草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁和焦虑病的疗效对照

草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁和焦虑病的疗效对照

刘期春

苏州市广济医院，江苏苏州 215000

【摘要】目的：对比草酸艾司西酞普兰和米氮平这两种药物治疗抑郁和焦虑疾病的临床效果。方法：以2018年1月到2020年12月我院收治的34例患抑郁和焦虑疾病的患者为研究对象，按照随机数字表分组法将这些病人随机分成参照组和试验组，每组各有17例，参照组患者服用米氮平治疗抑郁焦虑病症，试验组服用草酸艾司西酞普兰治疗抑郁焦虑病症，对照两组患者服药后的临床疗效、生活质量评分、服药前后甲状腺激素水平变化情况以及不同时间段内患者的焦虑抑郁评分变化。结果：服用草酸艾司西酞普兰的试验组患者的临床有效率(94.11%)远超服用米氮平的参照组(64.70%)，试验组的各项生活质量评分均明显高于参照组，此外，治疗后试验组的甲状腺激素水平各项指标评分均明显优于参照组，试验组的焦虑抑郁评分情况也明显优于参照组，P＜0.05。结论：这两种药物中，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁和焦虑疾病的疗效更好，不但从各方面提高了病人的生活质量，还使病人的甲状腺激素水平逐渐恢复到正常状态，应该在临床上大量推广。

【关键词】草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁和焦虑

Comparison of Escitalopram Oxalate and Mirtazapine in the Treatment of Depression and Anxiety

LIU Qi-chun

Suzhou Guangji Hospital,Suzhou Jiangsu 215000,China

【Abstract】Objective:To compare the clinical efficacy of oxalate Escitalopram and Mirtazapine in the treatment of depression and anxiety.Methods:A total of 34 patients with depression and anxiety in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly pided into two groups:Control Group and experimental group,with 17 patients in each group,the control group was treated with Mirtazapine for depression and anxiety,and the experimental group was treated with Escitalopram for depression and anxiety,the clinical efficacy,quality of life score,and the change of Thyroid hormone level were compared between the two groups.Results:The clinical response rate(94.11%) of patients in the escitalopram group was significantly higher than that in the mirtazapine control group(64.70%),after treatment,the Thyroid hormone scores of the test group were significantly better than those of the control group(p<0.05).Conclusion:Among the two drugs,Escitalopram is more effective in treating depression and anxiety,which not only improves the quality of life in all aspects,but also makes the patient’s Thyroid hormone level gradually return to normal,should be widely used in clinical practice.

【Key words】Oxalate Escitalopram;Mirtazapine;Depression and Anxiety

抑郁和焦虑疾病是患者长期形成的一种不健康的心理状态，患者在这种精神状态下通常会莫名的焦虑不安、紧张低落，失眠多梦，甚至会有恶心呕吐、头晕等严重的症状，对病人的身心都极其不利

^[1]。据研究调查发现，超过三分之一患有抑郁症的病人都会出现焦虑的情况，这时单独使用治疗抑郁症或者焦虑症的药物已经不足以改善病人的精神状态，甚至还有可能不仅没有做到改善病人的病情，反而适得其反，造成病人的情况持续恶化，最终不得不延长治疗的时间，给病人的家庭带来极大的负担，也使病人长久处在精神折磨中，提高病人自杀的风险^[2]。为此，必须要重新选择合适的药物，草酸艾司西酞普兰和米氮平经过实验后被证实都是治疗抑郁焦虑的常见药物。本次对比研究以2018年1月到2020年12月我院收治的34例患抑郁和焦虑疾病的患者为研究对象，对比草酸艾司西酞普兰和米氮平这两种药物治疗抑郁和焦虑疾病的临床效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年1月到2020年12月我院收治的34例患抑郁和焦虑疾病的患者为研究对象，按照随机数字表分组法将这些病人随机分成参照组和试验组，每组各有17例。参照组男性9例，女性8例；年龄在21-53岁，平均年龄为(34.37-1.28)岁；病程在1.2-4.3个月，平均病程为(2.17-0.26)个月。试验组男性10例，女性7例；年龄在19-54岁，平均年龄为(34.42-1.37)岁；病程在1.7-4.6个月，平均病程为(2.23-0.24)个月。参照组和试验组的患者在性别、年龄、病程以及其他相关资料方面不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。纳入标准：(1)患者经国专业医生的诊断被确诊为抑郁焦虑；(2)患者是首次患病并接受治疗，此前从未服用过精神类的药物治疗；(3)患者确定接受本次实验研究并且有书面证明；(4)经过本院伦理委员会的认可。排除标准：(1)对实验所用药物有过敏反应的患者；(2)处在哺乳期或妊娠期的女性病人；(3)对其他精神类药物有依赖的患者^[3]。

