清热去湿除痹汤联合非布司他在痛风性关节炎患者中的治疗分析

清热去湿除痹汤联合非布司他在痛风性关节炎患者中的治疗分析

邹联银 1 廖群英 2

建始民族医院 风湿免疫科 湖北 恩施 445300

2.建始县妇幼保健计划生育服务中心药剂科 湖北 恩施 445300

【摘要】目的：观察分析清热去湿除痹汤联合非布司他在痛风性关节炎患者中的治疗效果及应用。方法：本次研究纳入我院2020年10月至2021年11月接诊的104例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为两组进行治疗，分别为参照组，参照组患者实施非布司他治疗，观察组患者在非布司他的基础上采用清热去湿除痹汤联合治疗，评估对比两组患者治疗后症状评分以及治疗前后血尿酸（UA）指标。结果：治疗后观察组患者症状评分显著优于参照组患者症状评分（P＜0.05）；观察组患者UA指标明显低于参照组（P＜0.05）；结论：清热去湿除痹汤联合非布司他治疗可有效改善痛风性关节炎患者症状并降低血尿酸指标。

【关键词】清热去湿除痹汤；非布司他；痛风性关节炎患者；治疗疗效

痛风性关节炎是属于一种关节炎性病变，其发生机制是由于身体内嘌呤代谢出现紊乱会引起尿酸生成过多，无法及时代谢出去就导致了沉积，尿酸盐在关节囊等位置大量沉积，进一步形成结晶，所导致急慢性炎症反应和组织损伤的代谢性疾病^[1]。痛风性关节炎患者还常伴其他代谢性疾病包括糖尿病、高脂血症、高血压等，对患者的身体健康造成了严重的影响，因此临床上需要干预合理有效的治疗措施，对痛风性关节炎患者的康复十分必要。本次研究主要探究清热去湿除痹汤联合非布司他的应用效果，具体研究报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

本次研究纳入我院2020年10月至2021年11月接诊的104例痛风性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为两组进行治疗，分别为参照组（n=52）和观察组（n=52）。其中观察组男性42例，女性10例；年龄38至70岁，平均年龄（58.57±5.92）岁；病程为0.3至8年，平均病程（3.02±1.09）年；患病部位为趾部跗骨关节18例、踝关节14例、手指关节13例、膝关节7例。其中参照组男性43例，女性9例；年龄37至70岁，平均年龄（57.15±5.24）岁；病程为0.2至9年，平均病程（3.14±1.52）年；患病部位为趾部跗骨关节16例、踝关节13例、手指关节15例、膝关节8例。两组患者性别、年龄、病程及患病位置基本资料对比P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予参照组患者实施退热、镇痛、消炎等基础治疗，实施口服非布刊他片(江苏力-邦生化医药集团有限责任公司)，每日服1次，每次40 mg，连续服用14天。

给予观察组患者在口服非布刊他片的基础上联合服用清热祛湿除痹汤，每日1剂，分为2次服用，分别在早晚饭前空腹服用，连续服用14天。

1.3观察指标

（1）对比2组患者症状评分：应用5级评分法，根据患者各症状最高分为5分，症状包括肿胀、压痛、活动受限表现进行评估，评分越高及症状严重程度越高。（2）对比2组患者治疗前后血尿酸（UA）指标。

1.4统计学方法

本文以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（ ±s）、%表示，并行t、 检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1两组患者治疗后症状评分

治疗后观察组患者症状评分显著优于参照组患者症状评分（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表 1。

2.2两组患者治疗前后血尿酸指标

治疗前两组患者血尿酸指标无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者血尿酸指标明显低于参照组（P＜0.05）差异具有统计学意义，见表 2。

三、讨论

痛风性关节炎属于一种代谢性的疾病，伴随着人们饮食习惯的变化，肥胖症、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的发生率逐渐上升，渐渐的变成了威胁人类身体健康的一大难题。在嘌呤的异常代谢下，导致尿酸合成增多，但排泄降低，因此引发痛风性关节炎^[2]。痛风性关节炎患者典型的临床症状有关节周围忽发疼痛，一般表现犹如刀割，并伴随发热红肿，对患者的生活质量造成了严重的影响，对患者身体以及心理造成严重的负面影响。因此在临床上寻找有效合适的治疗方式对痛风性关节炎患者具有重要意义。以前的中医认为：痛风性关节炎大部分是因为气血不通导致的，关节处郁积和湿热都会造成发热红肿从而影响关节功能，导致疼痛；长时间的疼痛会影响经络导致气血失调、痰瘀交结，会让关节红肿甚至畸形^[3]。所以活血化瘀，通络除湿是中医在治疗痛风性关节炎的主要治疗手段。

本次研究选择清热去湿除痹汤与非布司他联合治疗，采取中西药物联合治疗，不仅可促进嘌呤以及尿酸代谢速率，也降低了长期服用西药对肝肾功能的损害。通过观察比较两组痛风性关节炎患者治疗后症状评分以及治疗前后血尿酸指标得到有效数据，数据表明治疗后观察组患者肿胀、压痛、活动受限症状改善效果明显，观察组患者症状评分显著优于参照组患者评分（P＜0.05）；通过观察比较两组患者血尿酸指标数据，治疗前两组患者血尿酸指标并无明显差距（P＞0.05），治疗后观察组患者血尿酸指标明显低于参照组患者指标（P＜0.05）。

综上所述，针对痛风性关节炎患者采用清热去湿除痹汤联合非布司他可有效提高临床疗效，有效改善患者症状以及降低血尿酸指标。

参考文献：

[1]叶盛开, 李筱云, 任霞,等. 非布司他在急性痛风性关节炎患者中的应用[J]. 华南国防医学杂志, 2019(5):5.

[2]薛屿. 清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2022, 20(1):2.

[3]常军英, 胡翠平, 牛燕运,等. 清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及对血清炎症因子,血沉,血尿酸的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(27):2.