四川省攀枝花学院附属医院 肿瘤科 四川 攀枝花617000
【摘要】目的:将规范化疼痛管理、芳香疗法应用在胃癌疼痛病人当中,对其应用效果进行一定的分析与探讨。方法:将2021年4月-2022年4月纳为本次研究区间,于该区间摘选75例胃癌疼痛的病患,按照麻醉方式分为常规组(n=37,规范化疼痛管理)、观察组(n=38,加用芳香疗法),对比两组患者的应用效果。结果:相比于常规组,观察组疼痛程度较低,P<0.05;两组患者负性情绪存在差异,且常规组更高,P<0.05;对比于观察组,常规组满意度数据较低,P<0.05。结论:联合使用规范化疼痛管理、芳香疗法具有显著效果,对情绪以及满意度的改善有着积极意义,考虑积极推广。
关键词:芳香疗法;规范化疼痛管理;胃癌;情绪;满意度
在消化道恶性肿瘤中,胃癌较为常见,属于发病率首位,主要临床症状为身体疼痛,会对患者躯体症状造成影响,患者会因此产生负面情绪,因此需要及时采取相应处理措施。其中规范化疼痛管理能够为患者提供疼痛管理支持,而芳香疗法能够利用舒缓、镇静精油对神经兴奋性进行有效抑制,所以需要对其进行探讨[1]。本次研究摘选2021年4月-2022年4月收治的75例胃癌疼痛的患者,对芳香疗法+规范化疼痛管理的应用效果进行分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究于我院伦理委员会授权后开展,将2021年4月-2022年4月纳为本次研究区间,于该区间摘选75例行胃癌疼痛病患,分为常规组(n=37)、观察组(n=38)。(1)知情并同意;(2)符合胃癌诊断标准;(3)临床资料完整;(4)经病理检查确诊。排除标准:(1)认知障碍者;(2)慢性疼痛疾病者;(3)呼吸系统疾病者;(4)镇痛药物长期使用者。
常规组:男性患者15例,女性患者12例,年龄介于51-64岁,中位年龄为(59.23±3.43)岁;病程介于2-4年,中位年龄为(3.01±0.48)年。观察组:男性患者18例,女性患者10例,年龄介于52-63岁,中位年龄为(59.45±3.84)岁;病程介于2-5年,中位年龄为(3.15±0.64)年。组间数据比较,P>0.05。
1.2实施方法
常规组患者实施规范化疼痛管理,组建管理小组对患者疼痛进行评估,然后采取针对性措施进行处理。首先展开专题讲座、集体健康宣教,帮助患者了解疼痛原因、疼痛缓解方式、镇痛药物的正确使用方法等,对患者疼痛进行定时评估,然后遵医嘱使用镇痛方法。
观察组患者加用芳香疗法,选择精油,在熏香设备中滴入合适剂量的天竺葵、薰衣草,在安静缓解中叮嘱患者放松全身,以雾化形式将芳香分子释放,有呼吸道、皮肤黏膜进入患者机体,1h/次,2次/d。
两组患者均持续干预28d。
1.3观察指标
1.3.1疼痛评分
通过VAS视觉模拟评分法[2]进行评估,用0-10表示,临床评定以“0~2”分为“优”,“3~5”分为“良”,“6~8”分为 “可”,>“8”分为“差”。
1.3.2情绪评分
采用SAS焦虑和SDS抑郁自评量表[3]进行评分,分数与情绪评分呈反比。
1.3.3满意度
满意度=非常满意+满意,分为非常满意、满意、一般以及不满意。
1.4统计学方法
将所有数据均输入到SPSS 25.0软件当中,采用“[%(n)]”、“(x±s)”分别对计数、计量数据进行表示,采用“X2”、“t”实施相应的组间检验,以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛程度比较
两两比较有差异,P<0.05,如表3所示。
表3 两组患者疼痛程度比较(x±s)
组别 | 治疗前(分) | 治疗后(分) |
观察组(38例) | 5.62±1.02 | 3.28±0.29 |
常规组(37例) | 5.13±1.05 | 4.58±0.95 |
P | >0.05 | <0.05 |
2.2两组患者负性情绪评分比较
治疗前无差异,P>0.05,治疗后有差异,P<0.05,如表2所示。
表2 两组患者负性情绪评分比较(x±s)
组别 | 焦虑自评量表(分) | 抑郁自评量表(分) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组(38例) | 67.92±8.64 | 41.23±4.65 | 70.66±8.45 | 42.34±4.32 |
常规组(37例) | 67.53±8.55 | 56.54±4.82 | 70.87±8.96 | 57.23±4.64 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理满意度比较
两两比较有差异,P<0.05,如表3所示。
表3 患者护理满意度比较分析 n(%)
组别 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组(38例) | 13 | 20 | 3 | 2 | 86.84% |
常规组(37例) | 7 | 18 | 8 | 4 | 67.57% |
P | -- | -- | -- | -- | <0.05 |
3.讨论
胃癌患者因为多种因素的影响,会出现疼痛,属于情绪和感觉上的不愉快体验,会对患者身心健康造成影响,所以采取有效措施缓解患者疼痛程度具有现实意义。临床上通常使用规范化疼痛管理进行干预,即评估疼痛、控制疼痛、管理疼痛,虽然能够起到一定的缓解作用,但依旧有部分患者因为负性情绪而产生全身肌肉紧张情况,使得疼痛难以缓解
[4]。而芳香疗法起源于上个世纪20年代,属于非药物治疗手段的一种,在临床上有着良好干预效果。在本次研究中,观察组患者各项指标均明显优于常规组患者,P<0.05,该结果提示规范化疼痛管理、芳香疗法的联合使用具有重要作用。对其原因进行分析,是因为规范化疼痛管理能够主动、定期评估患者疼痛情况,所以能够对患者疼痛程度进行全面了解,有助于疼痛程度的降低。疼痛通常与中枢、外周系统超敏反应、兴奋性有着密切联系,而芳香疗法能够经过嗅觉通路刺激网状结构来调节中枢神经系统,因此能够有效抑制患者的兴奋性神经递质释放,有助于提高患者疼痛阈值,使得患者能够主动配合干预[5]。
综上所述,胃癌疼痛患者实施芳香疗法与规范化疼痛管理能够最大程度的减轻患者疼痛程度,同时能够改善患者负面情绪,有助于患者满意度的提升,值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]史福敏,左晓娜,谢昱伟,刘欣,苏泊盛,庞燕,周英男.郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛及血清β-EP、PGE2水平的临床疗效观察[J].四川中医,2021,39(09):180-183.
[2]陈雪飞,叶涛,缪俊,张敏.芳香疗法联合按摩疗法改善晚期癌症患者生存质量的评价研究[J].上海医药,2021,42(08):31-34.
[3]李德辉, 复方苦参注射液联合针刺足三里、太冲、合谷穴治疗胃癌疼痛的临床研究. 河北省,河北省中医院,2020-12-28.
[4]徐研文,华红霞,方晓玲.芳香疗法与按摩缓解奥沙利铂治疗患者周围神经性疼痛和疲劳的价值[J].国际医药卫生导报,2020,26(11):1617-1620.
[5]洪青,王洪洲,初晓红,荆振海.复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法治疗胃癌疼痛的临床研究[J].辽宁中医杂志,2020,47(01):150-152.