联勤保障部队第964医院眼耳鼻喉科 吉林 长春 130062
【摘要】目的 总结青光眼小梁切除青光眼引流器植入术治疗的护理方法,评估护理效果。方法 选取在我院接受小梁切除青光眼引流器植入术治疗的60例患者,随机分组,各30例。观察组围手术期行综合护理,对照组行常规护理,比较两组在并发症发生率和眼压值方面的异同。结果 观察组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异显著;术后两组患者的眼压均小于术前,观察组的术后眼压小于对照组,差异显著。结论 小梁切除青光眼引流器植入术患者在围手术期接受综合护理干预更有利于降低并发症的发生风险,同时可以降低眼压,有积极意义,可推广。
【关键词】青光眼;小梁切除青光眼引流器植入术;综合护理;护理效果
青光眼是眼科临床上的常见疾病,会对患者的视神经造成损伤,是致盲的主要原因。随着眼压的间断性或持续性升高,且眼压超出了眼球的承受程度时,会导致视网膜神经和眼球各部分组织受到不同程度损害,从而导致患者出现视野缺损、视力减退、视神经萎缩等症状,需要予以手术治疗[1-2]。但手术会对患者的身体和心理造成一定负担,故需要加强护理干预。现选取60例行小梁切除青光眼引流器植入术治疗的青光眼患者,进一步评价综合护理的干预效果,如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
共选取2021年1月至次年5月在我院行小梁切除青光眼引流器植入术治疗的青光眼患者60例,随机分组。观察组(30例):女12例,男18例;年龄最小46岁,最大者80岁,(62.31±2.18)岁是平均年龄。对照组的30例患者中男女比例是17:13;年龄为44-78(62.24±2.45)岁。经比较,P>0.05,说明有对照研究的可比性。
1.2研究方法
观察组实施围手术期综合护理,术前向患者详细的介绍小梁切除青光眼引流器植入术的操作方法、重要性、必要性以及围手术期操作的注意事项等,耐心解答患者和家属提出的疑问,从科学的角度上给予患者建议。同时,注意疏导患者的负面情绪,向其介绍手术软对的既往成功案例,以增强患者的治疗信心,帮助患者保持情绪平稳,避免造成眼压升高。手术结束后指导患者多食用新鲜的蔬菜和水果,多食用粗纤维食物。于术后1-3d对患者进行眼球按摩,并向患者和家属介绍眼球按摩的方法及操作技巧,并让患者出院后继续进行眼球按摩。对照组接受常规护理。
1.3观察指标
记录术后两组的并发症发生情况,记录出现的所有并发症,本组患者出现的主要包括暂时性高眼压、脉络膜脱离、浅前房伴低眼压,计算比较发生率。同时,对手术前后两组患者的眼压进行测量,并将测量结果进行对比。
1.4统计学处理
将SPPS24.0作为分析数据的软件,其中符合正态分布的计量指标用t进行检验,表示为均数±标准差;计数指标用χ2检验,用例数/百分率表示,差异有统计学意义表示为P<0.05。
2结果
2.1术后并发症
观察组的术后并发症发生率是6.67%,对照组是26.67%,观察组显著低于对照组,差异显著,见表1。
表1对比并发症的发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 暂时性高眼压 | 脉络膜脱离 | 浅前房伴低眼压 | 发生率 |
观察组 | 30 | 2(6.67) | 0(0) | 0(0) | 6.67 |
对照组 | 30 | 3(10.0) | 3(10.0) | 2(6.67) | 26.67 |
χ2 | / | / | / | / | 4.3200 |
P | / | / | / | / | 0.037 |
2.2眼压
术前眼压比较P>0.05,术后较术前比较均降低,术后观察组的眼压值低于对照组,差异显著,P<0.05,见表2。
表2对比两组手术前后的眼压(±s,mmHg)
组别 | 术前 | 术后 | t | P |
观察组(n=30) | 46.85±3.26 | 16.23±2.08 | 43.369 | <0.001 |
对照组(n=30) | 45.47±3.58 | 24.47±2.11 | 27.679 | <0.001 |
t | 1.561 | 15.233 | / | |
P | 0.124 | <0.001 | / |
3讨论
围手术期综合护理是针对于手术患者制定的一种综合性、整体性护理措施,将此种护理方法运用在青光眼小梁切除青光眼引流器植入术患者的临床护理上也取得了突出效果,本研究结果显示,经围手术期综合护理的患者其术后并发症发生率更低,且术后患者的眼压值明显降低。这主要是因为围手术期综合护理不仅改善了患者的情绪状态和心理状态,同时还可以促进术后病情的康复进程[3-4]。
综上,将围手术期综合护理运用在青光眼小梁切除青光眼引流器植入术中的优势显著,值得推广。
【参考文献】
[1]谢文丽,刘妮.医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(6):177-179.
[2]陈胜岚.责任制护理在超声乳化术对白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果[J].西藏医药,2022,43(1):131-133.
[3]宋俊慧.运动康复联合心理护理对青光眼患者术后眼压及眼血流影响分析[J].黑龙江医学,2022,46(3):329-330,333.
[4]郭玲.综合康复护理在青光眼小梁切除术患者中的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(14):203-205.