甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法

杨芸

新疆医科大学第二附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。方法：回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者中的48例作为研究对象，纳入时间为2021年4月～2022年4月，结合不同的护理方式分为两组，各24例，两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。其中24例患者使用常规护理的方式，归为对照组；剩余的24例患者综合护理的方式，组成研究组。对比两组患者护理满意程度和并发症发生率以及治疗效果等指标。结果：研究组护理满意度为95.83%，发生率为8.33%，对照组护理满意度70.83%，发生率33.33%；研究组患者的治疗效果优于对照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在面对接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE患者时，为其提供综合护理措施，可以更好地满足患者需求，提升患者的护理满意度，较少并发症的出现，维护患者的治疗效果，具备在临床推广的意义。

关键词：甲基泼尼松龙冲击治疗；护理效果；系统性红斑狼疮（SLE）肾炎；综合护理；治疗效果

系统性红斑狼疮（SLE）是一种特异自身免疫性结缔组织的疾病。在临床治疗中发现，其与多种因素有关。当患者患病的过程中，自身的机体中会出现大量的抗体，而这些抗体在受到免疫复合物的影响，会损害各个系统和组织以及脏器等，危及患者的生命安全[1]。在临床治疗时，主要采用甲基泼尼松龙冲击治疗的方式，可以哦有效减少该疾病对于患者身体的损伤程度，达到保障患者的护理效果。但是这种方式在应用时，会导致患者出现诸多的不良反应和代谢机制紊乱等问题，所以，需要结合相应的护理方式共同进行，以此达到保证患者护理效果与治疗效果的目标[2]。本实验对甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法进行分析。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者中的48例作为研究对象，纳入时间为2021年4月～2022年4月，结合不同的护理方式分为两组，各24例，两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。研究组男性患者9例、女性患者15例，年龄24~56岁，平均（40.15±0.79）岁；病程0.5-3.5年，平均（2.36±0.71）年；对照组男性患者8例、女性患者17例，年龄25~57岁，平均（41.22±0.89）岁；病程1-4年，平均（2.68±0.52）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

为患者提供常规护理的方式。首先，让患者接受甲基泼尼松龙冲击治疗（生产厂家：天津天药药业股份有限公司；批准文号：国药准字H12020193）。用法用量：静脉滴注，促使0.5-1g的甲基泼尼松龙和含量为5%的葡萄糖中进行融合，剂量为300ml。一天一次，共计治疗9天。其次，常规护理措施：为患者进行基础的健康指导和心理疏导等活动，讲解关于疾病治疗之后的注意事项，提高患者的认知程度。

1.2.2研究组

使用综合护理的方式。首先，让患者接受甲基泼尼松龙冲击治疗（生产厂家：天津天药药业股份有限公司；批准文号：国药准字H12020193）。用法用量：静脉滴注，促使0.5-1g的甲基泼尼松龙和含量为5%的葡萄糖中进行融合，剂量为300ml。一天一次，共计治疗9天。其次，为患者进行综合护理：①在正式开始冲击治疗之前，要为结合该疾病在治疗后会出现并发症和引发的新疾病为患者准备大剂量的激素。做好检查准备，其中尿常规、肾功能检查的目的是为疗效诊断提供依据、检查消化道钡餐是为了对消化道溃疡进行排除、检查血糖的目的是排除糖尿病、对患者的心电图与心脏彩超进行检查，了解患者的心脏情况，以此为患者采取适宜的护理方式；②心理：在患者出现系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的时候，会因为病情反复和治疗过程中损伤皮肤等导致患者出现自卑和焦虑等不良心理，这时护理人员要与患者进行交流和沟通，主动关心患者，引导患者诉说心中的烦闷，及时发现和解决患者存在的心理问题；③冲击治疗中的护理：做好观察工作，重点观察患者的心率、尿量等指标的变化，及时纠正患者存在的电解质失衡问题，监测患者的血压，避免一次性高血压的出现。此外，询问患者是否存在腹痛和反酸以及恶心等症状，一旦出现异常反应，要及时上报医生，并且实施相应的处理措施；④皮肤护理：要求患者要勤剪指甲，防止皮肤出现瘙痒时，出现抓挠，影响治疗效果问题的出现。同时要告知患者，在出现红斑皮疹的时候，不可能挤压皮肤，防止接触刺激性的物品，避免皮肤溃疡的情况加重。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意程度

