中国药科大学 210009
【摘要】目的:探究治疗晚期胃癌时应用替吉奥和阿帕替尼两种药物对患者产生的影响。方法:以对照组和研究组区分62例患者,每组31例,比较两组治疗效果及肿瘤标志物水平。结果:研究组治疗有效率及CEA、CA199、CA125水平均优于对照组,P<0.05。结论:替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌有显著的效果且对改善肿瘤标志物水平有积极影响。
【关键词】替吉奥;阿帕替尼;晚期胃癌;肿瘤标志物
晚期胃癌是指肿瘤组织已经侵入胃的浆膜层或者突破浆膜层发生浆膜外的转移[1]。化疗是治疗胃癌的主要手段,但由于患者对化疗药物的敏感性不高且不良反应多,所以使用小分子靶向药物进行治疗为抗肿瘤提供新方向。基于此,本次研究围绕晚期胃癌患者展开,分析替吉奥和阿帕替尼两种药物联合治疗该病的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选样本:我院收治的晚期胃癌患者,共62例,时间:2020年2月至2021年4月,男女患者分别有32例、30例,平均年龄(50.3±6.4)岁,患者均知晓实情后自愿参与研究,根据平均法分组,组别:对照组和研究组,各31例。样本资料于组间对照后差值较小,P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组2次/d早晚饭后口服艾奕替吉奥胶囊(生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,规格:20mg*12s,批准文号:国药准字H20100135 ),基准量按照患者体表面积计算,40-60mg/次,若存在Ⅲ级以上不良反应需按20mg减量服用。
研究组在上述基础上1次/d于餐后半小时口服500-800mg艾坦甲磺酸阿帕替尼片(生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,规格:0.25g*10片,批准文号:国药准字H20140103)进行联合治疗,根据患者耐受情况酌情减量。
两组患者治疗时间均为21d,即1周期。
1.3 疗效评价标准
①比较两组治疗效果。②比较两组治疗前后肿瘤标志物水平。
1.4 统计学方法
以( )形式表示计量资料,t检验;以n(%)形式表示计数资料,卡方检验,使用SPSS21.0软件分析获取数据。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组治疗总有效率较对照组更高,P<0.05,结果详见表1。
表1 两组治疗效果对比 n(%)
组别 | 进展 | 稳定 | 部分缓解 | 完全缓解 | 总有效率 |
对照组(n=31) | 11(25.00) | 13(50.00) | 7 | 0(25.00) | 20(75.00) |
研究组(n=31) | 2(2.78) | 10(27.78) | 17 | 2(69.44) | 29(97.22) |
X² | / | 7.883 | |||
P | 0.004 |
2.2 肿瘤标志物水平
研究组CEA、CA199、CA125水平均较对照组更低,P<0.05,结果详见表2。
表2 两组肿瘤标志物水平对比 ( )
组别 | CEA(μg/L) | CA199(U/ml) | CA125(kU/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=31) | 30.12±6.08 | 26.95±5.81 | 47.61±11.21 | 40.65±9.81 | 61.48±11.78 | 50.69±11.36 |
研究组(n=31) | 29.84±5.76 | 21.02±6.02 | 48.64±11.46 | 32.14±9.12 | 62.04±12.06 | 40.23±8.14 |
t | 0.186 | 3.946 | 0.357 | 3.537 | 0.184 | 4.167 |
P | 0.853 | 0.000 | 0.721 | 0.000 | 0.853 | 0.000 |
3 讨论
患者罹患胃癌时初期阶段的症状并不明显,大部分患者极易忽略身体变化,直到临床确诊后病情已进展为晚期,而此时只能通过化疗手段来延缓病情,延长患者的生存时间。一线治疗常常联合多药化疗以更有效地控制肿瘤,常用的药物主要为铂类、氟尿嘧啶、蒽环类,但是有些患者可出现耐药或者无法耐受,从而导致一线治疗失败,需转二线治疗[2]。分子靶向药物的研究为临床治疗晚期胃癌提供了新的思路,这类药物能够实现靶向治疗的目的,虽然也会出现一定的不良反应,但相较于化疗药物其效果更好,能够有效延长患者的生存时间。
研究结果显示,两组患者经不同方案治疗后,其肿瘤标志物水平与临床疗效存在显著差异,P<0.05。络氨酸激酶抑制剂阿帕替尼,能够有效拮抗络氨酸ATP结合位点,并且对VEGFR-2络氨酸激酶进行选择性抑制,阻断癌灶生长,安全可靠,患者耐受,靶向性突出,在现代临床二线治疗胃癌患者过程中发挥着积极的作用[3]。替吉奥作为抗肿瘤复方制剂,其中包含三种药物成分,能够有效发挥抗肿瘤、缓解药物不良反应、增加疗效的作用,与阿帕替尼联合应用能够获得良好的治疗效果。
综上所述,治疗晚期胃癌患者时将替吉奥和阿帕替尼两种药物联合使用,能够有效抑制肿瘤进展,使患者生存率得到提升,疗效确切。
参考文献
孙折玉,徐燕,梁妍娇,姚娟.替吉奥联合阿帕替尼对化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效分析[J].中国临床医生杂志,2021,49(09):1033-1036.
王玥玥.阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的疗效比较[J].中国现代药物应用,2021,15(12):156-158.
黄芳.阿帕替尼+替吉奥二线治疗胃癌病人的效果和用药安全性评价[J].疾病监测与控制,2021,15(05):369-371.
个人简介:徐函闻,1997年3月,女,汉,江苏省常州人,本科学历,研究方向:替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果及对患者肿瘤标志物的影响。