如对于病情复杂的患者交给资质比较成熟、经验丰富的护士服务，而相对病情简单的交由资历不丰富的护士服务。③护士需要了解常见病的基本知识，包括发病机制、治疗方式、饮食护理、生活方式护理等，在患者入院后需要将病情及护理方法与患者进行沟通交流，并在患者入院后立即建立病人的基本信息，包括患者的疾病、目前采用的治疗，病情改变等。这里需要特别注明患者病情改变，这样可以了解患者病情的整个变化，及时在患者出院后护理人员仍能了解患者病情变化[1]。④组会：每周需要小组进行组会，由三个组长共同组织，需要护理人员总结自己在本周遇到的各种问题，让护士讲述自己遇到相同问题的解决方案，并由组长点评护士人员的优点及缺点。将典型的病例进行重点讨论，分析护理方法。每周还需要对工作经验不丰富的护理人员进行操作技能的培训，重点培训的是规范化操作，目前临床中很多的操作是错误的，并不是标准化操作，这样在护理中可能对患者产生不利的影响，比如感染、褥疮等，需要护理人员在各项操作中严格要求自己的操作标准，保证患者的安全。⑤每个月由护士长组织进行培训，由经验丰富的护理人员交流自己的工作心得，主要是提高年轻护士的经验，进而促进年轻护士主动学习。每周进行理论知识的考核，了解护理人员近阶段的工作情况。⑥对护理人员培训优质护理的理念，要求护士在开展工作时时刻谨记，以患者为中心。提高护理人员的的沟通能力，在护理操作时需要首先与患者进行沟通，让患者了解护理工作的内容，并提高护理人员的配合度，增加患者与护理人员的信任感。

1.2.2对照组采用旧的包床模式：将这20名护理人员进行分组，也是分为3组。每组的护士的工作的分配同实验组，护理人员需要将治疗方式、护理、健康教育、出院指导与患者进行沟通，指导患者健康的生活方式。同时培训护理人员的沟通方式，提高患者与护理人员的责任感。

1.3评价指标：对护理人员的质量检测需要由我院护理质量监控小组进行评分，每个月对护理质量进行评价，每个月需要抽查2次，每次进行评分，抽查出的问题需要反馈给护理人员，并进行改正。质量评分、考核成绩均以100分为满分，成绩在80分以上的为合格，90分以上的为优秀，低于80分的为不合格。患者对护理工作的满意度的对比，在85分以上为满意，低于85分为不满意。

1.4统计学分析：本次研究的护理质量对比及考核成绩对比均采用统计学分析软件SPSS21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，并当P＜0.05时表明差异显著，有统计学意义。

2.1护理质量情况对比：实验组与对照组在护理质量评分、病人对责任护理服务满意度对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。而病人对护士服务评价差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

护士素质的高低体现在对护理工作的掌握能力，对病人是否可以保持一种高度的责任心。开展优质护理提高护理人员的素质可以提高患者的治疗效果，在治疗中享受较高水平的护理服务，又可以促进护理人员之间相互学习。在本次研究中实验组与对照组相比具有以下优点：①实验组的护士在每周的组会及每个月的大会中可以互相发现其他护理工作中的优点及经验，取其精华，在自己以后的工作中可以应用于临床工作，避免自己出现失误。而且在抽查的质量监控中出现的问题都会反馈给护士并告知加以改正，这些措施都可以促进护理人员主动学习，提高自己的素质。②对护士进行的培训包括操作技能、沟通能力等方面的培训，让护理人员时刻谨记优质护理，以患者为中心的观念，提高患者与护理之间的好感，为工作开展提供便利，降低医患之间紧张氛围。③小组责任包床制度[2]，在了解护理人员功能能力的基础上护理人员进行分床，这样可以保证护理质量，降低缺乏经验的护士压力，让资历尚浅的护士更加有时间学习。

3关于护理查房的方法总结

护理查房是护理工作中最基本，最重要的活动之一，它能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力，全面考核护士素质的重要途径[1]。近两年来，为了适应护理发展的需要，提高护理质量及护士素质，我科采取了新形式的护理查房，取得良好效果。现将实施的体会总结如下。

3.1查房病例选择:有计划性和随机性。所谓计划性，其一是指在一定的时间期限内收集有查房价值病例；其二是指定病例，一般选择疑难、危重、新业务新技术的开展、罕见及护理问题集中的病例，收集或回顾性分析同类病例资料。随机性是特殊、罕见病例，或有经验、教训的个案病例及时组织查房。

3.2查房资料的准备:在平时工作中留意收集病例，一般选择疑难、危重、新业务新技术的开展、罕见及护理问题集中的病例。选定病例后由当班护士收集资料，查阅文献，制作多媒体。护士长计划，安排查房时间，通知查房参加人员，告知查房的内容及要点，以便参与人员都了解相关知识，进行相关内容的查阅便于讨论。

3.3查房的形式:由当班护士利用多媒体进行病例介绍及相关知识的讲解（由三人分为三部分讲授），提出病例中的难点、疑点及争议处进行讨论。参与者畅所欲言，各抒己见，最后由护士长总结。

3.4查房的内容

3.4.1常见急症典型病例查房:通过对有机磷农药中毒病例的查房使护士掌握该病发病机制、临床表现、抢救措施、常用药物的作用机制、用药方法及注意事项。了解该病的治疗进展如长托宁的应用及血液净化治疗的发展。

3.4.2不典型病例的查房:通过对一例主诉为腹胀、腹泻、呕吐就诊的19岁女性患者最后诊断为异位妊娠的病例查房，使护士了解到宫外孕破裂后，积血压迫直肠因刺激产生便意，病人常误认为腹泻。提示护士对于孕龄期急腹症女性患者病史询问要详细，既要重视主诉又不完全依赖主诉，不要轻易做出判断，以免引起误诊延误抢救。

结语：提高护士素质主要是提高护士服务意识、与患者的沟通并具备扎实的基础理论知识，标准的操作技能[3]。本次研究中实验组采用的新法包床可以整体的提高护士综合素质，保证病房的优质护理工作，值得推广。

参考文献

[1]曾乐琼，王丽君.APN排班模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（29）：11-12.

[2]莫明就.优质护理服务对护士素质的要求[J].左江民族医学院学报，2011，33（5）：722-723.

[3]李玲新，居红英，常隽，等.责任小组包干制在妇科创建护理示范病房的实践[J].护理学杂志，2010，25（22）：12-14.

作者简介：李慧琴（1990.11.11），性别：女，民族：汉族，江苏省苏州人，

学历：本科，现有职称：护师，研究方向：护理。