急诊护理路径对急性脑卒中患者的应用效果及对急救时间影响分析

急诊护理路径对急性脑卒中患者的应用效果及对急救时间影响分析

顾海燕

苏州工业园区星海医院（江苏 苏州） 215000

摘要：目的：探讨急诊护理路径对急性脑卒中患者的应用效果及对急救时间影响。方法：以急性脑卒中患者为对象，共40例，研究时间是2020年11月—2022年3月，20例是参照组，常规护理，其余患者是研究组，为急诊护理路径，对比护理效果。结果：研究组患者在抢救时间、治疗成功率方面，各指标均优于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论：急性脑卒中者应用急诊护理路径具有显著效果，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。

关键词：急诊护理路径；急性脑卒中；急救时间；

脑卒中分为两个类型，即缺血性脑卒中、出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中又被称为脑卒中，发生率较高，在全部脑卒中患者中占比60.0%-80.4%左右[1]，致死率较高。脑卒中患者在急性发作以后，应当及时有效的抢救，提高抢救成功率，改善预后效果。急诊护理路径具有全面、综合、科学等优点，加强院前急救护理、转运管理等，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率[2]。本文将以40例急性脑卒中患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以急性脑卒中（40例）患者进行研究，研究时间是2020年11月—2022年3月。所有患者中，22例男，18例女；年龄是43-76岁，平均是（54.18±4.83）岁 。参照组、研究组一般资料比较，差异P>0.05。纳入标准：认知正常；资料齐全；以有关诊断标准为依据，确诊疾病；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；依从性差；恶性肿瘤；不配合研究者。本研究经我院伦理委员会批准执行。

1.2 方法

参照组实施常规护理：密切关注患者体征变化，结合实际情况采取吸氧等对症治疗。

给予研究组急诊护理路径：（1）急诊护理：患者需保持静卧位，不可剧烈活动，建立氧气通道，及时清理口腔分泌物，预防倒吸。建立静脉通道，遵医嘱苏使用甘露醇脱水剂静脉静脉滴注，降低颅内压，在15-20min内滴注完成。监测生命体征指标，如脉搏、血压、呼吸频率等，观察瞳孔变化、医师黄台，判断颅内压、脑水肿等情况。对颅内压升高患者，及时告知医师，实施急救治疗。（2）颅内压管理：脑卒中后48h为脑水肿高峰期，需及时预防，头部实施降温管理，包括冰垫、冰帽等措施；建立氧气通道，及时供氧；使用脱水剂，应用125ml甘露醇静脉滴注，15-20min内滴注完成。（3）实施控压管理，监测血压水平，合理饮食，增加休息时间，降低血压，若患者血压水平为160/100mmHg以上，使用药物治疗，详细记录药物使用情况。（4）静脉溶栓护理：绝对卧床、吸氧、开通上肢静脉通路等措施。完善有关检查，及时确诊疾病，并制定治疗方案由护理人员协助医师将导管室激活，使用药物口服治疗，指导患者排尿。对患者家属进行健康知识宣教，讲述静脉溶栓治疗原理与目的，行心理疏导，消除顾虑在治疗前，确定患者无溶栓禁忌，监测生命体征多项指标，选择大血管实施溶栓治疗。治疗过程中，询问患者的症状改善情况，使用心电图监测。在治疗前将各项流程设计成表格，并在各项完成以后进行标记。在进入导管室以后，协助患者家属办理入院手续，对术前各准备项目的完成情况，对患者的转运风险进行评估，做好急救物品的准备工作。

1.3 观察指标

统计分诊评估时间、急诊抢救时间、住院时间；详细统计所有患者的抢救成功率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的抢救情况比较

研究组患者抢救时间低于参照组，P＜0.05 。如表1。

表1：两组患者抢救情况比较（X±S）

2.2 两组患者抢救成功率比较

参照组20例抢救成功14例，死亡6例，抢救成功率为70.00%；研究组20例抢救成功19例，死亡1例，抢救成功率95.00%。研究组救治成功率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.0957）。

3 讨论

脑卒中为临床常见疾病，结合实际情况实施溶栓治疗，密切关注患者体征变化，监测患者的生命体征指标[3]。脑卒中具有起病急和高病死率的特点，该疾病的发病群体为老年群体，患者患病后将出现呕吐、昏迷、头痛以及恶心等情况，即便存活也会遗留程度不同的残疾，威胁患者的身心健康。急性脑卒中患者在护理时，提高急诊护理措施、急诊效率，可促使治疗效果有效改善[4]。本次研究中，在急性脑卒中患者抢救时实施急诊护理路径，结果可见，研究组分诊评估时间、急诊抢救时间、住院时间均短于参照组(P＜0.05)；研究组救治成功率高于参照组（P<0.05）。急性脑卒中患者病情变化很快，通过实施急诊护理干预，在最短时间内实施及时有效急救有助于疾病控制，确保患者能够安全、快捷得到有效抢救。有学者

[5]选取急性脑卒中患者进行研究，部分患者实施急诊护理干预，部分患者实施常规护理，结果可见，急诊护理干预组患者抢救成功率高于常规护理组，与本次研究结果保持一致，证实了急诊护理干预具有显著应用价值。

综上所述，急性脑卒中者应用急诊护理路径具有显著效果，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，护理效果显著。

参考文献：

[1]文冬香. 急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2021(9):133-134.

[2]冯春兰. 急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用及降低患者的致残率与病死率分析[J]. 健康必读,2021(7):178-179.

[3]平月红,史金妹. 急性脑卒中患者运用急诊护理路径的疗效分析[J]. 中国社区医师,2021,37(4):142-143.

[4]李俊. 急诊护理路径在急性脑卒中患者的应用及效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):293-294.

[5]吴玉玲,金怡. 急诊护理路径模式对急性脑卒中患者睡眠质量及治疗依从性的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2014-2015,2017.