1.2方法

参照组抑郁焦虑病人服用米氮平，口服，一天一次，给药量在15-45毫克。试验组焦虑抑郁病人服用草酸艾司西酞普兰，口服，一天一次，给药量在5-10毫克^[4]。两组均可根据病人服药后的病情变化情况改变药量，特别注意的是，在进行对照实验前一个月，应停止对实验患者的药物治疗^[5]。

1.3评价标准

(1)对比两组抑郁焦虑病人服药后的治疗效果，分为显效、有效和无效，通过前两项数值计算治疗的总有效率。(2)对比两组抑郁焦虑病人服药后的生活质量指标评分：生理功能、躯体疼痛、情感功能、社会功能和心理健康，各项指标的评分与疗效成正比。(3)对比两组抑郁焦虑病人服药前后的甲状腺激素水平，主要有以下几点：总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)，其中，TT3与疗效成反比，TT4和TSH与疗效成正比^[6]。(4)对比两组焦虑抑郁病人治疗后不同时间内的焦虑和抑郁评分情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件对病人的各项指标进行处理，用(n/%)表示计数资料，²检验结果，用( ±s)表示计量资料，t检验结果，P＜0.05表示有差异，本次研究具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

服用草酸艾司西酞普兰的试验组患者的临床有效率(94.11%)远超服用米氮平的参照组(64.70%)，P＜0.05，如下表1所示。

表1两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者的生活质量指标评分比较

试验组的各项生活质量评分均明显高于参照组，P＜0.05，如下表2所示。

表2两组患者的生活质量指标评分比较[( ±s)分]

2.3两组患者服药前后的甲状腺激素水平比较

治疗后试验组的甲状腺激素水平各项指标评分均明显优于参照组，P＜0.05，如下表3所示。

表3两组患者服药前后的甲状腺激素水平比较( ±s)

2.4两组患者的焦虑和抑郁评分不同时间内的情况比较

两组抑郁焦虑患者在接受治疗后，不同时间内的抑郁和焦虑评分，试验组均低于参照组，P＜0.05，如下表4所示。

表4 两组患者的焦虑和抑郁评分不同时间内的情况比较[( ±s)分]

3讨论

近些年来，由于时代和社会的快速发展，人们在日常生活中总会遇到各种各样的压力，这就使得越来越多的人的精神状态逐渐出现了恶化，出现抑郁焦虑的人越来越多，且这种精神类的疾病想要治愈需要耗费的时间较长，复发的风险也比较大，所以社会对其的关注也与日俱增^[7]。抑郁焦虑是一种比较严重的心理疾病，情况严重的患者甚至会出现自杀的举动，因此，必须要对抑郁焦虑患者进行有效治疗

^[8]。通常无论是患抑郁症还是焦虑症的患者都会同时伴随有焦虑或者抑郁的情况，当情况严重到一定程度后，患者就会同时患上抑郁和焦虑的疾病，这时仅仅服用单独的治疗其中一种疾病的药物根本无法有效治疗患者的严重情况，选择更加对症的药物就成为了关键^[9]。

草酸艾司西酞普兰和米氮平都是临床上治疗抑郁和焦虑疾病的有效药物，但是草酸艾司西酞普兰与米氮平相比，临床的疗效更好，能够快速帮助病人改善不良情绪，调节甲状腺激素水平，使病人重新回归到正常生活^[10]。草酸艾司西酞普兰的毒副作用更少，可以适用于老年患者或者有其他躯体疾病的患者。根据上述观察报告可知，应用了草酸艾司西酞普兰的患者不但在疗效上比应用米氮平的患者更高，而且在相同的治疗时间段内，草酸艾司西酞普兰对患者的生理功能、躯体疼痛、情感功能、社会功能和心理健康的改善情况更佳，病人的甲状腺激素水平也恢复的更好。

综上所述，这两种药物中，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁和焦虑疾病的疗效更好，不但从各方面提高了病人的生活质量，还使病人的甲状腺激素水平逐渐恢复到正常状态，应该在临床上大量推广。

参考文献

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收稿日期:2021年6月16日

出刊日期:2021年12月25日

引用本文:刘期春.草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁和焦虑病的疗效对照[J].当代介入医学, 2021, 1(18) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.18.046

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