小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理研究

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理研究

陈华 通讯作者 龚智婧

江苏省中西医结合医院 , 江苏 南京 210000

【摘要】目的:分析小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理。方法:选取 20 1 9 年 7 月-2021 年 6 月肛周脓肿患者 80 例作为 研究对象,根据 1 比 1 的配比方式分为两组,每组 40 例,两组均予以小切口负压引流加冲洗治疗,对照组行常规护理,实验组行整体 护理,对比两组护理效果。结果:实验组(X2 =5.243 6,P=0.002 1)肛瘘发生率低,P<0.05。实验组生理(t=4.2 5 78,P=0.0 142)、心 理(t=5.3 642,P=0.00 11)、运动(t=3.145 8,P=0.03 24)评分高,P<0.05。结论:整体护理可降低肛周脓肿患者并发症发生率,改善 预后质量,值得广泛的应用与推广。

【关键词】小切口负压引流加冲洗肛周脓肿;整体护理;应用价值

肛周脓肿是临床常见的肛肠外科疾病 , 近年来 , 随着饮食习惯 的变化与人们卫生不注意等因素的影响 ,肛周脓肿的发病率呈持 续递增的趋势 。 目前临床常以小切口负压引流加冲洗的方式对患 者予以治疗 ,虽然该种手术治疗方式对患者造成的创伤较小 ,可促 进患者创面的愈合 ,但仍需要进一步的采取相关的护理措施以减 少并发症的发生 ,促进患者的快速康复 。基于此 ,本文对比和分 析了小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理 , 现将研究结果 报道如下 :

1 资料与方法

1 .1 一般资料

选取 2019 年 7 月 -2021 年 6 月肛周脓肿患者 80 例作为研究对象 ,根据 1 比 1 的配比方式分为两组 , 每组 40 例 ,两组均予以小切口负压引流加冲洗治疗 ,对照组行常规护理 , 实验组行整体护理 , 对比两组护理效果 。实验组男女 3 2 : 8 , 平均 (45 .25 ±5 .74) 岁 ;对照组男女 3 0 : 1 0 ,平均(45 .22 ±5 .3 3) 岁 ,一般 资料 P>0 .05 。

1 .2 方法

两组均予以小切口负压引流加冲洗治疗 ,生理盐水浸泡纱条 ,并予以引流处理 。对照组行常规护理 ,实验组行整体护理 。(1) 由主治医师及巡回护士组建术前访视团队 ,更加全面、深入的了解患者的术前心理状态及既往病例 , 并做好准确的记录。 在进行术前准备时 ,需要严格核实各项器械与药品 ,保证术前准备 的精致性与细致性 ,为手术的顺利开展奠定了良好的前提 。 (2) 术中指导患者的正确的姿势 ,并做好静脉通路与麻醉准备工作 ,予以患者体温护理 ,并监测手术设施、药品、器械是否完善 ,管路设施是否通畅 。护理人员在手术中 ,应当严格按照手术室护理的规范流程与标准进行高质量的护理工作 , 与手术医师做好配合工作 。术中护理人员需要对患者的生命体征及各项指标进行密切的观察 , 若患者出现异常的情况应立即上告手术医师对患者进行救治处理 ,避免意外情况的发生 。(3) 患者手术结束送至病房内 ,护理人员密切监测患者的生命体征变化 ,并加强病房的巡视工作 ,观察局皮 肤是否出现红肿现象 ,指导患者如何进行腹式呼吸 。饮食护理 :手 术当天指导患者进行半流食或者软食 , 随后逐渐过渡到正常 。抗 感染护理 :患者手术结束后 ,护理人员需密切监测患者的病情以及 生命体征 ,并做好引流管的护理。

1 .3 结果

2 .1 数据处理 PSS22 .0 软件进行 t、x2 检验 ,P<0 .05 为差两组肛瘘发生率对比 对照组 6 例(15 .00 %) ,实验组 0例(0 .00 %) , (X2 = 5 .2436 ,P= 0 .002 1) 实验组低 ,P<0 .05 。

表 1 两组肛瘘发生率对比(n%)

2 .2 两组生活质量评分对比

实验组生理(76 .98±4 .7 6) 分、心理(77 .36±6 .1 2) 分、运动(74 .89±4 .6 9) 分 ,评分均高 ,P<0 .05 。 详见表 2 :

表 2 两组生活质量评分对比(x±s)

3 讨论

肛周脓肿是临床常见的急腹症之一, 主要由肠源性细菌感染 所致 ,近年来随着伤口治疗方式的发展与创新 ,负压引流技术被广泛的应用到了肛周脓肿疾病的治疗当中 , 负压引流加冲洗治疗通 过封闭负压引流与负压辅助闭合伤口等措施 , 可有效帮助患者增加局部血流 ,达到消除局部水肿、降低创面渗液、抑制细菌的繁殖生长的作用 。此外 ,负压引流加冲洗治疗还可促进创面部位细胞增殖与肉芽生长 ,促进创面的快速愈合 。小切口负压引流加冲洗治疗可以改善患者的临床症状 ,利于疾病的恢复 ,整体护理是以患者为中心的一种护理模式 ,更加注重患者的手术安全、护理的整体性及全面性 , 目前 ,在临床上得到了越来越多医务工作者及患者、 家属的关注 ,从整体正面来开展手术是护理工作 ,并且从社会、心理与疾病等多层面为患者制定手术护理方案及诊断方案 。同时 ,还可以根据事先制定的护理方案、计划 ,为患者实施科学、有效的护理措施 ,最大程度的完善护理计划 , 提高整体护理质量及医疗水平 ,树立医院的良好形象 。整体护理可以将术前、术中、术后等 相关事项进行准确的完善 ,将护理人员的工作进行准确的划分 , 在术前组间访视团队详细了解患者的基本病例及心理状态 , 主动 为患者讲解有关手术的相关知识 ,增加患者对手术的了解程度 , 缓解因为手术带来的负面情绪 , 以确保手术的顺利完成。

本文研究结果表明 ,实验组肛瘘发生率低 , 生活质量高 , P< 0 .05 。提示对行肛周脓肿的患者运用整体护理可促进患者的快 速康复。

综上所述 ,肛周脓肿患者应用整体护理效果优于常规护理 , 可改善患者的生活质量与预后效果 ,值得临床推广和运用。

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