综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理的临床效果分析

综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理的临床效果分析

唐小林

重庆市开州区中医院    405400

摘要：目的：本次研究主要针对煤工尘肺病患者进行观察，通过使用综合康复的方式对该类患者进行护理，观察其护理的效果。方法：本文将选取2021年1月至2022年1月该时间段本院接收的患有煤工尘肺病的患者60例进行护理观察，为了更好的观察综合肺康复护理的效果，将选取的患者分为均等的X组和Y组，分别使用综合肺康复和常规两种方式对患者展开护理，并对患者护理九十天后的效果进行观察、汇总和比较。结果：研究显示，使用上述两种方式对选取的患者进行护理后，患者的各项指标均出现了不同程度的改善迹象，但从研究的数据上可以看出，使用综合肺康复护理的方式对患者展开护理，患者第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量的数据提升程度均比常规护理的程度要高；对患者的各维度进行评分后发现，综合肺康复护理呈现出较高的改善程度，且患者对该种护理方式的依从性和满意度更高，有效的弥补了常规护理过程中存在的缺陷问题。且所有患者的研究数据均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：以上研究内容显示，使用综合肺康复护理的方式对患者进行护理，可以更好的帮助患者改善其肺功能，缩短其恢复的时间，使其生命质量、生活质量均得到优化。因此，在临床护理过程中，应对该种护理方式进行积极推荐和应用。

关键词：综合肺康复护理；煤工尘肺病；护理效果

引言：

煤工尘肺病是煤矿工人中常见的职业病之一，该种疾病的出现会对患者的生命和健康造成很大的不良影响，且是一种不可逆转的疾病。在目前的临床上还没有对该类患者根治的办法，只能通过药物的方式帮助患者达到缓解的效果，想要更好的降低患者用药过程中出现的不良反应下现象，还需要对患者进行全方位的护理，更好的提升患者的生活质量。为此，本文将选取60例患有煤工尘肺病的患者进行护理研究，具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文将选取2021年1月至2022年1月该时间段本院接收的患有煤工尘肺病的患者60例，所有患者均为男性，其年龄在56.5岁至78.5岁之间；为一期、二期、三期患者的人数分别为21:25:14。所有患者的基本资料均存在差异，可为此次研究提供可靠的资料支撑。

1.2方法

1.X组住院后给予抗生素、止咳、平喘、祛痰、吸氧、雾化吸入等药物对患者进行治疗，并给予健康宣教、观察患者的病情、对患者的饮食和用药情况展开一定的护理。

2.Y组患者住院后先对其进行常规的治疗和护理，并在此基础上对该组患者进行肺功能康复的综合护理。

(1)日常康复措施。根据病人的情况和饮食习惯，制定合理的膳食方案。叮嘱病人要注意保暖，防止着凉。建议病人积极戒烟，以免吸入刺激性的有害气体损害肺部，使其病情恶化。

(2)物理护理。①体位引流：根据病人的实际情况，采取适当的体位和敲打胸腔，以促进痰液的排泄，每天2次，每次二十至二十五分钟。对重症患者，在康复护理过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命指标，防止发生突发事件。②翻身叩背：在翻转的时候，结合叩背的方式可以帮助病人排出痰，翻转的速度要慢，每两小时翻转一次，避免出现压疮。拍打背部时要轻拍，保持手掌为背隆掌空的杯子形状，要敲打肺部，避免肋骨以下、脊柱、乳房等部位，以免造成软组织损伤。

(3)运动护理。根据患者的体质、运动习惯和身体状况，进行运动训练。锻炼包括上肢、下肢和全身，上肢训练包括举重、扔球等，以提高患者膈肌和肋间肌的耐力；下肢运动包括跑步、平板运动、爬楼梯等；全套运动包括打扫卫生、种花、健美操等。训练强度、训练时间和训练频率均应遵循逐步进行[1]。

