尿糖与尿微量白蛋白联合在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

尿糖与尿微量白蛋白联合在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

张霞

山东省新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

摘要：目的：分析糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值。方法：将2020年6月至2021年1月间至本院体检的60例健康者录入研究并作为参考对象（对照组），再将同时段中本院接治的糖尿病患者早期肾损伤患者作为研究对象，例如和体检者相同，并命名为实验组。对120例研究对象进行尿微量白蛋白和尿糖联合检验，分析比较两个小组的检查结果，了解上述中的指标对糖尿病的诊断价值。结果：对照组健康者的尿微量白蛋白以及尿糖水平均低于实验组，同时尿微量白蛋白和尿糖的阳性率更低于实验组，数值之间的差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对糖尿病患者早期肾损伤患者检验尿微量白蛋白和尿糖水平能够发现，和健康者相比，上述指标会发生明显增高，因此可以作为糖尿病患者早期肾损伤的诊断标准，为后续治疗提供相应指导，可在临床推广应用。

关键词：糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖；联合检验

由于我国人口老龄化加剧，加上生活方式和习惯的变化，让各类老年慢性疾病发生率越来越高，其中代谢性疾病发病率极高，而糖尿病就属于此类，心血管疾病和糖尿病、肿瘤已经成为困扰国民的常见疾病，当然也对生命健康造成较大的威胁^[1]。糖尿病会导致身体各个器官损伤，例如眼部、肾脏等位置，其中糖尿病肾损伤就非常多见，越早治疗对患者其他器官造成的损伤就越小，因此临床实施生化指标来评估和鉴别肾损伤^[2]。为分析糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值，本次实验将2020年6月至2021年1月间至本院体检的60例健康者和60例糖尿病患者早期肾损伤患者作为研究对象，分析最终的成果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月至2021年1月间至本院体检的60例健康者录入研究并作为参考对象（对照组），再将同时段中本院接治的糖尿病患者早期肾损伤患者作为研究对象，例如和体检者相同，并命名为实验组。实验组中年龄最小者36岁，年龄最大者77岁，中位值（46.7±3.9）岁，男性患者较多，共32例，其余28例为女性患者；对照组中包含34例女性和26例男性，年龄最小33岁，年龄最大75岁，中位值（44.7±5.2）岁。在实验开始前告知所有研究对象实验目的并取得同意，签署相关文件，最后对比两个小组的一般数据，结果差异具有均衡性，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

首先采集所有研究对象的空腹尿液，取中段尿液为标本，随后对所有患者均进行尿微量白蛋白和尿糖的检测，并分析最终的检测结果。

1.3 评价标准

分析比较两个小组的检查结果，了解上述中的指标对糖尿病的诊断价值。尿糖阳性标准：检测结果高于1.67mmol/L则为阳性，尿微量白蛋白阳性标准：检测结果高于20mg/L（mg/L）为阳性。

1.4 统计学方法

记录本次实验中产生的各项临床数据，其中尿微量白蛋白、尿糖水平选择T值进行检验，尿微量白蛋白阳性率选择X2进行检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与P值关系，若P＜0.05则说明结果存在统计学意义。

2结果

2.1 两组患者尿微量白蛋白以及尿糖水平对比

对照组健康者的尿微量白蛋白以及尿糖水平均低于实验组，数值之间的差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者尿微量白蛋白以及尿糖水平对比（x±s）

2.2 两组患者尿微量白蛋白和尿糖阳性率对比

两组的尿微量白蛋白和尿糖的阳性率相比，实验组显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者尿微量白蛋白和尿糖阳性率对比

3讨论

糖尿病在临床上属于一种常见的内分泌疾病，而这种疾病的发病率较高，并且病程较长，而目前在进行患者的临床治疗时，还缺乏相应的特效药物，而长时间的高血糖状态会对患者的机体功能产生直接影响，患者在这一过程中会出现较多的并发症。其中糖尿病肾损伤非常多见，也是比较严重的并发症之一，随着病情发展会引起肾功能衰竭，目前对糖尿病的研究诸多，很多结果都表明，越早诊断和治疗，患者的预后情况越优^[3]。尿糖所指的是患者尿液中的糖分，而当人体处于正常的生理状态时，尿液往往不含糖，而当患者的机体功能出现紊乱时，则患者的肾脏代谢能力就会受到影响，导致患者出现糖代谢紊乱引发患者尿液中糖含量出现异常升高。

血糖的增加会导致很多器官受损，肾脏就是其中之一，由于早期症状不够明显，所以不容易发现，一般生化指标的检测确诊率较低，有实验表明^[4]，患者肾损伤的主要诱发因素之一就是尿微量白蛋白水平增高，所以对于早期糖尿病肾损伤的诊断灵敏度较高，同时配合尿糖水平检测，检出率显著提高。

本次研究就将上述两种指标联合检测，结果显示对照组健康者的尿微量白蛋白以及尿糖水平均低于实验组，同时尿微量白蛋白和尿糖的阳性率更低于实验组，数值之间的差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结果提示可以通过尿糖和尿微量白蛋白水平观察患者肾损伤情况，尽早采取正确的治疗措施进行治疗，改善患者预后^[5]。尿微量白蛋白属于早期的肾损伤检测重要指标，在正常情况下来说，人体内的尿微量蛋白可以在患者的肾近曲小管被重吸收，此时患者尿液中所含有的尿微量白蛋白含量总体较少，而当患者出现肾功能损伤时，患者尿液中的尿微量白蛋白浓度会进一步增加，相较于尿素氮和血肌酐等常规肾功能指标来说，尿微量白蛋白在发生表达异常时出现的时间更早，即使患者只是出现轻度的肾功能损伤，但患者的尿微量白蛋白也会出现迅速增高，所以这一指标相较于尿糖值。指标来说具有更高的敏感度^[6]。

综上所述，通过对糖尿病患者早期肾损伤患者检验尿微量白蛋白和尿糖水平能够发现，和健康者相比，上述指标会发生明显增高，因此可以作为糖尿病患者早期肾损伤的诊断标准，为后续治疗提供相应指导，可在临床推广应用。

参考文献

[1]郭慧,靳建伟,李梦霞. 尿微量白蛋白 α1-微球蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及血清胱抑素C的联合检测在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(17):2564-2566.

[2]梅伟. 血清CYs C与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的价值[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(14):46-49.

[3]何丽萍. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(19):9-11.

[4]耿佳靖,吴薇,王玫. 尿常规及尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J]. 中国实用医刊,2021,48(12):8-10.

[5]张扬,于静波. 联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值[J]. 中国现代药物应用,2021,15(10):106-108.

[6]陈华良,陈小林,龚玉萍. 血清Hcy、Cys C和RDW联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义[J]. 吉林医学,2021,42(04):793-795.