对两组护理满意程度进行对比，使用我院自制的护理满意程度调查问卷进行评分和对比，总分为120分。按照非常满意和基本满意以及不满意的标准划分。非常满意：≥96分；基本满意：≥72分，＜96分；不满意：＜72分。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%

[3]。

1.3.2 并发症发生率

对比并发症发生率，对比恶心呕吐、低血压、寒战与发热等症状的发生率。发生率=（恶心呕吐+低血压+寒战与发热）/总例数×100%。

1.3.3 治疗效果

对比两组的治疗效果，主要对患者的红斑消退时间与溃疡皮肤愈合的时间等指标进行对比，其中数值均是越小，代表治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意程度对比

对比两组的护理满意程度，发现研究组的满意度＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组护理满意程度的比较[n，%]

2.2 并发症发生率对比

经比较，研究组出现恶心呕吐2例，并发症发生率为8.33%＜对照组出现恶心呕吐4例，寒战与发热3例，低血压1例。发生率为33.33%，差异显著，（P＜0.05）。

2.3 治疗效果对比

对比两组患者的治疗效果，发现研究组的整体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组治疗效果对比[n，（±s）]

3 讨论

系统性红斑狼疮（SLE）肾炎是一种常见的免疫性疾病，会出现在任何年龄段，但是大部分患者以20-40岁的女性为主[4]。研究发现[5]，患者出现该疾病的原因和遗传以及雌激素水平以及环境等因素有关，导致自身的功能失去平衡，损害自身的肾脏功能，影响患者的正常生活。

这就要为患者提供甲基泼尼松龙冲击治疗的方式，有效控制病情。因为这种药物是人工合成的一种流泪激素，具备免疫抑制作用较强的特点，被广泛地应用在系统性红斑狼疮（SLE）肾炎之中，但是在治疗过程中，会导致患者出现并发症。因此，需要和护理措施一同应用[6]。但是常规护理措施难以控制并发症的出现（33.33%），且患者整体治疗效果也是不理想的，导致患者最终的满意度较低（70.83%）。所以，就要重视综合护理措施的应用，从多个角度为患者提供护理措施，减少患者出现并发症的概率，保证患者的治疗效果，满足患者的需求。

综上所述，本研究表明，当系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者接受甲基泼尼松龙冲击治疗时，同时为患者采取综合护理的措施，可以更好地保障患者治疗效果，加快患者的红斑消退时间（10.32±4.31）和愈合时间（11.85±2.41），保证患者的护理满意度95.83%，减少并发症的出现8.33%。因此，这种护理方式值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]岳峰,崔丽敏,张珍,安巨会,刘东海,周文花. 自拟狼疮方联合甲基泼尼松龙对系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞因子水平和免疫功能的影响[J]. 临床与病理杂志,2020,40(6):1449-1454.

[2]贾江伟. 环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮性肾炎及肾功能恢复正常天数影响分析[J]. 临床研究,2020,28(4):80-81.

[3]闫秋宇. 环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(15):48-50.

[4]潘习彰,叶娟,刘园园,张东霞. 百令胶囊辅助来氟米特联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的随机对照研究[J]. 内科,2021,16(3):292-295.

[5]郭峰,王敏. 阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2020,36(21):3425-3428+3432.

[6]黄振宇,王芳. 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮性肾炎的效果[J]. 中国医药指南,2020,18(15):166-167.