重症颅脑外伤患者呼吸道护理管理措施研究

重症颅脑外伤患者呼吸道护理管理措施研究

陈启 娟

西宁市第三人民医院神经外科 810005

【摘要】目的：分析呼吸道护理管理在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：本次研究一共纳入84例实验对象，均是2020.01月至2022.01月来我院诊治的重症颅脑外伤患者，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理，n=42）与研究组（呼吸道护理，n=42）。对比分析两组的并发症发生情况。结果：干预后，研究组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸道护理管理用于重症颅脑外伤的效果显著，临床可进一步推广应用。

【关键词】重症颅脑外伤；呼吸道护理；护理效果；并发症

重症颅脑外伤属于一种危重症，患者常常会出现呼吸道阻塞、窒息等并发症，增加了患者死亡的风险性，故加强患者的呼吸道护理是非常重要的^[1]。鉴于此，本文将84例重症颅脑外伤患者作为实验对象，探讨呼吸道护理管理后的效果，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2020.01~2022.01，实验对象为84例重症颅脑外伤患者，根据随机数字表法分为2组，每组例数为42例。对照组中男24例、女18例；年龄区间范围在18岁至78岁，平均（48.53±7.24）岁。研究组中男性23例、女性19例；年龄范围在19岁-77岁，平均（48.26±7.32）岁。对比分析两组的各项资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属对本文研究内容知情，并同意加入研究；我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组展开呼吸道护理管理，详细方法为：

（1）体征监测：密切观察患者血压、脉搏、心率等体征的变化情况，入院后第一时间为患者提供吸入治疗；监测血氧饱和浓度，及时发现异常情况并报告医师进行处理。

（2）吸氧护理：吸氧治疗期间，若是患者出现呼吸频率加快、口唇发绀等状况，可考虑呼吸道阻塞，要立即监测患者的呼吸道，观察是否出现痰液阻塞呼吸道情况。

（3）吸痰护理：结合患者的肺痰鸣音，评估痰液量，通过拍背、翻身等措施促进痰液排出，注意吸痰期间坚持无菌原则，动作轻柔。

（4）呼吸道护理：利用生理盐水浸湿纱布后隔离导管口，湿化吸入的气体，避免发生肺部感染。

（5）体位护理：协助患者维持平卧姿势，将头部偏向一侧，及时清理患者口腔和鼻腔的分泌物，调整床头高度。

1.3 观察指标

干预后，并发症：仔细记录患者肺部感染、急性肺损伤、呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合征的例数，计算并发症总发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

干预后，研究组中肺部感染1例、急性肺损伤1例、急性呼吸窘迫综合征1例，并发症总发生率为7.14%（3/42）；对照组中肺部感染、急性肺损伤、呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合征的例数分别为3例、2例、1例、2例，并发症总发生率为19.05%（8/42）；研究组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（x²=6.232，P=0.013，P＜0.05）。

3 讨论

颅脑外伤在临床较为常见，主要是由于直接或间接外力作用下导致颅脑组织发生损伤，给患者的生命安全构成极大的威胁。重症颅脑外伤患者的病情比较危重，且患者常伴随意识障碍、呼吸功能障碍等，导致患者在治疗期间无法自主咳嗽、排痰，增加了并发症发生的风险性^[2]。因此，在治疗期间做好重症颅脑外伤患者的护理干预是非常有必要的。

常规护理是重症颅脑外伤患者的常用护理模式，但护理效果不理想。呼吸道护理管理是近些年来临床新兴的护理模式，其坚持“病人为中心”的护理理念，结合患者的病情制定合适的护理措施，满足患者的护理需求。本次研究发现，研究组经呼吸道护理管理后，其并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：相较于常规护理，呼吸道护理从体征监测、吸氧护理、吸痰护理、呼吸道护理以及体位护理等方面进行干预，可及时清除呼吸道的分泌物，湿化患者的气道，减少肺部感染等并发症发生^[3]。

综上所述，呼吸道护理管理用于重症颅脑外伤的效果良好，有利于减少并发症的发生，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1] 朱睿,肖丹蕾,黄菁. 循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用效果[J]. 中外医学研究,2021,19(21):81-83. 

[2] 张君瑞,柴宇霞,韩国杰.全程优质护理联合呼吸道管理对重症颅脑外伤患者的临床效果及对并发症预防的影响[J].山西医药杂志,2021,50(11):1880-1882.

[3] 郭春青,陈小鲲.综合呼吸道护理在重症颅脑外伤患者中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(9):149-151.