摘要：目的：腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的实施效果分析。方法：本次研究从本院2019年1月-2022年2月收入的胆结石治疗患者中随机抽取50例，按照患者手术方式不同将其分为了对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜)两组，分析手术结果。结果：对比综合治疗有效率：观察组综合有效25例(100%)，对照组综合有效21例(84%)，指标对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义；经过手术后，观察组的手术相关指标结果比对照组更好(P＜0.05)，有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜可提升胆结石患者的临床疗效，对比常规的开腹手术，手术效果更好，患者康复结果更理想，可推广。

关键词：腹腔镜；胆道镜；胆结石；治疗；实施效果

胆结石是临床常见的胆道结石疾病，临床包括的疾病种类有肝内胆管结石、胆囊结石和胆总管结石等。患者的临床病症表现为腹痛、恶心，对患者的身心带来极大的痛苦。临床多对患者予以开腹手术予以治疗，但是这种方式对患者的身心会造成一定的伤害，患者手术后可能出现感染、胆汁漏等问题，对患者的身心有一定的刺激，不利于患者康复。现如今我国的微创手术发展迅速，国内也建议采用腹腔镜联合胆道镜的方式来应对胆结石疾病，患者疗效好且康复结果理想^[1]。本次研究对收入的胆结石患者进行临床手术研究，探讨腹腔镜联合胆道镜手术和常规的开腹手术疗效，相关内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2019年1月-2022年2月收入的胆结石治疗患者中随机抽取50例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组25例，男性11例，年龄为26.7岁-77.9岁，平均年龄为(51.42±2.3)岁，女性14例，年龄为26.8岁-79.4岁，平均年龄为(53.33±2.23)岁。观察组25例，男性13例，年龄为28.5岁-79.8岁，平均年龄为(53.76±2.36)岁，女性12例，年龄为26.2岁-80岁，平均年龄为(52.03±1.35)岁。两组基本资料无差异，(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组接受开腹手术，患者经过全身麻醉后保持仰卧位；医生在患者的右腹部做切口切开组织暴露胆囊、逐一切开胆总管取出结石。患者手术后放置T型引流管。

观察组接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗，具体的手术方式如下：首先是对患者进行胆道造影检查来了解患者的结石病灶情况；其次对患者麻醉后保持仰卧位采用“四孔法”穿孔；再者是建立二氧化碳气腹并置入腹腔镜和相应的操作器械；最后暴露患者的胆囊三角部位对三角部位进行解剖并离断胆囊动脉，对于存在胆囊结石的患者需要在胆囊底部置入一个腹腔镜，吸净胆汁后可以在胆囊底部做一个8cm左右的切口，而后置入胆道镜取出结石。结石被清理干净后缝合胆囊底部，冲洗腹腔，最后观察结石处理情况，放置T型引流管。

1.3观察指标

对比两组患者临床综合治疗有效率；分析患者经过手术后的手术时间、手术中出血量、胃肠道恢复时间和住院时间差异^[2-3]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n(%)]，予以X²检验；计量资料为(±s)，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组胆结石治疗患者综合治疗有效率对比，见表1

表1两组胆结石治疗患者综合治疗有效率对比[n(%)]

2.2两组胆结石治疗患者手术指标对比，见表2

表2两组胆结石治疗患者手术指标对比(±s)

3.讨论

开腹手术是治疗胆结石的临床常见措施，这种手术方式具有暴露术野且操作便捷的综合优势，但是手术开展期间也存在一定的风险，例如手术的创伤较大，患者手术后的恢复速度较慢等^[4]。在现代微创技术不断发展的背景下，临床可以通过腹腔镜联合胆道镜手术来增强手术效果，减少手术风险，促进患者康复。这种双镜联合的方式可增强患者的康复效果，减少手术风险，手术结果理想^[5]。本次研究对收入的若干胆结石患者进行临床手术研究，结果表示观察组的综合治疗有效率显著高于对照组，观察组经过手术的多项手术指标改善结果优于对照组，指标对比(P＜0.05)，有统计学意义。综上所述，腹腔镜手术联合胆道镜手术可有效治疗胆结石患者疾病，患者经过手术后的康复结果理想，手术时间、手术的出血量、患者术后胃肠道功能恢复时间和住院天数较短，结果理想，建议推广。

参考文献

[1]董建伟,董亚东,詹学斌.腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜同期治疗胆结石合并肝外胆管结石的效果观察[J].保健医学研究与实践,2022,19(02):37-39+47.

[2]翟应龙.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].中国继续医学教育,2020,12(29):110-113.

[3]国同歌,李鑫,刘双.胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果观察[J].当代医学,2016,22(13):60-61.

[4]刘铁,姜军坪.胆结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果报告[J].中国实用医药,2016,11(17):135-136.

[5]夏联山,张洁,张彩云.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的应用价值[J].湖北民族学院学报(医学版),2016,33(02):60-61.