(4)呼吸护理，包括阻力呼吸、缩唇呼吸-腹式呼吸、呼吸体操等，或根据病人的主观需要，使用肺功能锻炼机等进行呼吸练习，一天三次，每次20分钟。

(5)心理护理。积极与患者交流，了解患者的心理状况，及时进行心理辅导，发挥社会和家庭的支持功能，缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪，以积极的态度参加康复治疗，提高患者的治疗依从性。

两组病人的护理时间为3个月。

1.3观察指标

患者第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量以及生命质量评定问卷的相关数据进行汇总和比较

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，我们使用了 spss技术，将研究前后的数据进行了比较，这样才能保证数据的可信度，这一次的观测结果与之前的观测结果有很大的差异，p值也有很大的差异，这就说明了统计学的重要性。

二、结果

研究显示，使用上述两种方式对选取的患者进行护理后，患者的各项指标均出现了不同程度的改善迹象，但从研究的数据上可以看出，使用综合肺康复护理的方式对患者展开护理，患者第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量的数据提升程度均比常规护理的程度要高；对患者的各维度进行评分后发现，综合肺康复护理呈现出较高的改善程度，且患者对该种护理方式的依从性和满意度更高，有效的弥补了常规护理过程中存在的缺陷问题。且所有患者的研究数据均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。（具体研究数据如下所示）

表一  不同护理方式下，两组患者肺功能指标改善情况（x±s）

三、结论

煤工尘肺是一种一类常见的职业疾病，它会在一定程度上影响病人的工作和生活质量，严重时会导致工作能力下降，甚至残疾。据临床调查，中老年人、免疫力低下者为该病的主要发病人群[2]。目前，对煤工尘肺的治疗还没有一个统一的方法，临床上已有很多的临床试验表明，煤工尘肺的病情和生存质量都与其病情的严重性有关。

综合肺康复的护理干预，主要包括：在常规的康复治疗、药物治疗的基础上，通过增加体位引流、翻身叩背、呼吸肌训练、运动锻炼等方法来提高病人的肺功能，提高病人的生存质量。结果显示，体位引流能有效地减少肺部感染的发生。痰液的粘稠度、粘液滞留的部位、支气管的开口状况等都是影响痰液排出的重要原因，而雾化吸入、多饮水等常规干预措施可以降低痰的粘稠度，增强纤毛清除能力，从而促进痰液的排泄[3]。体育锻炼是提高病人机体免疫力，促进疾病转归的一种重要手段，同时也能帮助患者提高患者的精神状态，使其在临床上更好地参与到医疗和护理中。现代康复医学认为，通过提高胸部运动的幅度，增强不同的呼吸肌肉的协调能力，提高肺的吸氧能力，并通过影响神经、消化、循环等系统的机能，达到缓解全身疾病的目的[4]。另外，呼吸训练是一种非侵入性的锻炼，其训练过程简单，成本低廉，能显著提高病人的治疗依从性。本次研究的结果显示，在对患者进行护理后，患者的各项指标均有不同程度的提升，且综合肺康复护理呈现的数据更具优势，说明该种护理方式更适合患有煤工尘肺病的患者，因此，在临床护理的过程中，应对该种护理方式进行积极的推广和应用。

参考文献：

[1] 黄婷婷, 陈丽婵, 黄小娃. 肺康复综合护理用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果及预后分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(19):2.

[2] 鄂文娟, 加孜那·托哈依, 侯婷婷,等. 煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床特征分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2021, 39(9):4.

[3] 卢雪梅, 黄月坤, 陈志强,等. 正念训练对职业性煤工尘肺患者的肺功能,心理状况及自我管理能力的影响临床与实践[J]. 中外医学研究, 2021, 19(18):4.

[4] 谭远容, 徐红英, 夏薇. N-乙酰半胱氨酸联合大容量肺叶灌洗术对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J]. 内科急危重症杂志, 2020, 26(5):4.