糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性分析

糖皮质激素 +特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性分析

甄莉景

河北省石家庄深泽县医院 052560

【摘要】目的：探讨糖皮 质激素+特布他 林治疗慢阻肺急 性加重期的临床有 效性。方法：选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急 性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象，按照数字抽签法对患者分组，有38例患者应用特布他 林治疗为对照组，而另外的38例患者，在对照组治疗基础上，联合糖皮 质激素治疗，对两组患者的临床有效性展开分析。结果：治疗前，两组患者的肺通气功能指标差异不显著，（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺通气功能指标与对照组患者相比明显更优，（P＜0.05）。结论：对于慢阻肺急 性加重期患者的临床治疗，其糖皮 质激素+特布他 林治疗的效果最佳，有利于患者的肺功能改善，值得推广。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急 性加重期

慢阻肺急是临床上具有气流阻塞特征的支气管炎、肺气肿疾病，其发病率及病死率较高，且病情易于反复的发作。尤其是急性加重期患者，短期内会出现气促加重、发热的症状，以及咳痰量增多，其痰液的颜色变化，严重可危及患者的生命。目前临床上采用特布他林治疗，作为β₂受体激动剂，可松弛气道平滑肌，但是单一的用药效果欠佳，而糖皮质激素治疗，能够减少患者的疾病发作次数，并改善其肺功能，由此两种药物的联合治疗，更利于提升临床治疗的有效性。基于此，本文选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急 性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象进行调查，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急 性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象，按照数字抽签法对患者分组，有38例患者应用特布他 林治疗为对照组，其中男性患者占20例、女性患者占18例，年龄有50岁-85岁，平均（65.38±9.29）岁，病程持续5年-13年，平均（9.57±2.02）年；而另外的38例患者，在对照组治疗基础上，联合糖皮 质激素治疗，各有19例的男患者及女患者，年龄有51岁-84岁，平均（66.07±9.76）岁，病程持续4年-14年，平均（9.72±2.09）年。所有患者均符合慢阻肺急 性加重期的诊断标准，且患者为自愿签订此次调查同意书；已经排除合并严重心肺功能障碍、恶性肿瘤、精神异常及拒绝配合等患者。由统计学分析临床中年龄、性别等两组患者的基本资料，差异不具有统计学意义，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用特布他 林治疗，采用雾化器给予患者吸入治疗，每次2ml，一天3次，连续治疗1周。

1.2.2观察组患者在对照组治疗基础上，联合糖皮 质激素治疗，采用雾化器给予患者布地奈德吸入治疗，每次2ml，一天3次，连续治疗1周。

1.3观察指标

分别于两组患者治疗前、治疗后1周，进行肺通气功能指标的检验，包括FEV₁（第1秒用力肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV₁/FVC（第1s用力呼吸容积/用力肺活量），并详细记录检测的结果。

1.4统计学分析

调查数据以SPSS20.0统计软件进行分析及处理，按照 表示计量资料，对比以t进行检验，按照（%）表示计数资料，对比以X²进行检验，统计学意义的差异为p＜0.05。

2. 结果

对两组患者的肺通气功能进行比较

治疗前，两组患者的肺通气功能指标差异不显著，（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺通气功能指标与对照组患者相比明显更优，（P＜0.05）；下表中为具体的数据。

两组患者的肺通气功能对比

3. 讨论

由于慢阻肺是临床中较为常见的呼吸系统疾病，患者的临床表现为食欲不振、呼吸不畅，且出现营养障碍、免疫力的低下等症状。当患者长期存在呼吸困难以及呼吸道的刺激，便会难以排出呼吸道分泌物，继而引发感染，导致疾病进入急性加重期，严重威胁患者的生命安全。

通常临床上采用雾化器吸入治疗，其中特布他林最为常用，属于一种短效β₂受体激动剂，可以利用化学反应，来提升气道平滑肌松弛程度，并扩张大小气道，来抑制炎症介质的释放，促进患者的排痰，但单一的用药疗效不够理想。而糖皮质激素具有较强的抗炎效果、免疫抑制作用，尤其是布地奈德为常用的糖皮质激素类药物，可缓解患者的呼吸道高反应性，减轻支气管痉挛，确保患者的肺泡沫功能的完整。因此，临床上将两种药物联合使用，可发挥出相辅相成的药效，药物直达病灶，起效快，能够对患者的肺功能改善具有积极的意义。基于此，为了进一步证明其治疗的临床有效性，本文选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急 性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象，按照数字抽签法对患者分组，有38例患者应用特布他 林治疗为对照组，而另外的38例患者，在对照组治疗基础上，联合糖皮 质激素治疗展开调查。由研究数据统计出：治疗前，两组患者的肺通气功能指标差异不显著，（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺通气功能指标与对照组患者相比明显更优，（P＜0.05）。由此可见，对于慢阻肺急 性加重期患者，临床应用糖皮 质激素+特布他 林治疗效果显著，可有效的改善患者的肺功能，具有临床中推广的价值。

参考文献：

[1]慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析 [J]. 刘羽佳,王晓锋. 临床医药文献电子杂志. 2020(04)

[2]糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及肺功能观察 [J]. 孙秀琴. 吉林医学. 2019(11)

[3]特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效 [J]. 王军,王艺,吴永丽,陈宽塘,薛兴荣,陈德忠. 现代诊断与治疗. 2019(18)

[4]糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察 [J]. 常丽霞. 中国医药指南. 2019(22)