不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果分析

不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果分析

葛茜

芜湖市第一人民医院 安徽 芜湖 241000

摘要：目的：探讨不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果。方法：研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组案例对象（产力异常分娩产妇）60例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用针对性护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30），对不同护理干预方案的临床效果展开对比。结果：观察组中产妇总产程时间指标（7.69±2.48）h低于对照组（10.22±3.04）h，（p＜0.05）；观察组中产妇第二产程滞产率、助产率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对产力异常分娩产妇，针对性护理干预的应用能够有效缩短其产程时间，降低第二产程滞产率、助产率、剖宫产率、新生儿窒息率，提升分娩质量，效果显著，可参考应用。

关键词：不同护理方法；产力异常分娩产妇；护理效果

产力主要包括子宫收缩力、肛提肌收缩力、腹肌收缩力与膈肌收缩力，其中子宫收缩力是分娩过程中的主要产力。如发现产力异常，则可能对产妇的分娩过程产生严重影响，进而延长产程，甚至增加产妇产后出血等不良反应的风险。因此，为保证分娩安全，降低产妇的痛苦，为产妇应用科学、有效的护理干预措施十分重要[1]。本次研究即由此展开，围绕针对性护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（产力异常分娩产妇患者）60例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2021年1月-2022年1月）内，入组案例对象（产力异常分娩产妇）60例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用针对性护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30）。观察组中，年龄区间35-40岁，平均年龄（37.41±2.58）岁，孕周范围35-40周，平均孕周（39.74±0.96）周，初产妇12例，经产妇18例，对照组中，年龄区间35-40岁，平均年龄（37.22±2.64）岁，孕周范围38-42周，平均孕周（39.74±0.96）周，初产妇11例，经产妇19例。将基础资料（年龄、孕周、产次）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用精细化护理：（1）第一产程护理：护理人员需叮嘱产妇保持精力充沛，陪伴在产妇身边，指导产妇适当补充钾剂、钙剂以及营养物质，维持水电解质平衡，叮嘱产妇多喝水，注意休息，密切观察产妇的子宫收缩情况，结合实际情况使用催产素，监测胎儿的心音，预防胎儿宫内窘迫；（2）第二产程护理：对于确诊子宫收缩压力产妇，需优先确定其病理原因，护理人员指导产妇配合检查，评估产妇是否出现胎位异常、头盆不称情况，掌握宫颈扩张情况，如无法从阴道分娩，则需及时进行剖宫产术处理，对于可以从阴道分娩的产妇，应当进行护理干预，按照医嘱要求指导其人工破膜，静脉滴注缩宫素；（3）第三产程护理：待胎儿娩出后，需对胎盘、胎膜进行详细检查，并观察产妇软产道是否有撕裂状，密切监测产妇的生命体征、产后阴道出血量，叮嘱产妇注意保暖，指导产妇在产后多休息，预防感染，帮助产妇子宫收缩迅速恢复正常。

对照组应用常规护理：妊娠期间对产妇进行健康指导，叮嘱产妇产检，注意产妇的起居状态，处理产妇的健康问题等，配合产妇顺利完成分娩。

1.3观察指标

（1）记录产妇的总产程时间；（2）记录产妇的分娩情况，包括第二产程滞产率；助产率；剖宫产率；新生儿窒息率[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1总产程时间

观察组中产妇总产程时间指标（7.69±2.48）h低于对照组（10.22±3.04）h，（p＜0.05）。

2.2产妇分娩情况

观察组中产妇第二产程滞产率、助产率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1产妇分娩情况对比

3讨论

产力是指产妇在分娩过程中将胎儿及其附着物排出产道的力量，子宫收缩乏力是影响产力的主要原因，当产力异常则会严重影响产妇的分娩过程，延长产程时间，并增加产妇产后出血的风险，威胁产妇的生命安全。此时即需要对产妇实行科学、有效的护理干预措施[3]。但是护理人员大多数仅仅只会对产妇进行一定的健康宣教，护理内容缺乏针对性[4]。本次研究中，即结合产力异常分娩产妇实施针对性护理，在围产期不同阶段（第一产程、第二产程、第三产程）中，对护理重点进行差异化干预，例如第一产程中，注意产妇的心理指导与能量补充，第二产程中，注意产妇的分娩配合，有效降低滞产风险，第三产程中，注意产妇及胎儿的健康状况观察

[5]，通过针对性护理干预，观察组中产妇总产程时间指标（7.69±2.48）h低于对照组（10.22±3.04）h，（p＜0.05）；观察组中产妇第二产程滞产率、助产率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组，（p＜0.05）。

综上，针对产力异常分娩产妇，针对性护理干预的应用能够有效缩短其产程时间，降低第二产程滞产率、助产率、剖宫产率、新生儿窒息率，提升分娩质量，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]徐美玲. 不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):129,141. 

[2]罗国洪,黄玉银,王占杠. 护理干预对产力异常分娩产妇的护理效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(35):138-139.

[3]王晓花. 心理配合舒适护理对异常妊娠产妇分娩前后的负面情绪的影响评价[J]. 健康必读,2018(34):150.

[4]程丽华,祝琴,吕春莲,等. "互联网+健康"护理服务对自然分娩初产妇自我保健能力的影响[J]. 全科护理,2022,20(12):1681-1684.

[5]张海珠. 自由体位护理与"一对一"助产陪伴分娩纠正胎位异常的临床观察[J]. 母婴世界,2019(9):136.